Hjärtsjukdomarsymtom, tecken, typer och riskfaktorer

Vad behöver jag veta om hjärtsjukdomar

Den medicinska definitionen av hjärtsjukdom är varje störning som påverkar hjärtat. Ibland används termen "hjärtsjukdom" snävt och felaktigt som en synonym för kranskärlssjukdom. Hjärtsjukdom är synonymt med hjärtsjukdom men inte hjärt-kärlsjukdom som är någon sjukdom i hjärtat eller blodkärlen.

Vad är tecken och symtom på hjärtsjukdom?

Tecken och symtom på hjärtsjukdom beror på vilket tillstånd du har och inkluderar bröst-, käk-, rygg- eller armvärk, särskilt på vänster sida, besvimning och oregelbunden hjärtslag.

Vad orsakar hjärtsjukdom?

Koronar hjärtsjukdom orsakas av alla problem med kranskärlen som hindrar hjärtat från att få tillräckligt med syre och näringsrikt blod. Ateroskleros är den vanligaste orsaken till hjärtsjukdomar. Ischemi är bristen på tillräckligt med blod så koronar hjärtsjukdom kallas ibland ischemisk hjärtsjukdom.

Vilka är riskfaktorerna för hjärtsjukdomar?

Flera riskfaktorer orsakar koronar hjärtsjukdom är relaterade till flera riskfaktorer. De vanligaste är ärftlighet, högt kolesterol och triglycerider, sjukdomar som diabetes, brist på träning och en fettrik diet.

Vilka typer av hjärtsjukdomar?

Det finns många typer av hjärtsjukdomar, till exempel angina, arytmi, medfödd hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom (CAD), utvidgad kardiomyopati, hjärtattack, hjärtsvikt, hypertrofisk kardiomyopati, mitral regurgitation, mitral ventil prolaps och lungstenos.

Vad är behandlingen för hjärtsjukdomar? Kan du dö av det?

Behandlingen av hjärtsjukdomar beror på orsaken. Vissa tillstånd kan behandlas med kost, läkemedel, procedurer och kirurgi. Livslängden för en person med hjärtsjukdom beror på orsaken. Vissa är dödliga.

Vad är tecken och symtom på hjärtsjukdom?

Det mest förödande tecknet på koronar hjärtsjukdom är abrupt, oväntat hjärtstopp. Hjärtstopp förekommer ofta hos personer som har haft tidigare hjärtattacker, men det kan förekomma som det första symptom på hjärtsjukdom. De flesta uppvisar något symptom eller obehag. Symtom uppstår vanligtvis under träning eller aktivitet eftersom hjärtmuskelns ökade efterfrågan på näringsämnen och syre inte tillgodoses av det blockerade koronarblodkärlet. Bröstsmärtor vid ansträngning (angina pectoris), som kan lindras genom vila.

Mer vanliga symtom på koronar hjärtsjukdom inkluderar hjärtklappning (en känsla av snabba eller mycket starka hjärtslag i bröstet), yrsel, svaghet eller svimning, och svaghet vid ansträngning eller i vila, oregelbunden hjärtslag (arryhmia) och en oregelbunden hjärtslag. Tyst ischemi är ett tillstånd där inga symtom uppstår trots att ett elektrokardiogram (EKG eller hjärtspårning) och / eller andra tester visar bevis på ischemi. Artärer kan blockeras 50% eller mer utan att orsaka några symtom.

Ingen person har vanligtvis alla dessa symtom.

Vad orsakar hjärtsjukdom? Vilka är riskfaktorerna?

Vad orsakar hjärtsjukdom?

Koronar hjärtsjukdom orsakas av alla problem med kranskärlen som hindrar hjärtat från att få tillräckligt med syre och näringsrikt blod. Ateroskleros är den vanligaste orsaken till hjärtsjukdomar. Ischemi är bristen på tillräckligt med blod så koronar hjärtsjukdom kallas ibland ischemisk hjärtsjukdom.

