Hiatal Hernia: Orsaker, typer och behandling

Vad är en hiatal bråck?

En hiatal bråck uppstår när magen ökar upp genom ditt membran och in i bröstregionen.

Membranet är en stor muskel som ligger mellan buken och bröstet. Du använder den här muskeln för att hjälpa dig att andas. Normalt är din mage under membranet, men hos personer med hjärtsbråck, trycker en del av magen upp genom muskeln. Öppningen det rör sig genom kallas en hiatus.

Detta tillstånd uppstår oftast hos personer som är över 50 år gamla. Det påverkar upp till 60 procent av människor när de är 60 år, enligt Esophageal Cancer Awareness Association.

Orsaker Vad orsakar en hjärnbråck?

Den exakta orsaken till många hiatal brok är inte känd. I vissa människor kan skada eller annan skada försvaga muskelvävnaden. Detta gör det möjligt för din mage att trycka igenom ditt membran.

En annan orsak sätter för mycket tryck på (flera gånger) på musklerna runt magen. Detta kan hända när:

• hosta
• kräkningar
• töjning under tarmrörelserna
• lyft tunga föremål

Några människor är också födda med en onormalt stor hiatus. Detta gör det lättare för magen att röra sig genom den.

Faktorer som kan öka risken för en hiatal bråck omfattar:

• fetma
• åldrande
• rökning

TyperTyp av hiatal bråck

Det finns generellt två typer av hiatal bråck: glidande häftiga bråck och fasta eller parasofagala hernier.

Glidande häftbråck

Detta är den vanligaste typen av hiatal bråck. Det uppstår när din mage och matstrupe glider in och ut ur bröstet genom hiatusen. Glidande bråkar tenderar att vara små. De ger vanligtvis inga symptom. De får inte kräva behandling.

Fast hyatal bråck

Denna typ av bråck är inte lika vanlig. Det är också känt som en parasofageal bråck.

I en fast bråka trycker en del av din mage genom din membran och stannar där. De flesta fallen är inte allvarliga. Det finns dock en risk att blodflödet i magen kan bli blockerat. Om det händer kan det orsaka allvarliga skador och anses vara en medicinsk nödsituation.

SymptomSymptom av en hjärnbråck

Det är sällsynt att även fasta hiatalhernier orsakar symtom. Om du upplever några symtom, är de vanligtvis orsakade av magsyra, gall eller luft som kommer in i matstrupen. Vanliga symtom är:

• halsbränna som blir värre när du lutar över eller lägger dig ner
• bröstsmärta eller epigastrisk smärta
• problem att svalna
• klåda

Nödfall Medicinsk nödsituation

En obstruktion eller en kvävd bråck kan blockera blodflödet till din mage.Detta anses vara en medicinsk nödsituation. Ring din läkare omedelbart om:

• du känner dig illamående
• du har kräkat
• du kan inte passera gas eller tömma dina tarmar

Antag inte att en hjärtsbråck orsakar bröstsmärta eller obehag. Det kan också vara ett tecken på hjärtproblem eller peptiska sår. Det är viktigt att se din läkare. Endast testning kan ta reda på vad som orsakar dina symtom.

Hiatal hernias och GERDWhat är sambandet mellan GERD och hiatal hernias?

Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) inträffar när mat, vätskor och syra i magen hamnar i matstrupen. Detta kan leda till halsbränna eller illamående efter måltid. Det är vanligt att personer med hjärtsbråck har GERD. Det betyder emellertid inte att villkoret alltid orsakar det andra. Du kan ha en hiatal bråck utan GERD eller GERD utan en bråck.

Diagnosprovning och diagnos av hiatalbråck

Flera tester kan diagnostisera en hiatal bråck.

Barium röntgen

Din läkare kan få dig att dricka en vätska med barium innan du tar röntgen. Denna röntgen ger en tydlig silhuett av ditt övre matsmältningsorgan. Bilden gör det möjligt för din läkare att se platsen för din mage. Om det sticker ut genom ditt membran, har du en hiatal bråck.

Endoskopi

Din läkare kan utföra en endoskopi. Han eller hon kommer glida ett tunt rör i halsen och skicka det ner till matstrupen och magen. Din läkare kommer då att kunna se om din mage skjuter genom ditt membran. Eventuell kvävning eller obstruktion kommer också att vara synlig.

Behandlingsbehandling alternativ för hiatal hernias

De flesta fall av hiatal brok kräver inte behandling. Förekomsten av symtom bestämmer vanligen behandlingen. Om du har sur reflux och halsbränna, kan du bli behandlad med mediciner eller, om de inte fungerar, kirurgi.

Läkemedel

Läkemedel som din läkare kan ordinera inkluderar:

• antacida för att neutralisera magsyra
• receptfria eller receptbelagda H2-receptorblockerare som sänker syraproduktionen
• räknaren eller receptbelagda protonpumpshämmare för att förhindra syreproduktion, vilket ger din matstrupe tid att läka.

Kirurgi

Om mediciner inte fungerar kan du behöva operation på din hiatal bråck. Dock är kirurgi inte vanligt rekommenderat.

Några typer av operation för detta tillstånd inkluderar:

• återuppbyggnad av svaga esofageala muskler
• sätter tillbaka magen och gör din sömn mindre

För att utföra kirurgi, gör läkare antingen en standard snitt i bröstet eller buken, eller använd laparoskopisk kirurgi, vilket förkortar återhämtningstiden.

Hernias kan komma tillbaka efter operationen. Du kan minska risken genom att:

• hålla sig i en hälsosam vikt
• få hjälp att lyfta tunga föremål
• undvika belastning på magmusklerna

Livsstilsförändringar

Acid reflux orsakar de flesta hiatala hernia symptom. Att ändra din diet kan minska dina symtom. Det kan hjälpa till att äta mindre måltider flera gånger om dagen i stället för tre stora måltider.Du bör också undvika att äta mat eller tilltugg inom några timmar att gå och lägga sig.

Det finns också vissa livsmedel som kan öka risken för halsbränna. Överväg att undvika:

• kryddig mat
• choklad
• matar med tomater
• koffein
• lök
• citrusfrukter
• alkohol

Andra sätt att minska dina symtom är:

• sluta röka
• höja sängens huvud med minst 6 inches
• undviker att böja över eller ligga ner efter att ha ätit

Förebyggande Åtgärder för att minska risken för hjärtsbråck

Du får inte undvika en hjärnbråck helt, men du kan undvika att göra en bråck sämre genom att

• förlora övervikt
• inte tvingas under tarmrörelserna
• få hjälp vid lyftning av tunga föremål
• undviker täta bälten och vissa abdominala övningar