Håravfall: orsaker, behandlingar och förebyggande

Hårförlustöversikt

Hårförlust är extremt vanligt och drabbar cirka 50 miljoner män och 30 miljoner kvinnor i USA. Cirka 50% av män kommer att ha en viss håravfall när de fyller 50 år. Hårförlust är inte livshotande, men det kan ha förödande psykologiska effekter, särskilt hos kvinnor.

Vad är orsakerna till håravfall?

Håravfall orsakas ofta av genetik, det vill säga att det går i familjer. I allmänhet är det inte ett symptom på sjukdom, dock kan sköldkörtelsjukdom, anemi, ringorm i hårbotten och anorexi orsaka håravfall. Dessutom kan vissa läkemedel såsom cancercemoterapi orsaka tillfällig håravfall. Hårtillväxt återgår normalt till det normala när medicineringen stoppas. I vissa fall kan hormoner efter födseln eller under klimakteriet orsaka tunnare hår.

Typer av håravfall

Det finns flera typer av håravfall, ofta klassificerat efter om förlusten är lokaliserad, eller om det påverkar stora områden, eller om håravfallet är otäckt eller påverkar hela hårbotten. Några av de vanligaste orsakerna till håravfall diskuteras på följande bilder.

Alopecia Areata

Alopecia areata (AA) är en vanlig form av håravfall. Det tros vara ett autoimmunt tillstånd där cirkulära skalliga fläckar förekommer i hårbotten och andra hårbärande områden. Håravfallet kan inträffa spontant och håret kan växa igen om inflammationen avtar. Om alopecia täcker hela hårbotten kallas det alopecia totalis. Om det sprider sig till resten av kroppen inklusive ögonbrynen, fransarna, skägget och skamhåret kallas det alopecia universalis. Hos män, om alopecia endast förekommer i skäggområdet kallas det alopecia barbae.

Alopecia Areata (Fortsättning)

Alopecia areata tillskrivs ofta felaktigt till stress, men det finns inga bevis som visar att detta är fallet.

Traktion Alopecia

Traktions alopecia orsakas över tid av konstant dragning i hårrötterna. Frisyrer som orsakar spänningar i hårsäckarna som täta flätor eller "majsrader" orsakar ofta detta tillstånd. Det kan också orsakas av kemisk uträtning eller vävning. Ju tidigare detta tillstånd diagnostiseras desto lättare är det att behandla, och om det blir obehandlat under en lång tid kan håravfallet bli permanent. Att bära hår i stilar som är lösare och inte dra på rötterna är ofta det bästa sättet att förhindra denna typ av håravfall.

Trichotillomani

En medicinsk störning som får människor att dra ut sitt eget hår kallas trichotillomania. Ofta känner en person sig tvungen att dra ut hårstrån i hårbotten, ögonfransar, ögonbrynen eller andra hårstrån på kroppen. Kognitiv beteendeterapi och mediciner kan hjälpa till att behandla tillståndet.

Tinea capitis (svampinfektion)

Tinea capitis, eller ringorm i hårbotten, är en svampinfektion som tenderar att attackera håraxlar och folliklar som leder till håravfall. Det visas som kala fläckar med svarta prickar där håret har gått sönder. Det drabbar oftast barn, men kan också påverka vuxna. Behandlingen inkluderar vanligen svampdödande antibiotika.

Telogen Effluvium

Telogen effluvium (TE) är en tunnare hårstrån i hårbotten, inte nödvändigtvis jämnt. Hårtillväxt innebär flera faser. Håret växer i några år, vilar (telogenfasen), skjular och växer sedan igen. När hårrötterna för tidigt når vilofasen kallas detta telogen effluvium.

Telogen Effluvium (fortsättning)

Telogen effluvium orsakas ofta av en "chock för systemet", där håravfallet inträffar veckor till månader efter den första chocken. Några orsaker till TE inkluderar:

• hög feber
• förlossning
• svår infektion
• kronisk eller svår sjukdom
• allvarlig psykologisk stress
• Stor operation
• över eller underaktiv sköldkörtel
• kraschdieter
• läkemedel, såsom retinoider, betablockerare, kalciumkanalblockerare, antidepressiva medel och icke-steroida antiinflammatorier (NSAID).

Eftersom stadiet efter vilande (telogen) fasen är återväxt krävs ingen behandling. Hår kommer vanligtvis att återuppta normal tillväxt. Det är viktigt att först bestämma att det inte finns något annat underliggande medicinskt tillstånd som orsakar håravfallet.

Androgenetisk alopecia ("Baldness av manliga mönster", "Baldness av kvinnlig mönster")

Androgenetisk alopeci, även ibland benämnd "manlig håravfall", står för huvuddelen av håravfall hos män, men det kan också påverka kvinnor. Det orsakas vanligtvis av en kombination av hormoner och genetik.

Manlig-mönster Baldness

Vissa män kan börja märka tunnare hår så tidigt som i 20-årsåldern, och vid 50 års ålder ser 50% av männa något håravfall. Hår förloras vanligtvis i ett mönster, börjar vid tinningarna, vilket avslöjar den klassiska "M" -formade hårfästningen som män åldras.

Myter om manlig mönster Baldness

Det finns många myter om håravfall av män.