Ibland används termen "hjärtsjukdom" snävt och felaktigt som en synonym för kranskärlssjukdom. Hjärtsjukdom är synonymt med hjärtsjukdom, men inte hjärt-kärlsjukdom som är någon sjukdom i hjärtat eller blodkärlen.

Vilka är riskfaktorerna för hjärtsjukdomar?

Flera riskfaktorer orsakar koronar hjärtsjukdom är relaterade till flera riskfaktorer. De vanligaste riskfaktorerna är ärftlighet (koronar hjärtsjukdom körs i familjen); och högt kolesterol (nivåerna av kolesterol i blodet är över sunda nivåer). Vanligtvis involverar det höga nivåer av lågdensitet lipoprotein (LDL), det dåliga kolesterolet och låga nivåer av högdensitet lipoprotein (HDL), det goda kolesterolet. Tobak (cigaretter, cigarrer, rör), men också tuggtobak, fetma, högt blodtryck (hypertoni), diabetes, brist på regelbunden träning, fettsnål diet, känslomässig stress och typ A-personlighet (otålig, aggressiv, konkurrenskraftig).

Vilka typer av hjärtsjukdomar

många typer av hjärtsjukdomar, till exempel angina, arytmi, medfödd hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom (CAD), utvidgad kardiomyopati, hjärtattack, hjärtsvikt, hypertrofisk kardiomyopati, mitral regurgitation, mitral ventil prolaps och lungstenos.

En bildguide till kranskärlssjukdom

När ska du ringa en läkare för symtom på hjärtsjukdomar?

Ring din läkare om du märker något av dessa symtom som tyder på att det kan vara angina. Bröstsmärtor, tryck eller matsmältningsbesvär efter fysisk ansträngning, som kanske inte kan lindras av vila. Axlar eller armvärk som involverar vänster, höger eller båda sidor under fysisk eller mentalt stressande aktivitet; käksmärta, oförklarlig av en annan orsak; som en öm tand; andnöd efter ansträngning eller promenad uppåt, svimning besvärningar och smärta i den övre delen av buken. Ring din doktor om du har illamående, kräkningar eller svettningar; eller hjärtklappning eller yrsel och du vet inte orsaken.

De vanligaste symtomen på hjärtattacker är oförstörande eller långvarig bröstsmärta, brösttryck eller en känsla som halsbränna, axlar eller armvärk (vänster eller höger) eller övre buksmärta som inte försvinner, andnöd efter minimal aktivitet eller under vila, mörkläggningar, oförklarlig riklig svettning med eller utan illamående eller kräkningar, eller ofta bröstsmärta eller obehag i vila.

Ring 911 eller låt någon ta dig omedelbart till en akutavdelning på sjukhus om du har varningstecken och symtom på hjärtattack

Vilka tester och procedurer diagnostiserar hjärtsjukdomar?

Ditt första symptom på koronar hjärtsjukdom kan vara en hjärtattack eller plötsligt hjärtstopp. Läkare använder screeningtest för att upptäcka närvaron och svårighetsgraden av koronarsjukdom innan det orsakar problem eller skickar dig till en akutavdelning med allvarliga symtom.

Symtomen på koronar hjärtsjukdom är vad medicinsk personal kallar ospecifika. Detta innebär att symtomen kan orsakas av många olika tillstånd, och vissa är inte relaterade till hjärtat. Läkaren samlar in information från dig så att han eller hon kan utesluta tillstånd och fastställa rätt diagnos. Dessa inkluderar att ställa frågor om dina symtom, medicinsk och kirurgisk historia, allmän hälsa och specifika medicinska problem, och de mediciner du tar, phyical undersöka ett elektrokardiogram (EKG), och eventuellt laboratorietester och bildtester som röntgen eller CT-skanning.

Läkaren kommer att utesluta en hjärtattack eller annat livshotande tillstånd. De vanliga testerna inkluderar blodprover, EKG och eventuellt röntgen av bröstet. Blodprover kan kontrollera dina blodkroppar, den kemiska sammansättningen av ditt blod och enzymer som läcker ut från skadad hjärtmuskel, vilket tyder på att du får hjärtattack. Andra tester kan beställas beroende på omständigheterna.

