Halsbrännskador: behandling, orsaker, symtom och förebyggande

Vanliga frågor om halsbränna Introduktion

OBS! Smärtan vid halsbränna kan förväxlas med smärta på grund av allvarligare hjärtproblem, till exempel en hjärtattack. Indviduals måste vara särskilt medvetna om denna möjlighet om du eller en familjemedlem har en historia av hjärtsjukdom. Om en person har bröstsmärta åtföljd av svettningar, illamående, kräkningar, andningssvårigheter eller smärta som förvärras av aktiviteten, bör omedelbart kontakta läkare.

Vad är halsbränna?

Halsbränna är en obekväm känsla av brännande eller värme i bröstet.

Vad orsakar halsbränna?

Halsbränna har inget med hjärtat att göra. Istället orsakas halsbränna av uppåtgående rörelse av magsyra i matstrupen. Halsbränna kallas ibland sur matsmältningsbesvär.

Vad är magsyra?

Magsyra är stark syra som produceras av magen för att hjälpa till att smälta de livsmedel som människor äter. Normalt förblir syran i magen. När syran backas upp i matstrupen, brinner den och orsakar den obekväma känslan som kallas halsbränna (orsaken till halsbränna är gastroesofageal refluxsjukdom).

Bild på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)

Vad är matstrupen?

Matstrupen är det muskelrör som sträcker sig mellan munnen och magen. Maten vi äter och vätskorna vi dricker reser ner matstrupen i magen.

Varför brinner inte syran i magen?

Magen har ett speciellt foder för att skydda den mot syran. Matstrupen har inte detta skydd.

Vad orsakar halsbränna?

En muskel som kallas den nedre matstrupen sfinkter (LES) i botten av matstrupen förhindrar normalt mat och syra från att backa upp. Denna muskel fungerar som en snäv lindring för att stänga öppningen mellan matstrupen och magen när en person inte äter.

Halsbränna uppstår när den nedre matstrupsfinkteren inte stänger hela vägen.

Varför stänger inte den nedre matstrupsfinkteren hela vägen?

Många olika saker lossnar den nedre matstrupen sfinkter.

• Vissa livsmedel och drycker lossar den nedre matstrupsfinkteren. Dessa inkluderar choklad, pepparmynta, koffeininnehållande drycker (som kaffe, te och läsk), fet mat och alkohol.
• Kroppens position påverkar den nedre matstrupen sfinkter. Det är lättare för magsyra att rinna tillbaka i matstrupen om en person ligger eller böjer sig över.
• Allt som ökar trycket på magen kan tvinga magsyra bakåt och orsaka halsbränna. Lyft, ansträngning, hosta, snäva kläder, fetma och graviditet kan förvärra halsbränna.
• Vissa medicinska tillstånd ökar människans chans att drabbas av halsbränna. En hiatal hernia, diabetes och många autoimmuna sjukdomar (CREST-syndrom, Raynauds fenomen och sklerodermi) är kopplade till halsbränna.
• Många receptbelagda läkemedel kan lösgöra den nedre matstrupen i sphincter, inklusive vissa blodtryck och hjärta mediciner och astma läkemedlet teofyllin.

Förorsakar kryddig mat halsbränna?

Många ämnen irriterar direkt slemhinnan i matstrupen och kan bidra till halsbränna. Dessa inkluderar kryddig mat, citrusfrukter och juice, tomater och tomatsåsar, cigarettrök, aspirin och ibuprofen (med varumärken som Motrin och Advil). Vissa av dessa livsmedel kan också öka produktionen av magsyra och minska LES-trycket, vilket kan leda till halsbränna.

Varför får jag alltid halsbränna på natten?

Halsbränna börjar vanligtvis cirka 30-60 minuter efter en måltid. Det kan förekomma när som helst på dygnet eller natten, men smärtan är vanligtvis värre när han ligger ner, så en person kommer att märka det mer när han eller hon ligger på soffan, i en fåtölj eller i sängen. Böjning eller ansträngning för att gå på badrummet kan också förvärra halsbränna. På natten produceras inte saliv och rörelsen i matstrupen (peristaltis) minskar.

Ibland får jag ett surt smak i munnen när jag böjer mig över - Vad är det?

