Vad är ett värmeslag? symtom, tecken och behandling

Fakta om värmeslag

• Värmeslag är ett tillstånd där kroppens kylmekanismer övervinns av värme vilket resulterar i en hög kärnvärme vanligtvis över 104 F eller 40 C hos vuxna, och 105 F eller 40, 5 C hos barn; och åtföljs av mentala statusförändringar; värmeslag är en medicinsk nödsituation .
• Värmeslag orsakas av ett fel i kroppens kylmekanismer (till exempel svettning och / eller evaporativ kylning) när den utsätts för värme.
• Värmeslagssymtom är främst ökad kroppstemperatur (se ovan) och mentala statusförändringar.
• Värmeslag diagnostiseras av historia, fysisk undersökning och mätning av kroppens kärntemperatur.
• Behandling av värmeslag är omedelbar kylning av kroppen med
  • placera personen i skugga eller i ett luftkonditionerat rum, och genom att täcka personen med svala förångningsdimmar eller våta lakan med fläktar bredvid personen för att öka avdunstningskylningen;
  • placering av isförpackningar i ljumsken, armhålor, nacke och huvud har också rekommenderats.
• Återställningstid för värmeslag varierar; initial återhämtning kan göras med 1-2 dagar på sjukhuset; fullständig återhämtning kan ta cirka 2 månader till ett år.
• Komplikationer av värmeslag ökar ju längre tid det tar att börja behandlingen; komplikationer kan inkludera
  • intern organskada,
  • kramper,
  • koma,
  • fetal skada eller död hos gravida kvinnor, och
  • personens död.
• Värmeslag kan förhindras av
  • dricka vätskor,
  • begränsa exponeringen för värme,
  • bär kläder som möjliggör förångningskylning, och
  • känna igen de tidiga varningstecknen på värmekramper och värmeutmattning och svara på dessa symtom med behandling (kylning).
• Lämna inte spädbarn, barn eller husdjur i fordon och lämna inte fordon olåsta så att barn kan komma in i dem utan tillsyn för att förhindra dödsfall från heteslag.

Vad är definitionen av heteslag?

Värmeslag är ett akut tillstånd där kroppens kärntemperatur är markant förhöjd (beroende på vem som ger definitionen, cirka 104 F eller högre hos vuxna och 105 F eller 40, 5 C hos barn) efter att ha utsatts för höga omgivningstemperaturer i kombination med neurologiska symtom och förlust av termisk autoregulering i kroppen (hjärnans förmåga att kontrollera kroppstemperaturen).

Äldre, gravida kvinnor och små barn löper högre risk för värmeslag; deras kroppar svalnar inte så gott som vuxna utan hälsoproblem). Vissa sjukvårdspersonal delar ytterligare värmeslag i ansträngning och icke-ansträngning, men båda har liknande symptom och behandlingar. Värmeslag har också betecknats sunstroke och hyperthermia; värmeslag är en medicinsk nödsituation.

Djur (till exempel hundar och katter) kan drabbas av värmeslag; symtom på överdriven trosor och trötthet eller svarslöshet är vanligtvis diagnostiskt. Djurets veterinär bör meddelas omedelbart; behandlingarna och resultaten liknar de som beskrivs nedan för människor.

Vad orsakar värmeslag?

Den främsta orsaken till värmeslag är långvarig exponering för höga temperaturer och / eller att göra ansträngande aktivitet i varmt väder. Kroppens förmåga att kontrollera kärntemperaturen (till exempel svettning, evaporativ kylning) överväldigas av värme.

Spädbarn, barn, gravida kvinnor och äldre löper högre risk för värmeslag eftersom de är mindre i stånd att kontrollera sin kärntemperatur.

Andra orsaker som kan bidra till tillståndet i värmeslag är:

• Uttorkning
• Dricker alkohol
• Dide effekter av vissa mediciner (till exempel dehydrering, ökad urination, svettning)
• Att bära överflödigt och / eller tätt kläder kan bidra till att orsaka värmeslag genom att hämma kylning genom förångning.
• Solbränna

En annan orsak till värmeslag som ofta leder till dödsfall är att lämna ett barn eller husdjur i ett fordon som inte är väl ventilerat eller kylt. Det genomsnittliga antalet dödsfall i barn på grund av värmeström från att ha lämnats i en bil har i genomsnitt varit 37 dödsfall per år sedan 1998.

• Cirka 53% av barnen "glömdes" och lämnades i ett fordon av en vuxen,
• cirka 17% lämnades avsiktligt inuti av en vuxen, och
• resten var främst barn som stängde sig i ett obevakat fordon.

Vad är symtomen och tecknen på värmeslag?