EKG är ett smärtfritt test som mäter hjärtas elektriska aktivitet. Det kan avslöja flera olika hjärtproblem, inklusive ischemi, hjärtattacker, rytmstörningar, långvarig belastning på hjärtat från högt blodtryck och vissa ventilproblem. Det ger ledtrådar om den underliggande orsaken till hjärtsymtom. Testet tar bara några minuter. Du ligger på ett bord med elektroder fästa på huden på bröstet, armarna och benen och en röntgenstråle på bröstet. En röntgenstråle i bröstet kan visa avvikelser i hjärtets storlek eller form och kan visa om någon vätska byggs upp i lungorna.

Ett EKG innebär att mäta EKG-spårningar före, under och efter att stressa hjärtat genom träning. Du går på ett löpband när du är ansluten till en EKG-maskin. Detta test är 60-70% noggrant för att visa blockeringar i blodflödet i en eller flera av de tre kranskärlarna. Ibland kan dess avläsningar vara falskt onormala för personer som tar vissa mediciner eller som har vissa medicinska problem som inte är direkt relaterade till koronar hjärtsjukdom.

Löpbandsträningstresstest.

Om andra test föreslår blockering av kranskärlen kan du genomgå ett nukleärt (radionuklid) stresstest. Efter detta test, efter att en liten dos av en radioaktiv spårare har injicerats i en ven, kan en speciell kamera identifiera mängden blodflöde som når olika delar av hjärtmuskeln. Det ämne som oftast används är sestamibi, så detta kallas ofta ett sestamibi (MIBI) stresstest. Du kommer att ha två tester, en med stress eller träning (på ett löpband) och den andra i vila. Om du inte kan träna får du ett läkemedel för att tillfälligt stressa ditt hjärta. Läkemedlen som används för detta är adenosin (Adenocard), dipyridamol (Persantine) eller dobutamin (Dobutrex). Detta test är dyrt, men det är icke-invasivt, och dess noggrannhet är ganska bra.

Stres nukleär avbildning med hjälp av enstaka fotonemission computertomografi (SPECT)

Resultat av ett nukleärt stresstest från en person med angina. En betydande defekt i mängden blod som pumpas under stress verkar vara en stor blockering (stenos) i den högra kransartären.

Vilka avbildningstester hjälper till att diagnostisera hjärtsjukdomar?

Stresekokardiografi är ett alternativ till kärnkrafttestet. Många föredrar detta test eftersom det inte använder ett radioaktivt medel.

Echokardiografi är en typ av sonar som använder ljudvågor för att studsa väggar och ventiler, vilket skapar en bild av hjärtat när det slår.

De ventrikulära väggarnas rörelser jämförs under stress och i vila. Väggrörelse sjunker under stress om den kranskärl som levererar den delen av hjärtat har betydande hinder.

Liksom de andra stresstesterna är hjärtat stressat antingen genom träning på ett löpband eller genom administrering av ett läkemedel.

Elektronstråle (ultrasnabb) CT-skanning (EBCT) är ett icke-invasivt men något kontroversiellt test. Genom att mäta mängden kalcium som deponeras i plack hos kranskärl, kan det upptäcka blockeringar av endast 10-20% av en artär, vilket kanske inte dyker upp i andra test. I allmänhet behandlas sådana mindre blockeringar medicinskt; livsstilsförändringar och modifieringar av riskfaktorer rekommenderas för att förhindra försämring av blockeringen. Eftersom äldre människor ofta har kalcium i sina kranskärl utan att minska avsevärt, är EBCT av begränsat värde i denna åldersgrupp. Fördelen med EBCT kommer att screena ungdomar med en eller flera riskfaktorer för hjärtsjukdomar.