Det är ett annat symptom på återflöde. Om syran säkerhetskopierar hela munnen, märker personen en sur eller bitter smak. Detta kallas förnyelse.

Hur vanligt är halsbränna?

Tillfällig halsbränna är vanligt hos vuxna. Daglig halsbränna är mindre vanlig och ungefär en fjärdedel av gravida kvinnor har halsbränna eller relaterade symtom.

Är halsbränna ett allvarligt tillstånd?

Generellt sett är halsbränna inte allvarligt. En tillfällig ansträngning av halsbränna innebär vanligtvis att de livsmedel personen åt producerade för mycket syra i magen. Om en person lider av halsbränna ofta, eller varje dag, kan det vara ett symptom på ett mer allvarligt tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD. Ofta eller svår halsbränna kan begränsa personens dagliga aktiviteter och leda till ytterligare komplikationer.

Halsbränna: mat att äta, mat att undvika

Vilka typer av komplikationer orsakas av frekvent halsbränna?

• Överdriven magsyra i matstrupen kan orsaka magsår, skada på de inre skikten i matstrupen och minska (stränga och svälja svårigheter).
• Mycket sällan kan matstrupen blöda eller riva helt eftersom den är så skadad. I svåra fall kan en person kasta upp blod eller ha små mängder blod i tarmrörelser, som endast hittas vid avföringstest.
• Regurgiterad magsyra kan skada luftvägarna och orsaka astma, heshet, kronisk hosta, halsont eller tandskada (syra förstör emaljen på tänderna). En person kan känna som om han eller hon har en klump i halsen.
• Om syraexponeringen fortsätter under långa perioder blir matstrupen tjock och skadad. En person kan då ha svårt att svälja och maten fastnar.

Om jag får halsbränna, ska jag se min sjukvårdspersonal?

Det beror på. Om en person har halsbränna mer än tre gånger i veckan i minst två veckor, bör han eller hon träffa en vårdpersonal. Å andra sidan, om en person bara har tillfälliga halsbrännskador, kan han eller hon upptäcka att om man tar receptfri antacida och gör några enkla förändringar i livsstilen kan lösa halsbränna. Om dessa åtgärder inte hjälper, krävs ett besök hos en vårdpersonal.

Om en person har något av dessa symtom, med eller utan halsbränna, ring en läkare eller gå till akutmottagning på sjukhus direkt:

• Kasta upp blod eller passera blod i tarmrörelser
• Allvarlig smärta, yrsel eller lätthet
• Svårt att svälja
• Uttorkning
• Oavsiktlig viktminskning

Med korrekt förståelse av tillståndet och behandlingen kan lättnad uppnås.

Hur kan jag se om det är mitt hjärta eller bara halsbränna när jag har bröstsmärtor?

Ibland kan en person inte se skillnaden. Precis som bröstsmärta från hjärtat sprids ibland halsbränna från bröstet till käken, axlar, armar eller rygg. Om en person har bröstsmärta av någon anledning, kontakta omedelbart läkarvård.

Finns det några tester för halsbränna?

Om det är uppenbart av symtomen att en person har halsbränna, kan det inte krävas några tester eller prov. Råd om livsstilsändringar, kost eller mediciner kan börja omedelbart.

Om din vårdpersonal inte är säker på diagnosen, eller om han eller hon är orolig för skador som orsakats av kronisk halsbränna, kan test beställas. Detta gäller särskilt om patienten redan har ordinerats mediciner som inte lindrar halsbränna.

Det finns inget enkelt blodprov för halsbränna. Testen som används för att diagnostisera halsbränna inkluderar följande:

