Hårförlustkur: behandling för kvinnor och män

Vad är håravfall?

Förlust av hår (alopecia) är ett naturligt fenomen hos alla hårbarande djur som normalt uppstår under hårväxtcykeln. Det uppskattas att de flesta individer (förutsatt att de har ett fullt hårstrå) tappar cirka 100 hårbotten under en 24-timmarsperiod. Hårförlust kan bli ett kosmetiskt problem när det förekommer på fel plats vid fel tid hos fel individ. Äkta håravfall bör skiljas från skador på håraxeln, vilket kan orsaka brott nära hårbotten. Denna typ av skada orsakas ofta av exogena kemikalier som används för att förändra hårets skaft (hårfärg osv.) Eller andra former av självmanipulation.

Läkare delar kosmetiskt betydande håravfall i två kategorier.

1. Arop alopecia: Den här typen av oåterkallelig håravfall kännetecknas av skador på den underliggande huden som resulterar i ärr som förstör hårsäcken och dess potential för regenerering. En enkel visuell undersökning är vanligtvis tillräcklig för att diagnostisera detta problem, även om det ibland kan vara nödvändigt med en biopsi. Vissa hudsjukdomar såväl som fysiska trauma ger denna typ av skador.
2. Icke-ärrande alopecia: Denna potentiellt reversibla typ av håravfall är mycket vanligt och kan bero på många orsaker, inklusive vissa sjukdomar, läkemedel, åldrande, kost, samt en genetisk benägenhet för håravfall som kallas androgenetisk alopecia (vanlig balding).

Det finns tre cykler av hårväxt: växer (80% av folliklar), vilar och tappar. I människohår cykler varje follikel i sin egen individuella hastighet i motsats till de flesta djur, där dessa cykler förändras med säsongen, och alla hårstrån är i samma del av cykeln samtidigt. Därför odlar djur en tjockare päls på hösten och skjular mest på våren och varför människor inte skjul. Till skillnad från de flesta djur, hos människor, har varje hår sitt eget mönster av att växa, vila och kasta.

• Varje person tappar hår och får hår igen varje dag.
• När denna balans störs och fler hårstrån kastas ut än som återuppväxts, resulterar alopecia eller håravfall.

Vad orsakar håravfall?

• Vanliga orsaker till håravfall
  • Mönster skallighet, en icke-ärrande alopecia (androgenetisk alopecia), är genetiskt bestämd. Hos drabbade postubertala individer börjar hårsäckar i mitten av hårbotten och över templet att miniatyrera, vilket ger små, fina hårstrån som är svåra att se. Denna process beror på metabolismen av testosteron av ett enzym i hårsäcken. I allmänhet har hårsäckar över öronen och runt bakre delen av hårbotten inte detta enzym så att en frän av normalt hår bibehålls.
  • Skallighet av kvinnligt mönster liknar dess manliga motsvarighet, det inträffar efter klimakteriet och skonar ofta den främre hårfästningen. Det innebär vanligtvis en generell tunnning av håret.
  • Telogen effluvium är ett fenomen som oftast förekommer hos kvinnor, speciellt efter graviditet när det finns en helt, spontant vändbar tappning av hårbottenhår.
  • Alopecia areata, en icke-ärrande alopecia, anses vara en autoimmun sjukdom och kännetecknas av distinkta, lokaliserade, kraftigt marginalerade områden med håravfall. Det här kännetecknas spontant av men kan ibland resultera i förlust av 100% av allt kroppshår.
  • Läkemedel såsom allopurinol (Zyloprim), orala vitamin A-analoger, kemoterapeutiska läkemedel och warfarin (Coumadin)
  • Dålig näring och strikt bantning och vissa typer av bariatrisk kirurgi
• Mindre vanliga orsaker till alopecia
  • Infektioner som syfilis och svampinfektioner
  • Hudsjukdomar som lupus och lav planus
  • Hudcancer
  • Masculiniserande hormonella problem såsom polycystiskt äggstocksyndrom
  • Njursvikt
  • Leversvikt
  • Sköldkörtelsjukdom

Vilka symtom och tecken kan följa håravfall?