• Värmeslag följer vanligtvis två andra värmerelaterade problem; värmekramper och värmeutmattning. Dessa två tillstånd präglas av muskelkramper följt av utmattning och riklig svettning.
• När dessa förhållanden utvecklas av värmekramper och värmeutmattning fortskrider, kan en snabb puls, snabb andning, yrsel och huvudvärk uppstå.
• Dessa symtom kan dröja och utvecklas till värmeslag när kroppstemperaturen når 104 F eller 40 C eller 105 F och 40, 5 C hos barn, och kroppen slutar att svettas.
• Förutom att sluta svettas, är huden hos en person som lider av en värmeslag varm och torr och blir ibland en rödaktig färg.
• Stroke-liknande symptom förekommer vid värmeslag. Förvirring, hallucinationer, kramper, förlust av medvetande, organskada, koma och död kan uppstå om de inte behandlas snabbt och effektivt; mentala statusändringar hjälper till att skilja värmeutmattning från värmeslag.

När ska jag ringa läkaren för värmeslag?

Värmeslag är en medicinsk nödsituation ; alla tecken eller symtom på detta tillstånd bör uppmana ett samtal till räddningstjänster (911). Under tiden börjar du omedelbart första hjälpen genom att kyla personen - flytta dem till skugga eller en luftkonditionerad byggnad, ta bort trängsel eller klädskikt och kyla personen med evaporativ kylning (dimma eller sprayvatten på patienten medan fläktarna är igång). Vissa experter rekommenderar att du placerar ispaket eller våta handdukar på huvudet, nacken, armhålorna och ljumsken.

Hur diagnostiseras värmeslag?

Diagnosen värmeslag görs nästan alltid av patientens symtom, exponering för heta omgivningar och tar kärnkroppstemperaturen (rektal temperatur). Andra tester görs vanligtvis för att kontrollera elektrolytnivåer, urinstudier för njurskada, leverskada och rabdomyolys (muskelnedbrytning). Tester som röntgenstrålning, CT eller MRI kan beställas för att söka efter ytterligare organskador.

Vad är behandlingen för värmeslag?

Omedelbar behandling av värmeslag är kroppskylning; för närvarande är den föredragna metoden för kylning avdunstningskylning genom att bespruta patienten med kallt vatten eller täcka dem med blötläggt kallt vatten och använda fläktar för att öka förångningskylningen. Andra rekommenderar ytterligare kylning genom att placera ispaket på huvudet, nacken, armhålorna och ljumsken.

Dessutom kan bensodiazepiner administreras för att förhindra skakningar. Ofta är patienten dehydratiserad så IV-vätskor ges. Målet är att nå en kärntemperatur (rektal sondavläsning med en konstant avläsning) under 102, 2 F eller 39 C. Den idealiska tidsramen för att nå denna temperatur är kontroversiell, men detta bör i allmänhet uppnås inom den snabbast möjliga tidsramen, idealiskt under de första 60 minuterna. Dessutom kan andra stödjande åtgärder för andning, hypotoni och kramper krävas.

Hur kan jag förhindra värmeslag?

Värmeslag kan förhindras; enkla försiktighetsåtgärder kan vara mycket effektiva. Sådana försiktighetsåtgärder inkluderar:

• Använd löst sittande, ljusa kläder
• Håll dig väl hydratiserad; dricka Gatorade eller liknande sportdrycker - om du har sällan urinering eller urinen är koncentrerad, behöver du mer vätskeintag (undvik alkohol)
• Undvik heta solbelysta områden och sitta inte i en parkerad bil (en vanlig orsak till värmeslag hos barn)
• Undvik ansträngande aktivitet den varmaste delen av dagen
• Vissa mediciner (diuretika, stimulantia, lugnande medel, till exempel) kan öka risken för värmeslag; kontakta din apotek eller läkare för att se om du har ökat risken på grund av dina mediciner.
• Om du känner muskelkramper eller känner dig svag, ska du omedelbart avbryta aktiviteten och svalna.
• Acklimatisera om du reser eller flyttar till ett varmt klimat genom att begränsa utomhusaktiviteter i några dagar eller mer om du har ökade riskfaktorer för värmerelaterad sjukdom.

Vad är prognosen för värmeslag?

Med snabb och effektiv behandling kommer många människor att återhämta sig med små eller inga problem, även om vissa kan bli mer känsliga för varmt väder. Den första återhämtningen tar cirka 1-2 dagar på sjukhuset; längre om organskada upptäcks. Experter föreslår att fullständig återhämtning efter värmeslag och dess effekter på de inre organen kan ta två månader till ett år. Prognosen minskar dock snabbt när komplikationerna ökar. Hjärnan och andra organ (lungor, lever, njurar) kan skadas permanent och därmed orsaka långvariga effekter på personens hälsa. Skador orsakas av svullnad på grund av uppvärmning och andra mekanismer, så prognosen hos dessa patienter kan variera från rättvis till dålig.

Resultat av värmeslag hos djur (till exempel hundar och katter) liknar de hos människor; kontakta ditt djur veterinär för akut medicinsk vård och för andra detaljer som är specifika för ditt husdjur.