Gerd faqs: symptom, orsaker, kost, behandling och livsmedel som ska undvikas

Vad är GERD vanliga frågor?

• Gastroesophageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd där maginnehåll, inklusive syra, säkerhetskopierar (reflux) från magen till matstrupen och till och med halsen.
• Det huvudsakliga symptom på GERD är ofta och ihållande halsbränna, som är smärta eller en brännande känsla i magen eller övre buken. Andra symptom på GERD inkluderar
  • uppblåsning av bitter syra upp i halsen,
  • en bitter smak i munnen,
  • ihållande torr hosta,
  • heshet,
  • känsla av täthet i halsen,
  • känns som om en bit mat sitter fast i halsen,
  • väsande andning, och
  • dålig andedräkt.
• Orsaker till GERD inkluderar:
  • En persons livsstil (som rökning, fetma, överdrivet alkoholintag)
  • mediciner
  • Livsmedel som stekt mat, choklad, vitlök, lök, koffein, citrusfrukter, tomater, kryddig mat och mynta), äta stora måltider, äta före sänggåendet
  • Medicinska tillstånd (inklusive hiatal hernia, graviditet, diabetes)
  • Tester för att diagnostisera GERD inkluderar en övre GI (gastrointestinal) endoskopi, övre GI-serie (barium svälja), esophageal manometri och 24-timmars pH-övervakning.
• Livsstilsförändringar är den första linjen behandling för GERD, inklusive
  • inte äter stora måltider,
  • inte äta före sänggåendet, undvika triggermat,
  • undvika alkohol och koffein, sluta röka,
  • gå ner i vikt om överviktig,
  • bibehålla en bra hållning (undvik böja och lutning), och
  • prata med din läkare om att byta läkemedel till sådana som kanske inte förvärrar dina GERD-symtom (sluta inte ta någon medicin utan att först konsultera din läkare).
• Medicin som inte går att köpa för att behandla GERD inkluderar antacida och syrablockerare.
• Receptbelagda läkemedel för att behandla GERD inkluderar protonpumpshämmare (PPI-hämmare) eller promotional mediciner.
• Kirurgi som kallas fundoplication för att behandla GERD är en sista utväg i allvarliga fall.
• Förebyggande av GERD innebär att modifiera livsstilsfaktorer i kost, aktivitet och vanor som utlöser symtom.

Vad är GERD (acid reflux)?

Gastroesophageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd i vilket matstrupen (irritationsröret) blir irriterad eller inflammerad av maginnehåll, inklusive syra, som backas upp från magen. Denna säkerhetskopiering kallas återflöde. Det huvudsakliga symptomet är halsbränna, men andra symtom kan uppstå.

Vad är halsbrännsymtom?

Halsbrännsymtom inkluderar en brännande smärta i mitten av bröstet, bakom bröstbenet (se mediefil 1). Det börjar ofta i övre buken och sprider sig upp i nacken. Det börjar vanligtvis cirka 30-60 minuter efter att ha ätit och kan pågå så länge som 2 timmar. Att ligga ner eller böja över kan få halsbränna eller göra det värre. Det kallas ibland syra matsmältningsbesvär. Inte alla med GERD har halsbränna.

Påverkar GERD mitt hjärta?

Gastroesofageal refluxsjukdom och halsbränna har inget att göra med hjärtat, även om det verkar som en brännande känsla i bröstet. Matstrupen ligger precis bakom hjärtat, så halsbränna kan förväxlas med ett hjärtproblem. En viktig skillnad är att halsbränna vanligtvis inte börjar eller förvärras med fysisk aktivitet, medan smärta relaterade till hjärtat ofta kommer med ansträngning (angina).

Bild av GERD (gastroesofageal refluxsjukdom, halsbränna)

Bröstsmärtan vid gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) kan förväxlas med smärta från hjärtproblem. Om du har något av följande, ring din läkare och / eller gå omedelbart till närmaste sjukhusavdelning:

• Svår bröstsmärta eller tryck, särskilt om det strålar till armen, nacken eller ryggen
• Andnöd
• Svår svettning
• Kräkningar följt av svår bröstsmärta
• Kräver blod
• Mörka, tjära pallar
• Svårigheter att svälja fast material eller vätskor

Vad är matstrupen?

Matstrupen är ett muskelrör som sträcker sig från halsen till magen. Alla livsmedel och vätskor som sväljs reser genom matstrupen.

Vad är magsyra?

Magsyra är en stark syra som produceras av magen för att hjälpa till att smälta mat.