• De flesta märker håravfall när de tittar på sig själva i en spegel eller när det uppmärksammas av andra.
• Du kan också hitta många hårstrån på kudden på morgonen eller i din hårborste eller kam.
• En kvinna kan märka en minskning i storleken på hennes hästsvans eller utvidgningen av hennes del.

När ska någon söka medicinsk vård för håravfall?

• Om du har håravfall kan du kontakta en läkare för att utvärdera om det finns några medicinska skäl för håravfallet och för att utvärdera om det finns några terapier tillgängliga för dig.
• Kontakta din läkare om du tappar stora mängder hår varje dag och om du inte mår bra samtidigt tappar du hår.
• Oftast uppstår håravfall utan andra tecken på sjukdom.
• Om följande symtom uppträder samtidigt som håravfall kan du ha ett allvarligt medicinskt tillstånd och du bör genast se en läkare.
  • Förvirring
  • Dålig aptit
  • Förstoppning
  • Diarre
  • Problem att andas
  • Viktminskning
  • kräkningar
  • Feber
  • Smärta
  • Hudproblem

Det finns ingen anledning att söka akut medicinsk vård för håravfall.

Hur utvärderar och diagnostiserar sjukvårdspersonal håravfall?

Läkare, vanligtvis hudläkare och ibland endokrinologer, diagnostiserar håravfall genom att utföra en fysisk undersökning av håraxeln och den underliggande huden och fördelningen av håravfall.

• Diagram med bilder av håravfall hjälper till att klassificera mängden och typen av håravfall. Dessa inkluderar Hamilton och Ludwig klassificeringsdiagram.
  • Extra tester kan vara nödvändiga om diagnosen är osäker, särskilt om du har symtom förutom håravfall.
  • Ett hårdragstest kan utföras för att undersöka flera håraxlar mikroskopiskt för tjocklek, längd, struktur och tillväxtfas och för att bestämma om onormalt antal hårstrån faller ut.
• Olika tjocklek och längd förekommer i den vanligaste typen av håravfall, androgen alopecia.
• Hudproblem som leder till håravfall kan diagnostiseras genom att ta ett prov på hud och hår från det drabbade området. En läkare som tittar på detta under ett mikroskop kan hitta en specifik orsak.
• Om håravfall är allvarligt eller andra tecken på sjukdom finns, kan din vårdgivare beställa specifika test, inklusive röntgenstrålar och blodprover.

Vad är behandlingen för håravfall?

Om håravfall orsakas av en sjukdom är behandling av sjukdomen den bästa behandlingen för håravfall. Beslutet att behandla androgenetisk alopeci beror på dess emotionella effekt på patientens känsla av välbefinnande. Många olika behandlingar för att stoppa håravfall och för att återväxa hår främjas; du bör diskutera dessa alternativ med din läkare för att fastställa deras giltighet.

Behandlingsalternativ för androgenetisk alopeci inkluderar grooming-tekniker, peruker och hårstycken, mediciner och kirurgi.

• Styling hår för att täcka de områden med mest håravfall är effektivt i milda fall. Tvätt och styling av håret orsakar inte ytterligare håravfall.
• För mer allvarliga håravfall kan peruker och hårstycken ge goda resultat om du är villig att prova dem. Endera av dessa alternativ kan användas i kombination med mediciner eller kirurgi om resultaten av styling eller hårstycket enbart inte är tillfredsställande.

Hårförlustbilder, orsaker, behandlingar och lösningar

Finns det hemhjälpmedel mot håravfall?

Det är svårt att behandla detta problem hemma.

• Att minska mängden drag, dragning och spänning i håret kan förhindra skador på hårsäcken och axeln.
• De flesta kommer att behöva träffa sin läkare för att avgöra om det finns ett medicinskt problem som orsakar håravfall och att överväga om behandling indikeras.