Koronarangiografi genom hjärtkateterisering är det bästa sättet att utvärdera koronar hjärtsjukdom. Du går till ett sjukhus eller ett polikateterisationslaboratorium (för operation samma dag). Under vägledning av en röntgenkamera tränas ett långt, tunt plaströr (kateter) in i öppningen av dina kranskärl från ett blodkärl i antingen din ljumsk (femoral artär) eller din arm (radiell artär). När katetern når koronararterieöppningen, injicerar den en liten mängd jodfärg, vilket gör koronartärerna synliga på röntgenskärmen. Bilder av kranskärlen registreras sedan i en dator för senare granskning. Bilderna visar koronarartärernas diameter och eventuella blockeringar som minskar dem.

Koronarangiografi är ett invasivt test. I erfarna händer är risken för komplikationer mindre än 1%; emellertid är det det enda testet som hjälper en kardiolog att bestämma exakt om du ska behandla dig med bypass-operation, en mindre invasiv teknik som angioplastik eller stentplacering eller mediciner.

Koronarangiografi i hjärtkateteriseringslaboratorium.

Koronarangiogram från en person med angina och ett onormalt stresstest som visar 90% blockering i höger kranskärl (pil). I den nedre panelen har blockeringen behandlats med angioplastik (PTCA) och en stent placerades (dubbel pil)

Vilka mediciner minskar risken för hjärtattack, stroke och angina?

Kranskärlssjukdom minskar blodtillförseln till hjärtat från den blockerade kransartären. Det lägre blodflödet kanske inte uppfyller hjärtans behov av syre. Behandlingen syftar till att balansera blodtillförseln till hjärtat med syrebehovet i hjärtat och förhindra försämring av koronar hjärtsjukdom.

Aspirin : När det tas dagligen eller varannan dag, minskar aspirinet risken för att utveckla angina eller hjärtattack genom att minska blodets tendens att koagulera. Det minskar risken för att en koagel bildas över en bristande plack i kranskärlen, ett vanligt underliggande fenomen vid hjärtattack (hjärtinfarkt). Biverkningar av aspirin inkluderar sår eller blödningsproblem. Prata med din vårdpersonal innan du börjar aspirin.

Betablockerare : Betablockare minskar din hjärtfrekvens och blodtryck, vilket minskar ditt hjärts behov av syre. Kliniska studier har visat förebyggande av framtida hjärtattacker och plötslig död.

Nitroglycerin : Detta läkemedel minskar bröstsmärtan både genom att minska ditt hjärts syrebehov och genom att utvidga kranskärlarna och öka syretillförseln. Sprays eller tabletter placerade under tungan är utformade för att tas när du behöver omedelbar lindring av angina. Långverkande nitroglycerintabletter eller hudplåster fungerar långsamt under många timmar.

Kalciumkanalblockerare (CCB) : Kalciumkanalblockerare utvidgar kranskärlarna för att förbättra blodflödet. De sänker också blodtrycket och långsam hjärtfrekvens.

ACE-hämmare : Angiotensin-converting enzym (ACE) -hämmare fungerar genom att utvidga blodkärlen och öka blodflödet. De har nyligen visat sig minska antalet hjärthändelser, hjärtattacker och dödsfall hos personer med koronar hjärtsjukdom, inte relaterat till deras blodtryckssänkande effekt. Därför antas ytterligare gynnsamma vävnadseffekter på blodkärl och hjärtmuskeln uppstå. De är oerhört användbara hos personer med diabetes och de med försvagade hjärtmuskler.

Statiner : Statinläkemedel fungerar genom att minska mängden lipider (kolesterol och andra fetter) i ditt blod. Detta förändrar blodkärlets inre foder så plack är mindre benägna att bildas eller bli stora. De bromsar eller stoppar utvecklingen av koronar hjärtsjukdom och avskräcker också upprepade hjärtattacker.

Kliniska prövningar har visat positiva effekter omedelbart efter en hjärtattack eller hotad hjärtattack, även innan den fettsänkande effekten är maximal, vilket innebär att de stabiliserar plack. Exempel inkluderar atorvastatin (Lipitor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor), lovastatin (Mevacor) och rosuvastatin (Crestor).