Varför irriterar inte syran magen?

Magen har ett skyddande foder som motstår skador av syran. De tjocka cellerna som leder magen utsöndrar stora mängder skyddande slem så att den producerade syran inte irriterar magen. Matstrupen har inte detta skydd.

Varför backar syran upp i matstrupen?

Normalt förhindrar en muskelring längst ned i matstrupen, kallad den nedre matstrupsfinkteren (LES), sur reflux. Denna muskel fungerar som en dragsko som öppnar eller stänger öppningen mellan matstrupen och magen. Det är tänkt att stänga tätt mellan bett och när du inte äter.

Med gastroesofageal refluxsjukdom slappnar den nedre matstrupsfinktern mellan svalor och efter att ha ätit, vilket gör att maginnehåll och frätande syra kan säkerhetskopiera och bränna eller irritera slemhinnan i matstrupen.

Hur skiljer sig GERD från halsbränna?

Problemet med gastrisk återflöde är detsamma i halsbränna och GERD. Tillståndet kallas GERD när det blir ett ofta, ihållande (kroniskt) problem.

Hur vanligt är GERD?

Gastroesofageal refluxsjukdom drabbar 20% av amerikanerna i viss utsträckning minst en gång i månaden. Vissa vuxna upplever GERD varje vecka eller dagligen. Inte bara vuxna drabbas: även barn och barn kan få GERD.

Vad orsakar GERD?

Vi vet inte den exakta orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom. Vi vet vad som gör det värre, antingen genom att slappna av den nedre matstrupsfinkteren eller direkt genom att irritera matstrupen.

• Livsstil - Användning av alkohol eller cigaretter, fetma, dålig hållning (slapp)
• Mediciner - Blodtrycksläkemedel som kallas kalciumkanalblockerare, teofyllin (Tedral, Hydrophed, Marax, Bronchial, Quibron), nitrater, antihistaminer
• Diet - Fet och stekt mat, choklad, vitlök och lök, drycker med koffein, sura livsmedel som citrusfrukter och tomater, kryddig mat, myntämnen
• Ätvanor - Äta stora måltider, äta före sänggåendet
• Andra medicinska tillstånd, till exempel hiatal bråck, graviditet, diabetes

Hur känner GERD?

GERD och halsbränna orsakar samma symtom, även om GERD kan ha ytterligare symtom. GERD diagnostiseras när du har konstant, frekvent, kronisk halsbränna. Halsbränna och GERD känns som en smärtsam eller brännande känsla i övre buken bakom bröstbenet, som ibland går upp i halsen. Det kan kännas som om det finns en varm, sur eller syrlig smakvätska på baksidan av halsen eller om du kan få ont i halsen.

Halsbränna och GERD kan få dig att känna att det är svårt att svälja eller att du känner en hårdhet i halsen, som om mat sitter fast i halsen eller matstrupen.

Du kan ha bröstsmärta när du ligger ner, böjer eller efter att ha ätit. (Se din läkare för odiagnostiserad bröstsmärta - antar inte att du upplever halsbränna eller GERD förrän en läkare har diagnostiserat den.)

Har GERD andra symtom än halsbränna?

• Inte alla med gastroesofageal refluxsjukdom har halsbränna.
• Andra symptom på GERD inkluderar
  • uppblåsning av bitter syra upp i halsen medan du sover eller böjer sig;
  • bitter smak i munnen; ihållande torr hosta;
  • heshet (särskilt på morgonen);
  • känsla av täthet i halsen, som om en bit mat sitter fast där;
  • väsande andning; och
  • dålig andedräkt.

De vanligaste symptomen på acid reflux hos barn är

• illamående, upprepade kräkningar,
• hosta och annat
• andningsproblem.

Vilken typ av läkare behandlar GERD?

• GERD kan initialt diagnostiseras av din familj eller allmänläkare (primärvårdspersonal), som sedan kan hänvisa dig till en gastroenterolog, en specialist i sjukdomar i mag-tarmkanalen.
• Om dina symtom är svåra och kräver operation, kommer du att hänvisas till en allmän kirurg.
• Vissa diagnostiska tester för GERD görs av en radiolog.

Ska jag träffa min vårdpersonal om jag har symptom på GERD?

Ring din professionella hälso-och sjukvård om du har några symtom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) som uppstår ofta, stör din sömn, stör arbetet eller andra aktiviteter eller inte lindras genom att ta antacida utan recept. Om du har halsbränna 3 eller flera gånger i veckan i minst 2 veckor, är det nödvändigt att besöka din vårdpersonal.