Ett brett utbud av produkter utan tjänster utan recept erbjuds för håravfall.

Du bör diskutera dem med din läkare innan du påbörjar några behandlingar, särskilt om du är på mediciner eller har kroniska sjukdomar.

Vad är den medicinska behandlingen för håravfall?

Androgenetisk alopeci

• Finasteride (Propecia): en piller som tas en gång dagligen som blockerar aktiviteten hos ett enzym som metaboliserar testosteron till ett ämne som hämmar hårväxt. Eventuell återväxt är inte permanent. Finasteride används inte för behandling av håravfall hos kvinnor.
• Minoxidil (Rogaine, Loniten): En medicin som du gnider direkt på hårbotten. Denna medicin förstorar hårstrån och får dem att växa under en längre period.
  • Det fungerar för både män och kvinnor en del av tiden.
  • Det fungerar bäst för balding i toppen och baksidan av huvudet och mindre bra för det främre området i hårbotten.
  • Att stoppa denna medicinering kan resultera i hårförlust som utvecklats under användning.

Alopecia areata

Intralationsinjektion av steroider direkt i områdena med involverad hud kan främja hårväxt i behandlade områden.

När är kirurgi lämplig för håravfall?

• Hårtransplantation: En läkare tar pluggar med hår från områden i hårbotten där håret är tjockt och sätter dem på områden där håret är tunt.
• Denna procedur, om den utförs av en expert, kan producera en naturligt förekommande hårfäste men hårproppar som placeras av neofyten kan ha ett besvärande rutigt utseende.
• Follikulära transplantationer, som flyttar enskilda hårenheter från en plats till en annan, ersätter hårproppstransplantationer.
• Hårbottenrotation: En läkare flyttar en bit av din hårbotten som har god hårväxt till ett område med dålig tillväxt. Förfarandet är effektivt hos barn, men vuxna svarar inte bra på denna typ av behandling.

Är uppföljning nödvändig efter behandling av håravfall?

Under behandling för håravfall kan du förvänta dig att återvända till läkaren med jämna mellanrum för att bestämma responsen på behandlingen och för att övervaka för biverkningar från de mediciner som används.

Är det möjligt att förhindra håravfall?

Förebyggande kan endast uppnås genom tidig behandling. Ibland är det som du tror kan vara håravfall bara hårbrott från överanvändning av hårtorkar, curling-strykjärn, färgämnen och stylingprodukter.

Vad är prognosen för håravfall?

Förmågan att stoppa håravfall beror ofta på den underliggande orsaken.

• Om du tar en viss medicinering är orsaken bör stoppning av medicinen stoppa håravfallet.
• Den vanligaste typen av håravfall, androgen alopecia, följer vanligtvis ett mönster med håravfall i framsidan av hårbotten först och fortsätter med att involvera ryggen och toppen av huvudet. Denna typ tenderar att vara progressiv.
• Finasteride hjälper till att stoppa håravfall hos en majoritet av män, och minoxidil minskar håravfallet hos en betydande andel av män och kvinnor. Det är viktigt att inse att den gynnsamma effekten av dessa läkemedel är kortvarig och om det stoppas kommer håravfallet att fortsätta.
  • Det bästa förebyggandet av håravfall är tidig behandling. Forskning har visat att minoxidil är mest användbar för personer som har tappat hår i mindre än fem år.
  • En läkare som kan hjälpa till att avgöra om läkemedlen fungerar och som kan se efter biverkningar av läkemedlen bör följa upp personer som behandlas med minoxidil eller finasterid.

Hårförlustbilder

Denna man visar typisk skallmönster av manligt mönster. Observera att sido- och ryggregionerna är minst påverkade.

Det här är en typisk bild av skaldhet från män bakifrån.

Den här mannen har främst ballad frontal. Tidig behandling är det enda förebyggandet av ytterligare håravfall.