Vilka invasiva medicinska förfaranden behandlar hjärtsjukdomar?

När angina-symtomen förvärras trots mediciner kan du behöva en invasiv procedur i hjärtkateteriseringslaboratoriet för att rensa den blockerade artären. Dessa procedurer utförs av en kardiolog, inte en hjärtkirurg, och har färre komplikationer.

Koronar angioplastik (PTCA ): Denna procedur liknar koronar angiografi (hjärtkateterisering eller en färgstudie för att visualisera insidan av kranskärlarna) men är både terapeutisk och diagnostisk. Ett liknande men stabilare rör (guidekateter) sätts in i en artär i din ljumsk eller arm, och en hår tunn tunn ledningstråd går i genom den i din kranskärl. En mycket tunnare kateter gängas över styrtråden in i den blockerade artären. Denna tunnare kateter har en liten ballong i slutet. När ballongen är placerad vid blockeringen, blåses upp ballongen för att vidga din artär och förbättra blodflödet. Plaket finns fortfarande där, bara platta mot artärväggen. Ballongkatetern dras sedan ut. PTCA, står för sitt fulla formella namn: perkutan (genom huden) transluminal (genom blodkärlets ihåliga centrum) koronar angioplastik.

Stentar : En stent är ett litet, siktat, spiralliknande metallrör eller ställning monterat över en ballong. Ballongen blåses upp vid blockeringen, som expanderar stenten. Ballongen dras sedan tillbaka, men stenten förblir på plats, så att artären inte trängs igen. Liksom artärer som behandlas med enbart angioplastik, kan artärer som behandlas med en stent så småningom närma sig igen. Stenten är en långvarig lösning för många människor.

Vilka kirurgiska procedurer behandlar hjärtsjukdomar?

Kirurgi för koronar hjärtsjukdom är reserverad för personer vars sjukdom antingen är allvarlig eller inte förbättras eller stabiliseras genom medicinering och andra mindre invasiva terapier.

Transportering av koronararterie (CABG): Detta är standardoperationen för blockering av kranskärl. Om flera koronararterier är blockerade, eller om den vänstra huvudarterien uppvisar betydande blockering, är bypass-kirurgi vanligtvis det bästa behandlingsvalet. De blockerade delarna av artärerna omvägs eller förbikopplas med blodkärl som "skördas" från ditt bröst (inre mammary), arm (radial artär) eller ett ben (saphenous ven). Under operationen stoppas hjärtat tillfälligt och du är ansluten till en maskin som kallas en bypass-pump som tar över hjärtans funktioner. Dessa operationer är mycket framgångsrika och har en låg mängd komplikationer.

Bypass-kirurgi utanför pumpen: Ibland kan kirurger genomföra öppen hjärtkirurgi utan att använda en bypass-pump och medan hjärtat slår. Förfarandet orsakar färre biverkningar än standardförfarandet, men det är inte genomförbart i alla situationer.

Minimalt invasiv kranskörning (MINI-CABS): Om bara dina främre eller högra kransartärer behöver förbikopplas, kan en kirurg ersätta den blockerade artären med en artär från benet.

Vad ska du göra efter att ha fått behandling för hjärtsjukdomar?

Regelbundna uppföljningsbesök med din vårdpersonal är viktiga. Koronar hjärtsjukdom är en kronisk (långvarig, pågående), obevekligt progressiv sjukdom. Att minska riskfaktorerna kan bara bromsa takten. Till och med angioplastik eller bypass-operation minskar endast symtomens svårighetsgrad. Det botar inte sjukdomen. Det kommer ofta tillbaka och blir värre, vilket kräver ytterligare behandling för personer med tidigare hjärtattacker eller förbikoppling, särskilt om personen inte har korrigerat de onormala riskfaktorerna.