Om du har tagit antacida, berätta för din hälsovård så att han eller hon kan övervaka hur bra de fungerar och hur ofta du behöver använda dem.

Behöver jag tester för att se om jag har GERD?

Din sjukvårdspersonal kanske kan diagnostisera gastroesofageal refluxsjukdom bara genom de symtom du rapporterar. Om symtomen fortsätter i mer än fyra veckor trots denna terapi kan du hänvisas till en gastroenterolog. Om dina symtom är allvarliga kan du behöva genomgå några tester.

Det finns inget enkelt blodprov för GERD. Testen som används för att diagnostisera GERD inkluderar följande:

• Övre GI (gastrointestinal) endoskopi
• Övre GI-serie (barium svälja)
• Esophageal manometri
• 24-timmars pH-övervakning

Vad är behandlingen för GERD?

Målen för att behandla gastroesofageal refluxsjukdom är

• reducera återflöde,
• lindra symtom, och
• förhindrar skador på matstrupen.

Din vårdpersonal kan rekommendera att behandla GERD stegvis.

• För milda symtom kan enkla livsstilsändringar räcka.
• Nästa steg är antacida utan recept, såsom Maalox, Mylanta, Tums eller Rolaids.
• Andra behandlingar inkluderar syrablockerare och till och med kirurgi.
• I de flesta fall ger en eller flera av dessa behandlingar befrielse från GERD och förhindrar att den förvandlas till en allvarligare sjukdom.

Jag tar antacida utan recept receptbelagda när jag har symtom, men de verkar inte hjälpa.

Antacida utan recept är endast en del av behandlingen för GERD. De kan fungera mycket bra, men dessa antacida bara kan vanligtvis inte stoppa symtomen. Din hälso-och sjukvårdspersonal kommer förmodligen att rekommendera att du också gör förändringar i din livsstil.

GERD Gastroesophageal reflux sjukdom quiz IQ

Vilka livsstilsförändringar (kost, motion etc.) minskar GERD-symtomen betydligt?

• Ät inte inom 3 timmar efter sänggåendet. Detta gör att magen tömmer och syraproduktionen minskar. Om du inte äter, gör kroppen inte syra för att smälta maten.
• På samma sätt, inte ligga direkt efter att ha ätit när som helst på dygnet.
• Höj huvudet på din säng 6 tum med block, tegel eller böcker. Tyngdkraften hjälper till att förhindra återflöde. Att bara använda fler kuddar hjälper inte, eftersom det faktiskt ökar trycket på magen.
• Ät inte stora måltider, speciellt före sänggåendet. Att äta mycket mat åt gången ökar mängden syra som behövs för att smälta den. Ät mindre och mer frekventa måltider under dagen.
• Undvik fet eller fet mat, choklad, koffein, mynta eller mat med smak av mynta, kryddig mat, citrus och tomater. Dessa livsmedel kan irritera den redan skadade slemhinnan i matstrupen.
• Undvik att dricka alkohol utan att äta mat, och undvik definitivt att dricka alkohol före sängen. Alkohol ökar sannolikheten för att syra backas upp från magen.
• Sluta röka. Rökning försvagar den nedre matstrupsfinkteren och ökar återflödet.
• Förlora övervikt. Överviktiga och överviktiga människor är mycket mer benägna att ha störande återflöde än människor med hälsosam vikt.
• Stå upprätt eller sitta rakt, ha god hållning. Detta hjälper mat och syra att passera genom magen istället för att backa upp i matstrupen.
• Prata med din vårdpersonal om du tar receptfria smärtstillande medel som aspirin och ibuprofen (Advil, Motrin). Dessa kan förvärra återflöde hos vissa människor.

Vissa av dessa förändringar är svåra för många att göra. Prata med din vårdpersonal om du behöver några tips om att gå ner i vikt eller sluta röka. Att veta att dina symtom blir bättre kan hålla dig motiverad.

Kommer dessa livsstilsförändringar att stoppa symtomen?

De kan. Om de inte gör det kan det vara till hjälp att lägga till en antacida eller syrablockerare utan recept.

Vilka OTC- och receptbelagda läkemedel är tillgängliga för behandling av GERD?

Antacida och hur de fungerar

Antacida fungerar genom att neutralisera syra och belägga magen. Antacida bör tas en timme efter måltiderna eller när symtom på gastroesofageal refluxsjukdom uppstår. Flytande antacida fungerar vanligtvis snabbare än tabletter eller tuggmaterial. Om symtom uppstår strax efter måltiderna, bör de tas före måltiden.

