GERD: Evaluation and Management of Acid Reflux - Lisa D. Lin, MD | UCLAMDChat
Innehållsförteckning:
- Vad är halsbränna?
- The Lower Esophageal Sphincter
- Vad är orsaken till att ventilen till fel fungerar?
- Vad är GERD-symtom?
- Vem får halsbränna?
- Har du GERD eller något annat?
- Har du nattliga symtom?
- Halsbränna hemläkemedel
- Gör koständringar
- Välj drycker klokt
- Var smart när det gäller träning
- Få tyngdkraft att fungera för dig
- Vad du bär saker också
- Hantera symtom under graviditeten
- Antacida för halsbränna
- Vad är H2-blockerare?
- Vad är Proton Pump Inhibitors (PPI)?
- Vilken halsbränningsbehandling är rätt för dig?
Vad är halsbränna?
Halsbränna är en brännande känsla i mitten av bröstet bakom bröstbenet och i mitten av buken. Det inträffar när syra och annat innehåll i magen reser upp matstrupen och irriterar vävnaderna. En felaktig magventil tillåter syra och maginnehåll att fly och orsaka brännande känsla. Cirka 60 miljoner amerikaner lider av tillståndet minst en gång i månaden. Cirka 15 miljoner amerikaner lider dagligen. Äta kryddig mat och överätande är vanliga triggers av symptomet. Matsmältningsbesvär är ett annat namn för halsbränna.
The Lower Esophageal Sphincter
När du sväljer mat reser den ner i matstrupen och passerar genom en muskulös ring som kallas den nedre matstrupsfinkteren (LES). Denna struktur öppnas för att mat ska kunna passera in i magen. Det ska förbli stängt för att hålla maginnehållet där de hör hemma. Om ventilen är svag eller skadad på något sätt kan den öppna och låta maginnehåll och syra resa tillbaka upp eller refluxa in i matstrupen. Sur reflux ger en brännande känsla.
Vad är orsaken till att ventilen till fel fungerar?
Hos vissa människor slappnar den nedre matstrupsfinkteren vid fel tid eller försvagas. Detta gör att maginnehållet kan fly och resa upp i matstrupen. Detta orsakar sveda, irritation och smärta. Överraskande upplever inte alla som har sura reflux en brinnande känsla. Andra gånger orsakas förbränning i bröstet och buken på grund av ett annat tillstånd än återflöde. Ibland kan bröstsmärta uppstå på grund av en hjärtattack eller andra allvarliga tillstånd. Acid reflux är det främsta symptomet på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), men GERD är associerad med andra symtom som illamående, torr hosta, heshet, ont i halsen, svårigheter att svälja och en känsla av en klump i halsen. Kontakta din läkare om du upplever smärta, brännande eller irritation i bröstet eller buken.
Vad är GERD-symtom?
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ett tillstånd vars huvudsakliga symptom (brännande eller obehag i bröstet) orsakas av sur återflöde. Denna återflöde orsakar brännande bröstkorg, vanligtvis efter att ha ätit. En attack kan pågå i upp till flera timmar. Att ligga ner och böja kan förvärra symtomen. Allvarligt återflöde kan orsaka ytterligare symtom, inklusive svårigheter att svälja, en känsla av att något sitter fast i halsen eller bröstet eller en sur smak i baksidan av halsen. Reflux kan utlösa andnöd, astmaattacker och en kronisk hosta. Bröstsmärtor orsakad av återflöde kan härma bröstsmärtor som uppstår under en hjärtattack. En läkare kan vanligtvis diagnostisera reflux enkelt genom att be en patient att beskriva sina symtom.
Vem får halsbränna?
Vem som helst i alla åldrar kan få halsbränna, men vissa faktorer gör det mer troligt att få tillståndet. Riskfaktorer kan försvaga eller skada LES. Andra faktorer kan påverka mängden magsyra som produceras. De med ökad risk för tillståndet inkluderar gravida kvinnor, de som är överviktiga eller överviktiga och de som röker eller som utsätts för begagnad rök. Vissa mediciner ökar risken. Även kläder som är för trånga kan öka risken för återflöde.
Har du GERD eller något annat?
