Hepatit c (hep c) symtom och behandling

Vad är hepatit C (Hep C, HCV)?

Hepatit C (HCV) är ett virus som orsakar inflammation i levern. Hepatit betyder inflammation i levern. Det är en medlem av virusfamiljen som inkluderar hepatit A och hepatit B. Virussen uppför sig annorlunda och har olika överföringssätt. Hepatit C kan orsaka allvarlig leverskada, leversvikt, levercancer och till och med dödsfall.

Hur vanligt är hepatit C?

Cirka 2, 7-3, 9 miljoner människor i USA lever för närvarande med kronisk hepatit C-infektion. 75% -85% av människor smittade med hepatit C är smittade med kronisk hepatit C. Viruset är vanligast hos baby boomers som representerar 75% av de smittade vuxna. Hepatit C var högst på 1970- och 1980-talet, då många baby boomers antagligen smittades. Många som har hepatit C vet inte att de har det eftersom viruset kanske inte ger symptom förrän årtionden efter infektion.

Hepatit C hos barn

Hepatit C är mindre vanligt hos barn, men det finns ungefär 23 000-46 000 barn i USA med hepatit C. De flesta barn smittas av hepatit C vid födseln. Ett barn har en chans på 1 till 20 att bli smittad om modern har hepatit C. Ungdomar kan smittas med hepatit C genom att utsätta sig för IV-läkemedelsanvändning, dela nålar och sexuellt beteende med hög risk. Upp till 40% av hepatit C-fall hos barn försvinner på egen hand vid 2 års ålder, om viruset överförs vid födseln.

Hur får du hepatit C?

Hepatit C är en blodburen sjukdom, vilket innebär att den överförs via kontakt med infekterat blod. Vanligtvis kommer viruset in i kroppen genom ett punkteringssår på huden.

Är hepatit C smittsam?

Ja, hepatit C är smittsam. Det vanligaste sättet att hepatit C överförs är via läkemedelsanvändning. Att dela nålar med någon som är smittad kan överföra hepatit C. Sjukvårdspersonal kan drabbas av viruset via nålsticksskada. Före 1992 screenades den amerikanska blodtillförseln inte så som den är idag, så vissa människor fick hepatit C från infekterade blodtransfusioner. Sällan får spädbarn födda med hepatit C-infekterade mödrar viruset. Hepatit C kan också spridas genom att ha sex med en infekterad person eller dela personliga föremål (en rakkniv eller tandborste) med någon som har viruset, men dessa fall är sällsynta.

Hepatit C (Hep C) symtom

Cirka 70% till 80% av människorna med hepatit C-viruset har inga symtom, särskilt i de tidiga stadierna. Hos dessa människor kan symtom utvecklas år, till och med decennier senare, när leverskada uppstår. Andra utvecklar symtom mellan två veckor till 6 månader efter infektion. Den genomsnittliga tiden för att utveckla symtom är 6 till 7 veckor efter att ha förvärvat viruset. En person som har hepatit C-infektion, men inte uppvisar några symtom kan fortfarande överföra viruset till andra. Hepatit C-symtom kan inkludera:

• Mild till svår feber
• Trötthet
• Buksmärtor
• Aptitlöshet
• Illamående
• kräkningar
• Ledvärk
• Mörk urin
• Lerfärgad pall
• Förguling av huden (gulsot)

Akut kontra kronisk hepatit C-infektion

Akut hepatit C-infektion avser symtom som uppträder inom 6 månader efter att viruset nyligen har förvärvats. Cirka 20% till 30% av dem som får hepatit C upplever akut sjukdom. Efter detta rensar kroppen antingen viruset eller fortsätter att utveckla kronisk infektion.

Kronisk hepatit C-infektion avser långvarig infektion. De flesta människor som har akut hepatit C-infektion (75% till 85%) fortsätter att utveckla den kroniska formen av sjukdomen.

Hur diagnostiseras hepatit C?

Hepatit C-infektion diagnostiseras med flera blodprover. Hepatit C-antikroppstestet kontrollerar antikroppar (immunpartiklar) som bekämpar viruset. Ett "icke-reaktivt" resultat betyder att antikroppar mot viruset inte detekteras. Ett "reaktivt" resultat betyder att antikroppar mot viruset är närvarande, men testet kan inte indikera om infektionen är aktuell eller från tidigare. Ett annat blodprov för att bedöma närvaron av genetiskt hepatit C-material (HCV RNA-test) är tillgängligt. Resultaten av detta test kan hjälpa läkare att avgöra om hepatit C-infektion är aktuell eller inte. Ytterligare blodprover kan användas för att bestämma mängden virus i kroppen, känd som en titer.

När någon har bekräftat hepatit C-infektion beställer läkaren fler test för att bedöma graden av leverskada. En leverbiopsi kan utföras. Det finns flera olika stammar av hepatit C-viruset som svarar på olika behandlingar. Av detta skäl kommer läkaren att beställa ett test för att bestämma genotypen (erna) för hepatit C-infektionen för att bestämma behandlingsförloppet.