Antacida är användbara eftersom de lindrar symptomen snabbt. Men lättnad är bara tillfälligt. Antikroppsmedelsdiskar som inte är diskreta förhindrar inte att symtomen återkommer eller låter sällan en skadad matstrupe läka. Om du behöver antacida i mer än två veckor, prata med din sjukvårdspersonal för att få en bättre diagnos av ditt tillstånd och lämplig utredning och behandling.

De flesta sorter av antacida som du kan köpa utan recept är kombinationer av aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid. Antacida som innehåller dessa ingredienser kan ge oönskad diarré eller förstoppning. Antacida som innehåller kalciumkarbonat är de mest potenta i neutraliserande magsyra. Populära varumärken är Tums och Titralac.

När du tar antacida, följ etikettinstruktionerna och ta inte mer än den rekommenderade dagliga dosen. Ta antacida före eller efter måltider och vid sänggåendet - eller när du har symtom.

Berätta alltid för din sjukvårdspersonal om din antacida användning.

Tänk om livsstilsförändringar och antacida inte fungerar?

Om du fortfarande har symtom efter livsstilsförändringar och antacida kommer din hälsovårdspersonal förmodligen att förskriva ett starkare läkemedel. Det vanliga valet är en av histamin-2 (H2) -blockerare, eller syrablockerare.

Syrablockerare för GERD

Namnet säger allt. Dessa läkemedel blockerar den biokemiska processen som skapar syra i magen. Mindre syra i magen betyder mindre syra tillgängligt för säkerhetskopiering i matstrupen. Några exempel är cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) och famotidin (Pepcid). Låga doser av dessa läkemedel finns utan recept. Mer potenta doser kräver recept. Dessa läkemedel lindrar symtomen inom 30 minuter och tas två gånger om dagen. Pepcid Complete har också antacida.

Vad är mina alternativ om dessa behandlingar inte fungerar?

Om dessa syrablockerare inte lindrar dina symtom kommer din sjukvårdspersonal förmodligen att rekommendera ett av läkemedlen, som är ännu starkare, kallad protonpumpshämmare. Exempel på dessa läkemedel är omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), pantoprazol (Protonix), dexlanzoprazol (Dexilant) och esomeprazol (Nexium). Dessa tabletter stoppar praktiskt taget all syraproduktion i magen. De tas vanligtvis bara en gång om dagen. Dessa läkemedel förskrivs vanligtvis om andra läkemedel inte har hjälpt.

När behövs kirurgi för GERD?

• Kirurgi är aldrig det första alternativet för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom.
• Om receptbelagda läkemedel inte lindrar symtomen, eller om du har allvarliga komplikationer, kan du behöva kirurgi.
• Operationen är relativt enkel och kallas fundoplication.
• Syftet är att dra åt den nedre matstrupen sphincter.
• Magen är bunden på ett sådant sätt att syra rinner bakåt in i matstrupen.
• Denna operation är framgångsrik för de flesta människor.

Hur kan jag förhindra symptom på GERD?

Det bästa och säkraste sättet att förhindra återflöde uppstår är att ändra de saker som orsakar återflöde. Gastroesofageal refluxsjukdomssymtom kan vanligtvis förhindras genom enkla livsstilsändringar i kost, aktivitet och vanor. Att titta på vilken typ av mat du äter och hur mycket du äter kan minska dina symtom. Var också uppmärksam på din kroppsställning efter att ha ätit. Låt dig inte ligga. Begränsa alkoholintaget, sluta röka och gå ner i vikt för att förbättra inte bara dina GERD-symtom utan också din allmänna hälsa.

Måste jag ta medicin resten av mitt liv?

Antagligen inte. Det beror på hur väl livsstilsförändringar styr ditt återflöde.

Vad händer om jag slutar GERD-behandling?

De flesta fall av gastroesofageal refluxsjukdom blir bättre med livsstilsändringar, antacida eller receptbelagda läkemedel. Återfall är dock vanligt när behandlingen avbryts.

Vad händer om GERD inte behandlas?

• Allvarliga komplikationer, såsom blödning eller svårigheter att svälja, kan uppstå, även om de är sällsynta.
• Andra möjliga problem orsakade av sur säkerhetskopiering inkluderar inflammation i matstrupen (matstrupen), halsen, röstlådan och luftvägarna.
• Om den inte behandlas i flera år är det möjligt men inte bevisat att GERD kan leda till Barretts matstrupe som kan leda till cancer i matstrupen.