Vanligtvis kommer din läkare eller vårdpersonal att övervaka dig för eventuella nya symtom eller tecken på progression av sjukdomar (periodiska fysiska undersökningar och EKG eller stresstester). Tyst ischemi (periodiska löpband eller radionuklid-stresstester eller stressekokardiografi).

Din läkare kommer att övervaka dina framsteg när det gäller riskminskning och hur bra behandlingen fungerar. Håll koll på dina egna nummer. Detta är ditt liv. Monoriting inkluderar:

• Kontroll av vikt och aktivitetsnivåer
• Kontroll av blodlipidnivåer, inklusive dålig LDL, god HDL och triglycerider, ett annat fett som ofta är förhöjd hos överviktiga patienter, särskilt om diabetiker - LDL bör vara mindre än 100
• Kontroll av blodtrycket, som bör vara mindre än 130/80 mm Hg
• Om diabetiker, kontrollera blodsocker och A1C (bör vara mindre än 7, 0%)
• Kontrollera framstegen med att sluta röka

Din läkare kommer att övervaka hur bra dina mediciner och justera vid behov. Biverkningar av mediciner kommer också att övervakas och behandlas vid behov.

Vilka livsmedel ska du äta för att förhindra hjärtsjukdomar och dess utveckling?

American Heart Association rekommenderar att maximala kalorier från fett är mindre än 30% av de totala kalorierna i varje måltid.

1. Försök att äta 6-8 portioner bröd, spannmål eller ris varje dag; 2-4 portioner färsk frukt; 3-5 portioner färska eller frysta grönsaker; 2-3 portioner nonfat-mjölk, yoghurt eller ost; och 2-3 portioner magert kött, fjäderfä, fisk eller torra bönor.
2. Använd olivolja eller rapsolja för matlagning. Dessa oljor innehåller enomättade fetter kända för att sänka kolesterolet.
3. Ät två portioner fisk varje vecka. Ät fisk som lax, makrill, sjööring, sill, sardiner och albacore tonfisk. Alla dessa fiskar innehåller mycket omega-3-fettsyror, som sänker halten av vissa fetter i blodet och hjälper till att förhindra oregelbundna hjärtslag och blodproppar som orsakar hjärtattacker.
4. Forskning tyder på att alkohol kan hjälpa till att skydda mot koronar hjärtsjukdom, men begränsa ditt intag till 1-2 drycker per dag. Högre mängder kan öka blodtrycket, orsaka hjärtrytmstörningar (arytmier) och skada hjärtmuskeln och levern direkt.
5. Att undvika snabbmat är kanske inte trevligt eller bekvämt, men det kan ge betydande fördelar på lång sikt.

Vilka livsstilsförändringar hjälper till att förebygga hjärtsjukdomar?

Rökning: Rökning är den enskilt bästa förändringen du kan göra för att förebygga hjärtsjukdomar. Att sluta kan vara svårt, så sök din vårdpersonals hjälp. Passiv rökning (andas in tobaksrök), röker cigarrer eller tuggtobak är lika farligt för din hälsa.

Fysisk aktivitet : Motion hjälper till att sänka ditt blodtryck, öka din nivå av bra kolesterol (HDL) och kontrollera din vikt. Försök att genomföra en uthållighetsövning på minst 30 minuter, 3-5 gånger i veckan. Men bara snabb promenader ensam kommer att förbättra hjärt-överlevnad. Motion kan inkludera promenader, simning, cykling eller aerobics. Tala med din sjukvårdspersonal innan du börjar ett träningsprogram.

Fetma: Övervikt sätter extra belastning på ditt hjärta och blodkärl genom att öka blodtrycket, plus ofta förknippat med diabetes, högt kolesterol och triglycerider och låg HDL. En fettsnål diet med låg fetthalt och regelbunden träning kan hjälpa dig gå ner i vikt och hålla den av. Fad dietprogram kan vara osäkra. Sök din sjukvårdspersonals råd innan du börjar ett viktminskningsprogram. Lita inte på läkemedel för att gå ner i vikt. Vissa läkemedel som används för viktminskning - till exempel Fen-Phen - har förknippats med farliga hjärtklaffskador och andra allvarliga medicinska tillstånd hos vissa användare.