Tillfällig halsbränna är vanligtvis inte en anledning till oro, men allvarlig, pågående acid reflux kan vara farligt. Svår halsbränna som uppstår minst två gånger i veckan kan indikera GERD som måste behandlas. Kronisk GERD kan orsaka sår, ärrbildning och inflammation i matstrupen. Det kan också ändra celler som ställer in matstrupen. Detta är känt som Barretts matstrupe och det ökar risken för utveckling av matstrupscancer.
Har du nattliga symtom?
Halsbränna på natten kan vara särskilt farliga. Att vakna upp med en sur smak i munnen, hosta eller ont i halsen kan indikera återflöde på natten. Inte bara stör den sömnen, men matstrupen kan drabbas av mer skada. Det beror på att när du ligger ner i flera timmar har syra mycket tid att dröja sig i matstrupen och skada vävnaden. När vi är vakna, sväljer vi saliv hela dagen. Saliv hjälper till att neutralisera magsyra. Vi sväljer naturligtvis mindre saliv när vi sover, så magsyran neutraliseras inte.
Halsbränna hemläkemedel
Det finns mycket du kan göra för att förhindra halsbrännsymtom hemma. Ät små måltider för att undvika överätning. Ät inte inom 3 till 4 timmar efter sänggåendet. Ge dig själv massor av tid att smälta så maginnehållet inte kan säkerhetskopieras i matstrupen på natten. Ät inte sent på natten. Du vill gå till sängs med magen tom. Om du äter före sängen kan syra och mat resa upp i matstrupen när du ligger ner och orsaka brännande. Höj huvudet på din säng med cirka 6 till 8 tum. Detta gör att gravitationen kan fungera till din fördel och hjälper maginnehållet att stanna kvar där de hör hemma.
Gör koständringar
De typer av mat du äter kan orsaka obehag i matsmältningen. Om du är benägen att sura reflux, undvik att äta kryddig mat, sura livsmedel och andra livsmedel som utlöser återflöde eftersom de slappnar av LES. Kända livsmedel med utlösning inkluderar tomater, vitlök, citrusfrukter, lök, choklad, pepparmynta och fet mat. Undvika att dricka alkohol. Du kanske kan tolerera vanligt krydda rätter genom att minska värmen i skålen. Välj mildare versioner av dina favorit kryddig rätter som är mindre benägna att provocera dina symtom.
Välj drycker klokt
Precis som livsmedel kan provocera halsbrännsymtom, så kan man dricka vissa drycker. Tomater och citrusfrukter kan provocera återflöde, så kan juicer från dessa livsmedel göra. Drick inte tomatsaft, apelsinjuice eller grapefruktjuice. Andra drycker som kan ge återflöde inkluderar te, kaffe, alkohol och läsk och kolsyrade drycker. Alla är olika. Vissa människor kan kanske konsumera dessa drycker utan problem men vissa människor kan finna att dricka dem ger symptom. Andra kanske kan konsumera dessa drycker i måttligt skick utan att påverka deras tillstånd. Experimentera lite och gör vad som är rätt för dig.
Var smart när det gäller träning
Att få tillräcklig fysisk aktivitet är nödvändigt för att upprätthålla din allmänna hälsa, men de typer av aktiviteter du bedriver kan påverka dina sura refluxsymtom. Övningar som ökar magtrycket kan tvinga maginnehållet upp i matstrupen. Yogaposer som inverterar kroppen, som nedåtgående hund och huvudstolar kan provocera symtom. Magövningar, som crunches, ökar också det intra-abdominala trycket och kan ge dig återflöde. Motion är bra. Se bara till att välja träning som håller innehållet i magen där den hör hemma.
Få tyngdkraft att fungera för dig
Människor tillbringar ungefär en tredjedel av sina liv på att sova. Reflux på natten är särskilt farligt eftersom magsyra kan komma i kontakt med matstrupen i många timmar på natten medan du sover, skadar och eroderar vävnaden. Sov på ett sätt som gör att gravitationen fungerar för dig och håller magsyra på sin plats. Sätt träplankor under madrasshuvudet för att höja huvudet med cirka 6 till 8 tum. Andra bra sätt att lyfta huvudet inkluderar att sova på en kilkudde eller sova med flera kuddar under huvudet. Du kanske också märker att det är bättre att sova på din vänstra sida för att förhindra återflöde än att sova på din högra sida.