Vem ska testas för hepatit C?

• Nuvarande eller tidigare droganvändare som använder nålar
• Sjukvårdsarbetare som utsätts för blod eller kroppsvätskor
• Personer med en sexpartner infekterad med kronisk hepatit C
• Människor som fick blodet att filtreras av en maskin under lång tid
• Personer som fick blodtransfusion eller organtransplantation från en givare före juli 1992
• Människor med hiv
• Människor födda mellan 1945 och 1965

Potentiella komplikationer med hepatit C

Kronisk hepatit C-infektion är en långvarig sjukdom med potentiellt allvarliga komplikationer. Cirka 75% till 85% av dem med akut hepatit C-infektion fortsätter att utveckla kronisk hepatit C. Av de i gruppen kronisk sjukdom kommer mer än två tredjedelar att utveckla leversjukdom. Upp till 20% kommer att utveckla skrump, eller ärrbildning i levern, inom 20 till 30 år. Cirrhos påverkar leverfunktionen och orsakar förhöjda leverenzymer i blodet. Upp till 5% av personer med kronisk hepatit C-infektion kommer att dö av levercancer eller skrumplever. Kronisk hepatit C-infektion är det vanligaste skälet till levertransplantation i USA

Hepatit C (Hep C) Behandling

Behandling för hepatit C är tillgänglig. Behandlingsförloppet beror på om infektionen är akut eller kronisk, stamens (genotyp) av viruset, mängden virus i kroppen (viral belastning), graden av leverskada, respons på tidigare behandling och hälsan av patienten. Hepatit C-behandling är mycket individualiserad, så det är viktigt att vara under vård av en läkare med expertis på detta område. Målet med behandlingen är att uppnå långvarigt virologiskt svar (SVR), vilket innebär att det inte finns något detekterbart virus i blodet 6 månader efter behandlingen. Även om det inte är ett botemedel, är att uppnå SVR det näst bästa. Många personer med hepatit C kan uppnå SVR med behandling.

Läkemedel som behandlar hepatit C

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyerat interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletter; dasabuvir tabletter (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Din läkare kan välja den bästa behandlingen för dina individuella förhållanden.

Hepatit C och levertransplantation

En del personer med avancerad hepatit C och allvarlig leverskada genomgår en levertransplantation, men det utrotar inte infektionen. Patienter med en aktiv infektion vid transplantationstillfället kommer att utveckla hepatit C i den nya levern. Ibland återkommer infektionen även när patienter behandlas med antiviral behandling. De som har uppnått långvarigt virologiskt svar (SVR) - vilket betyder inget påvisbart virus i blodet 6 månader efter behandlingen - har en mycket låg risk att utveckla hepatit C-infektion i den nya levern.

Är hepatit C härdbar?

Cirka 15% till 25% av människor som är smittade med hepatit C-infektionen rensar viruset på egen hand. Forskare försöker fortfarande bestämma varför hepatit C försvinner hos vissa patienter, medan andra fortsätter att utveckla symtom. Det finns inget botemedel mot en aktiv eller kronisk hepatit C-infektion, men långvarigt virologiskt svar (SVR) är det näst bästa. Hepatit C-infektion återkommer sällan hos dem som har uppnått SVR.

Hepatit C-vaccin

Det finns för närvarande inget vaccin mot hepatit C. Forskning pågår för att utveckla ett vaccin mot viruset. Det finns vacciner mot hepatit A och hepatit B.

Hur man förhindrar infektion av hepatit C

Hepatit C är en blodburen infektion. För att minska risken för infektion, undvik att dela personliga föremål (tandborstar och rakknivar) med andra. Använd inte injicerade läkemedel. Om du använder injicerade droger, dela aldrig nålar och utrustning med andra. Att få tatueringar och kroppspiercing kan riskera dig. Använd kondomer under sex. Sjukvårdsarbetare bör vidta försiktighetsåtgärder för att undvika nålstickor och bortskaffa nålar och annat material som kommer i kontakt med blod. Tala med din läkare om dina riskfaktorer och följ rekommenderade screeningstandarder för hepatit C.

Hur man förhindrar att ge hepatit C

Om du har hepatit C bör dessa vanliga försiktighetsåtgärder vidtas för att förhindra spridning eller ge hepatit C till andra:

• Täck skär och blåsor
• Kassera alla begagnade bandager, vävnader, tamponger eller annat som innehåller ditt blod på rätt sätt
• Tvätta händerna eller föremål som har kommit i kontakt med ditt blod
• Rengör utspillt blod på ytorna med blekmedel och vatten
• Dela inte personliga saker som har ditt blod på det
• Ammar inte om bröstvårtorna blir spruckna och blöder
• Donera inte blod, spermier eller organ