Högt blodtryck: Om du har högt blodtryck, bör din vårdpersonal behandla det aggressivt. Korrekt diet, lågt saltintag, regelbunden träning, minskning av alkoholintaget och viktminskning är av största vikt. Om din sjukvårdspersonal föreskriver mediciner, ta dem troget.

Diabetes: Diabetes orsakar blockering och härdning (åderförkalkning) av blodkärl överallt i kroppen, inklusive kranskärl. Att kontrollera diabetes minskar avsevärt koronarisken.

Viagra och hjärtsjukdom: Om du tänker använda sildenafil (Viagra) för erektil dysfunktion, kontakta din läkare för att se till att det är säkert för dig. Om du har en betydande koronarblockering kan angina eller hjärtattack inträffa med användning av Viagra. Du måste också undvika att ta nitroglycerin i någon form av p-piller, lappar eller spray inom 48 timmar efter att du tog Viagra. Användning av Viagra med nitroglycerin kan orsaka farligt lågt blodtryck.

Hur kan du förhindra att hjärtsjukdomar försämras?

Om du har kranskärlssjukdom är det mycket viktigt att följa rekommendationerna från din vårdpersonal om du vill förbättra ditt tillstånd eller förhindra att det blir värre. Om du märker någon förändring i ditt tillstånd kan du behöva ytterligare diagnos eller behandling. De viktigaste sätten att minska risken för hjärtsjukdomar är i din kontroll, inte kontrollen av din vårdpersonal. Livsstilsförändringar är det mest kraftfulla sättet att förhindra hjärtsjukdomar att bli värre eller att minska risken för att få hjärtsjukdom i första hand. Det fenomenala fallet i hjärtsjukdomens dödfrekvens under de senaste 30 åren beror mer på att minska riskfaktorer än på framstegen i behandlingen.

Sätt att minska risken för hjärtsjukdom.

Ät en hjärtsunt kost: Detta är det viktigaste steget du kan ta för att sänka din risk.

Sänk ditt fettintag: Kalorier från fett bör vara mindre än 30% av ditt totala kaloriintag varje dag. Detta innebär mindre än 60 gram fett per dag för en vuxen.

Sänk ditt blodkolesterol till den rekommenderade nivån, särskilt LDL-kolesterolet: Detta hindrar plack från att byggas upp i dina kranskärl.

Delta i regelbunden träning : Detta kan minska risken för hjärtsjukdomar. Motion stärker hjärtat, gör det mer effektivt och sänker ditt blodtryck och dåligt kolesterol (LDL), men höjer dig dock bra kolesterol (HDL). Kontrollera med din vårdpersonal innan du börjar ett träningsprogram. American Heart Association rekommenderar minst 30 minuters träning 3-5 gånger i veckan.

Sluta röka : Detta ger också en mycket slående fördel. Efter bara tre år för att inte röka sjunker risken för hjärtsjukdom till risken för en icke-rökare. Din sjukvårdspersonal kan hjälpa dig att sluta röka genom att ge vägledning för att ändra ditt beteende. Vissa mediciner har visat sig hjälpa vissa människor att sluta röka.

Kontrollera högt blodtryck och diabetes: Om du har diabetes, håll ditt blodsocker under kontroll varje dag. Du bör känna till värdet på din HbA1c, ett mått på hur ditt blodsocker kontrolleras; det bör vara mindre än 7, 0.

Ta en låg dos aspirin dagligen : Detta kan minska risken för hjärtattack. Med aspirin finns det en viss risk för blödning, så fråga din sjukvårdspersonal innan du tar aspirin dagligen.

Ingen vetenskaplig klinisk prövning på människor har visat en fördelaktig effekt av vitaminer på hjärtat.