Vad du bär saker också
Livsstilsförändringar kan ha överraskande effekter på syra reflux symptom. Kläderna du bär kan påverka dina symtom. Snäva kläder sätter press på buken och kan tvinga syra och mat i magen upp i matstrupen. Undvik att bära trånga byxor, bälten, formkläder och begränsa kläder som sätter press på buken. Bär lösa passande byxor, skjortor och andra typer av kläder för att ge dig själv gott om utrymme för att uppmuntra korrekt matsmältningsfunktion. Dessa stilar kan också hjälpa till att förhindra återflöde.
Hantera symtom under graviditeten
Cirka 30% till 50% av kvinnorna klagar över halsbränna under graviditeten. Symtomen tenderar att bli värre under andra och tredje trimestern när kvinnans buk växer som störst. Ökat intra-abdominalt tryck och förändrade hormoner under graviditeten, vilket ökar risken för halsbränna och sur reflux. Vissa kvinnor kan få lättnad från sina symtom genom att göra vissa livsstilsförändringar. Detta inkluderar att äta flera små måltider per dag istället för tre stora huvudmåltider. Gravida kvinnor ska inte äta stekt mat eller kryddig mat. Gravida damer ska inte lägga sig omedelbart efter att ha ätit. Medan flera läkemedel utan disk är tillgängliga för behandling av halsbrännsymtom, bör gravida kvinnor rådfråga sina läkare innan de tar medicin för att se till att det är säkert för fostret.
Antacida för halsbränna
Antacida är läkemedel som neutraliserar magsyra. De är en typ av receptfria behandling för att lindra den brinnande känslan. Rolaider, Maalox och Mylanta är några typer av OTC-antacida. Antacida är ett bra alternativ om du ibland har halsbränna och milda symtom och obehag. Ta dessa mediciner enligt anvisningarna och överskrid inte den rekommenderade dosen. Använd inte antacida eller ta mer än vad som anges på etiketten, eftersom det kan leda till biverkningar inklusive förstoppning eller diarré. Om du lider av svår halsbränna eller långvarig halsbränna, kanske antacida inte är det lämpliga behandlingsvalet.
Vad är H2-blockerare?
H2-blockerare är ett annat behandlingsalternativ för lättnad mot halsbränna. De finns tillgängliga utan disk och enligt recept. Som deras namn antyder blockerar produktionen av magsyra. H2-blockerare bör tas 30 minuter före måltiderna för att vara mest effektiva. Vissa läkare kan rekommendera att ta både H2-blockerare och antacida för att kontrollera symtomen. En annan fördel med H2-blockerare är att de hjälper till att läka matstrupen, vilket vänder skador som orsakats av magsyra. Exempel på H2-blockerare inkluderar ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), nizatidin (Axid) och famotidin (Pepcid).
Vad är Proton Pump Inhibitors (PPI)?
Protonpumpshämmare är läkemedel som minskar mängden magsyra som magen producerar. De är mer effektiva för att lindra halsbränna än H2-blockerare. De fungerar också bättre för att hjälpa till att läka matstrupen. Både disk- och receptversioner av dessa läkemedel finns tillgängliga. De måste tas på tom mage. Exempel på PPI inkluderar lansoprazol (Prevacid), pantoprazol (Protonix), esomeprazol (Nexium), omeprazol (Prilosec, Zegerid) och Rabeprazol (AcipHex). PPI bör inte tas på lång sikt eller i höga doser eftersom detta är förknippat med en ökad risk för sprickor i handleden, ryggraden och höfterna.
Vilken halsbränningsbehandling är rätt för dig?
Vilken typ av halsbränningsbehandling som passar dig beror på olika faktorer. Frekvensen och svårighetsgraden av dina symtom är viktiga överväganden. Vissa mediciner ger befrielse från aktuella symtom medan andra mediciner är utformade för att förhindra symtom innan de börjar. Om du är osäker på vilken halsbränningsbehandling du ska ta, prata med din läkare. Din läkare kan utvärdera ditt tillstånd och ta hänsyn till eventuella ytterligare medicinska tillstånd du har och mediciner du kan ta och göra en lämplig behandlingsrekommendation.
Halsbränna mot surt reflux mot GERD
Halsbränna mot surt reflux mot GERD
Halsbränna, sur reflux och GERD under graviditet
Graviditet ökar din risk för halsbränna. Lär dig hur man behandlar halsbränna under graviditeten och när man ska få hjälp.