• MYT: Baldness ärvs genom mammans sida av familjen. Om din mormors farfar var skallig, kommer du också.
• FAKTA: Gener för skallighet kan komma från båda föräldrarna.
• MYT: Att bära hattar anstränger hårsäckar och orsakar håravfall.
• FAKTA: Om inte hatten är så snäv att den avbryter cirkulationen till hårsäckarna kommer den inte att orsaka håravfall.
• MYT: Att använda en hårtork orsakar håravfall.
• FAKTA: Användning av en hårtork orsakar inte håret. Emellertid kan ofta överanvändning av en varm torkare göra att håret blir sprött, skadat och går sönder, vilket kan göra att håret blir tunnare.
• MYT: Tvätta hår för ofta eller använda vissa stylingprodukter kan göra att håret faller ut.
• FAKTA: Schampo och hårvårdsprodukter orsakar inte håravfall.
• MYT: Massera hårbotten hjälper håret att växa igen genom att stimulera cirkulationen runt folliklarna.
• FAKTA: Det kan få dig att må bra, men inga studier har visat att hårbottenmassage hjälper till att växa hår igen.

Kvinnlig-mönster Baldness

Det är inte bara män som tappar håret. Medan män tenderar att börja tappa hår på pannans hårfäste, tenderar kvinnor att märka håravfall som uppträder på hårbotten på toppen och krönan. Liksom hos män kan det vara relaterat till genetik (familjehistoria), och det ses oftare efter klimakteriet. Till skillnad från män tenderar håravfallet inte att vara totalt och det främre hårfästet påverkas vanligtvis inte mer än hos kvinnor utan håravfall.

Myter om kvinnlig-mönster Baldness

Det finns myter om kvinnlig mönster skallighet precis som det är med manlig mönster skallighet.

• Långt hår anstränger inte rötterna, vilket får håret att falla ut.
• Schamponering, hårfärgning och andra kemiska processer orsakar vanligtvis inte håravfall.
• Att borsta håret för mycket orsakar inte håravfall - hår som kommer från borstning eller kammning var ändå redo att falla ut.
• Medan vissa frisyrer som drar hår hårt, t ex flätor ("majsrader") eller trånga hästsvansar, kan orsaka draghår alopeci, en typ av håravfall, kommer stylinghår i allmänhet inte att få håret att falla ut.
• Användning av hårtorkar eller curling och platt strykjärn får inte håret att falla ut. Värmen från dessa apparater kan skada håret, vilket kan göra att det blir sprött och går sönder, vilket ger utseende som tunnare hår, men de får inte hår att falla ut.

Hårförlustbehandling

Först är det viktigt att fastställa att håravfall inte orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd. Om så är fallet måste det medicinska tillståndet hanteras.

Om det inte finns något medicinskt problem som orsakar håravfall inkluderar behandlingsalternativ mediciner, kirurgi, grooming tekniker, peruker och hårstycken.

Läkemedel mot håravfall

Det finns inget schampo, balsam eller annan produkt som hjälper håret att växa. Det finns dock produkter som kan bromsa håravfall, inklusive:

• Minoxidil (Rogaine)
• Finasteride (Propecia)

Minoxidil (Rogaine)

Minoxidil (Rogaine) är ett aktuellt läkemedel tillgängligt utan disk (OTC), utan recept. Hos män används det för att behandla håravfall hos män. Hos kvinnor används det för att behandla tunnare hår. Det appliceras direkt i hårbotten två gånger dagligen, och det finns få biverkningar. När behandling med minoxidil påbörjas måste den fortsätta. När det har stoppats kommer håret att falla ut igen.

Finasteride (Propecia)

Finasteride (Propecia) är en receptbelagd medicin som tas oralt. Det kan hjälpa till att växa och tjockna hår, men det används främst för att behålla hår som fortfarande finns i hårbotten så det fungerar bäst för män som redan har mer hår. En biverkning av Propecia är impotens, som försvinner när läkemedlet stoppas. Detta läkemedel anses inte vara säkert för kvinnor i fertil ålder, men det är förmodligen säkert för postmenopausala kvinnor.

Kirurgi för håravfall

Permanent håravfall kan behandlas med kirurgi. Det finns tre vanliga typer av hårersättningskirurgi:

• Hårtransplantationer - även kallad hårtransplantation - hår tas från bakhuvudet och ersätts framtill
• Minskning av hårbotten - kala områden tas bort kirurgiskt och hårbärande områden i hårbotten sys samman
• Expansion av hårbotten - enheter sätts under hårbotten för att sträcka huden. Detta kan användas före minskning av hårbotten för att göra hårbotten mer slapp, eller på hårbärande områden, vilket kan minska balding.

Dessa procedurer är bäst för män med håravfall i manliga mönster, och vissa kvinnor med kvinnlig håravfall. Det rekommenderas inte för personer som inte har tillräckligt med hår på "givar" -platser (de delar av hårbotten där håret kommer att tas), och personer som tenderar att bilda keloidärr.

Porslinstekniker, peruker, hårstycken etc.

När håravfallet är milt kan stylinghår för att täcka områden med tunnare hår ofta vara effektivt. Många volymerande schampon och balsam kan hjälpa till att ge håret volym och göra det tjockare. Rådfråga din frisör om den bästa frisyren för att hjälpa ditt hår att se tjockare ut.

Andra alternativ inkluderar peruker eller hårstycken för allvarligare eller mer omfattande håravfall. Hårväver kan också fästas på befintligt hår för att fylla i tunnare områden.