Observera att hormonersättningsterapi (HRT) användes under många år för att förhindra kranskärlssjukdom och hjärtattack hos kvinnor som hade gått genom klimakteriet. Att byta ut vissa hormoner ansågs ge en hjärtskyddande effekt av kvinnor innan klimakteriet. En forskningsstudie som avslutades 2002 fann dock att kvinnor som tog HRT faktiskt hade högre frekvenser av hjärtsjukdom och stroke än kvinnor som inte tog HRT. HRT rekommenderas inte längre för att förebygga hjärtsjukdomar.

Hälsosamma livsmedel inkluderar:

• Sojaprodukter hjälper till att minska LDL-kolesterol.
• Ät en fruktplatta eller yoghurt med låg fetthalt till dessert. Skär godis och socker till ett minimum.
• Laga mat i olivolja eller rapsolja, som innehåller mycket enomättade fetter. Dessa fetter minskar LDL och totala kolesterolnivåer.
• Ät en eller två portioner fisk eller skaldjur varje vecka.
• Ät nötter som är rika på enomättade fetter, såsom hasselnötter, mandlar, pekannötter, cashewnötter, valnötter och macadamianötter. Dessa nötter är hälsosamma men innehåller mycket fett. De ska ätas i små mängder.
• Att laga mat med vitlök, vilket kan ha en svag kolesterolsenkande effekt.
• Alkohol i mått.
• Högst två drycker per dag för män och en drink per dag för kvinnor rekommenderas för att höja det goda kolesterolet (HDL).
• Vissa människor bör dock inte använda alkohol. Människor som har lever- eller njurproblem, vissa andra medicinska problem, problem med alkoholmissbruk eller som tar vissa mediciner bör inte använda alkohol.
• Om du inte använder alkohol, skulle de flesta medicinska yrkesmän rekommendera att du inte börjar bara för fördelarna för ditt hjärta.
• Om du har några frågor om alkoholens positiva och negativa effekter på din hälsa, fråga din vårdpersonal.

Vad är utsikterna för någon med hjärtsjukdomar?

Återhämtning från koronar hjärtsjukdom beror på många faktorer. Omfattningen av kranskärlssjukdom och antalet inblandade kranskärl. Historien om tidigare hjärtattacker eller bypass-operation. Kapaciteten för träning eller ansträngning, hjärtfunktion - hur väl hjärtat samverkar och symtomens skarphet. Ring 911 eller gå till din närmaste akutvård eller akutavdelning om du har angina, instabil angina eller en hjärtattack.

Hur kan hjärtsjukdom förebyggas?

Risk avser oddsen att något kommer att inträffa, men det finns inga garantier. Att ha en eller flera riskfaktorer betyder inte att hjärtsjukdom är oundvikligt. På samma sätt garanterar inte frånvaron av riskfaktorer att du inte kommer att ha hjärtsjukdom. Att övervaka och modifiera vissa riskfaktorer är det bästa sättet att förhindra kranskärlssjukdom. Om möjligt, anta en hälsosam livsstil tidigt i livet.

Eftersom riskfaktorer är inbördes relaterade, är många närvarande i samma person, varför måttliga förändringar i ett område i ditt liv ofta minskar andra riskfaktorer samtidigt. Tyvärr kan du inte ändra vissa riskfaktorer. Män äldre än 45 år och kvinnor äldre än 55 år löper ökad risk för koronar hjärtsjukdom. Om någon i din närmaste familj har haft kranskärlssjukdom, kärlkramp eller hjärtattack vid 55 års ålder, ökar din risk att utveckla hjärtsjukdom. Om hjärtsjukdom uppstår i familjen, tala till din läkare om genetisk rådgivning.

Du kan ändra riskfaktorer genom att äta transfetter ("sunt fett"). Sänk ner kolesterol och triglycerider i ätet, ät en hälsosam kost, sluta röka, kontrollera sockersjuka, kontrollera högt blodtryck, gå ner i vikt, få mer träning och minska din stress med hjälp av stresshanteringstekniker.

Medicinskt granskad 23 januari 2018.