• Övre GI (gastrointestinal) endoskopi: Medan patienten är lätt lugnande passeras ett tunt rör nedanför matstrupen. Röret har en ljus och en liten kamera i slutet. Kameran skickar bilder av matstrupen till en videomonitor. Läkaren kan sedan se hur mycket skada som har orsakats i matstrupen från magsyra. Endoskopin visar också andra orsaker till halsbränna, till exempel infektion, och om patienten har några komplikationer av halsbränna, såsom blödning. Vissa problem kan faktiskt behandlas med endoskopet.
• Övre GI-serie: En övre GI-serie är en serie röntgenstrålar av patientens bröst och buk tagna efter att en vätska som täcker insidan av matstrupen och magen sväljs. Denna vätska ger kontrast så att problem är lättare att se.
• Esophageal manometri: Ett esophageal manometri test mäter styrkan hos LES och samtrörelsen av matstrupen efter en svälja. Detta test görs vanligtvis om en övre GI-endoskopi inte visar något onormalt men patienten fortsätter att ha smärta.
• 24-timmars pH-övervakning: Detta test mäter styrkan hos patientens magsyra. Ett mycket tunt rör föres genom näsan in i matstrupen och lämnas på plats under de kommande 24 timmarna. Under denna period mäter testet mängden syra-säkerhetskopiering som inträffar medan patienten utför sina vanliga aktiviteter, inklusive att äta. En annan version av detta test använder en liten kapsel för att mäta syra-back-up. Läkaren använder ett endoskop för att fästa kapseln av bönstorlek i matstrupen. Kapseln mäter pH-nivåer och levererar avläsningar med radiovågen till en mottagare du bär på bältet. Efter cirka 48 timmar lossnar kapseln och passerar oskadligt genom ditt matsmältningssystem.

Vad är behandlingen mot halsbränna?

Sjukvårdspersonalen kommer att rekommendera att behandla halsbränna stegvis. För milda eller tillfälliga symtom kan enkla livsstilsändringar räcka. Nästa steg är antacida utan recept, såsom Maalox, Mylanta, Tums eller Rolaids. Andra behandlingar inkluderar syrablockerare och till och med kirurgi. I de flesta fall ger en eller flera av dessa behandlingar lättnad mot halsbränna och förhindrar att den förvandlas till en allvarligare sjukdom.

Jag tar antacida utan recept för halsbränna, men de verkar inte hjälpa.

Antacida utan recept är endast en del av behandlingen mot halsbränna. De kan fungera mycket bra, men dessa antacida bara kan vanligtvis inte stoppa halsbränna. En sjukvårdspersonal kommer förmodligen att rekommendera att patienten gör livsstilsförändringar utöver andra behandlingar.

Vilken typ av livsstilsförändringar och åtgärder kan jag göra för att minska halsbränna?

Prova något av eller alla av följande:

• Undvik stora måltider, särskilt på natten.
• Undvik koffein (kaffe, te, lite läsk).
• Undvik mat eller dryck som slappnar av den nedre matstrupsfinkteren som choklad, pepparmynta, koffeininnehållande drycker och feta eller stekt mat.
• Undvik mat som kan skada matstrupen, som kryddig mat, citrusfrukter och juice, tomater och tomatsåsar eller något annat livsmedel som orsakar symtom.
• Efter att ha ätit ska du undvika aktiviteter som tvingar syra tillbaka in i matstrupen. Sådana aktiviteter inkluderar lyft, ansträngning, hosta och klädd i hårda kläder.
• Använd tyngdkraften som en fördel. Undvik att ligga i tre timmar efter en måltid. Om en person lider av halsbränna på natten, lyft sänghuvudet när du sover. Placera 6-tums block under sänghuvudet eller placera en kil under madrassen. Att helt enkelt använda fler kuddar under huvudet hjälper inte. I själva verket kan det öka halsbränna eftersom det ökar trycket på magen.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Sluta röka.
• Begränsa alkoholintaget.

Kommer dessa förändringar att stoppa halsbränna?

De kan. Om de inte gör det kan det vara till hjälp att lägga till en antacida utan recept.

Hur fungerar antacida?

Antacida fungerar genom att neutralisera syra. De bör tas en timme efter måltiderna eller när halsbrännsymtom uppstår. Flytande antacida fungerar vanligtvis snabbare än tabletter eller tuggmaterial.

Antacida är användbara eftersom de lindrar halsbränna snabbt, särskilt om det orsakas av livsmedel eller viss aktivitet. Men lättnad är bara tillfälligt. Antacida utanför diskbänken förhindrar inte halsbränna från att återvända eller tillåter en skadad matstrupe att läka. Om en person behöver antacida i mer än två veckor, prata med en sjukvårdspersonal för att få en bättre diagnos av tillståndet och lämplig behandling.

De flesta sorter av antacida kan köpas i apotek och är kombinationer av aluminiumhydroxid och magnesiumhydroxid. Antacida som innehåller dessa ingredienser kan ge oönskad diarré eller förstoppning. Antacida som innehåller kalciumkarbonat är de mest potenta i neutraliserande magsyra, men kan orsaka en återhämtning av ökad syraproduktion. Populära varumärken är Tums och Titralac.

När du tar antacida, följ etikettinstruktionerna och ta inte mer än den rekommenderade dagliga dosen. Ta antacida efter måltider och vid sänggåendet - eller när symtom uppstår.

Berätta alltid för en sjukvårdspersonal om antacida användning.

Tänk om livsstilsförändringar och antacida inte fungerar?

Om en person fortfarande har symtom efter livsstilsändringar och antacida, kommer en sjukvårdspersonal förmodligen att förskriva ett starkare läkemedel. Det vanliga valet är en av histamin-2 (H2) -blockerare, eller syrablockerare. Dessa läkemedel blockerar den biokemiska processen som skapar syra i magen.

Vad är syrablockerare?

Namnet säger allt. Syrablockerare minskar produktion av syra i magen. Mindre syra i magen betyder mindre sur säkerhetskopiering i matstrupen. Några exempel är cimetidin (Tagamet), ranitidin (Zantac) och famotidin (Pepcid). Låga doser av dessa läkemedel finns utan recept. Mer potenta doser kräver recept. Dessa läkemedel lindrar symtomen inom 30 minuter och tas vanligtvis två gånger om dagen.

Vad är mina alternativ om dessa behandlingar inte fungerar?

Om en person fortsätter att ha halsbränna, kan en sjukvårdspersonal rekommendera att lägga till ett läkemedel som metoklopramid (Reglan). Detta läkemedel tömmer mat och syra snabbt från magen så att mindre kan backa upp i matstrupen. Reglan hjälper också till att dra åt den nedre matstrupsfinkteren.

Om en person fortfarande har symtom, kommer en sjukvårdspersonal att rekommendera ett av de läkemedel som kallas protonpumpshämmare. Exempel på dessa läkemedel är omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), esomeprazol (Nexium), rabeprazol (Aciphex) och pantoprazol (Protonix). Dessa tabletter hindrar magen från att utsöndra syra. De är mycket effektiva och tas vanligtvis bara en gång om dagen. Dessa läkemedel förskrivs vanligtvis om andra läkemedel inte har hjälpt. De kan behöva användas på obestämd tid.

När behövs kirurgi för halsbränna?

Om receptbelagda läkemedel inte lindrar halsbränna, eller om en person har allvarliga komplikationer av halsbränna, kan operation vara nödvändig. Operationen är relativt enkel och kallas fundoplication. Syftet är att dra åt den nedre matstrupen sphincter. Magen är bunden på ett sådant sätt att syra rinner bakåt in i matstrupen. Denna operation är framgångsrik för mer än 85% av människorna.

Hur kan jag förhindra halsbränna?

Många fall av halsbränna kan förhindras genom enkla livsstilsändringar i kost, aktivitet och vanor. Att titta på vilken typ av mat som äts och hur mycket mat som äts kan minska symtomen. Var också uppmärksam på kroppens position efter att ha ätit. Låt dig inte ligga. Begränsa alkoholintaget, sluta röka och gå ner i vikt för att förbättra inte bara halsbrännsymtom utan också allmän hälsa.

Vad händer om jag slutar behandlingen?

De flesta fall av halsbränna behandlas effektivt med livsstilsändringar, antacida eller receptbelagda läkemedel. Återfall är dock vanligt när behandlingen avbryts. Allvarliga komplikationer, såsom blödning eller svårigheter att svälja, är sällsynta. Andra möjliga problem orsakade av sur säkerhetskopiering inkluderar inflammation i halsen, röstlådan och luftvägarna. Om den inte behandlas i flera år har man sagt att kronisk halsbränna leder till Barretes matstrupe (en förändring i matstrupscellerna i matstrupen) och i slutändan cancer i matstrupen.