Hiv-behandling, prognos och förebyggande

Vad är behandlingen för HIV / AIDS?

• HIV-sjukdomen är inte härdbar eftersom viruset infekterar en persons celler i hela kroppen. HIV föredrar att rikta immunförsvarceller, och det är denna progressiva förstörelse av immunceller som leder till HIV-sjukdom och död.
• Även om viruset inte kan botas, kan det kontrolleras med antiretrovirala (anti-HIV) mediciner. Dessa mediciner stoppar produktionen av HIV-virus i den infekterade personens celler, så att antalet normala celler kan återhämta sig och återuppta normala funktioner igen.
• Vanligtvis innefattar behandlingsregimen två till fyra läkemedel som används tillsammans. Behandlingen påbörjas så snart HIV-infektion diagnostiseras. Tidig kontroll av HIV innebär att läkemedlen kommer att vara effektiva längre, och kroppen kommer att drabbas av mindre kronisk inflammation från okontrollerad infektion. Vi vet nu, eftersom människor med HIV lever längre, att kronisk inflammation leder till hjärtsjukdomar, diabetes och andra kroniska sjukdomar mycket snabbare än de förekommer hos personer utan HIV. Ju tidigare inflammation stoppas, desto längre kan en person med HIV leva.
• Utvecklingen av antiretroviral behandling har utvecklats stadigt sedan slutet av 1990-talet, då potenta läkemedel blev tillgängliga. Kombinationspiller med lägre biverkningar har förvandlat HIV-infektion till en kroniskt hanterbar sjukdom för de flesta.

Hur kan HIV / AIDS förebyggas?

Det enda säkra sättet att förhindra HIV / AIDS är att inte ha sex och inte dela IV-läkemedel eller utrustning med någon. Om du har sex, känner till ditt HIV-antikroppstestresultat och din partners (båda bekräftade negativa HIV-test) och ha sex endast i en monogam relation med den personen. Undvik sex med partners vars HIV-resultat du inte känner eller som kan delta i riskabelt beteende. Använd barriärförsiktighetsåtgärder, som kondomer eller latexbarriärer, vid all sexuell kontakt med könsorganen, orala och anala, särskilt om du inte är säker på din partners HIV-status (observera att barriärförsiktighetsåtgärder är mycket bra men inte 100% effektiva för att förhindra HIV-infektioner) .

Dela inte IV-läkemedel eller injektionsutrustning med någon. Detta är inte lätt att göra, och det är bäst att söka hjälp från läkemedelsbehandlare. Vissa områden kan ha utbytesprogram som gör det möjligt för människor att få steril injektionsutrustning.

Undvik blod- eller blodprodukttransfusioner i områden i världen där blodtillförseln inte kan undersökas strikt för HIV. Personer som är utsatta för hiv / aids bör inte donera blod eller spermier.

Kvinnor som planerar att bli gravida bör testas för HIV innan och så snart de blir gravida så att förebyggande vård startas om det behövs. HIV-infekterade mödrar ska inte amma på grund av risken för att barnet utsätts för blod i bröstmjölken.

Mycket tidig behandling ("post-exponering" -behandling inom några timmar) med antiretrovirala läkemedel kanske kan förhindra HIV-överföring hos vårdpersonal som utsätts för HIV eller hos personer som utsätts för sexuellt. Det finns behandling före exponering (kallas "profylax före exponering" eller "PrEP") som kan förskrivas för vissa personer med hög risk för sexuell överföring. Denna typ av förebyggande behandling är inte lämplig för alla och kan orsaka andra problem. Det bör diskuteras med en vårdgivare.

Vilka komplikationer är förknippade med HIV / AIDS?

• Överföring till andra, vanligtvis genom kön utan kondom eller delning av IV-läkemedel eller injektionsutrustning
• Överföring från mamma till bebis vid födseln eller vid amning, om modern inte behandlas med antiretrovirala läkemedel vid den tiden
• Det kan vara ett progressivt immunsvikt om det inte behandlas eller om HIV är resistent mot mediciner. Ökande infektioner utvecklas till ovanliga typer av infektioner som vanligtvis endast uppstår när immunsystemet misslyckas ("opportunistiska infektioner").
• Om mediciner inte tas regelbundet och som föreskrivs, blir HIV snabbt resistent och slutar svara på behandlingen. Progressivt immunsvikt kommer att inträffa precis som om HIV är obehandlat. Om HIV-medicinering måste stoppas eller missas av någon anledning, till exempel för operation eller sjukdom, är det bäst att stoppa alla medicinerna tillsammans och starta om dem tillsammans. Att sakna ens en dos antiretroviral medicinering i veckan börjar orsaka resistens.

Vad är prognosen för HIV / AIDS?

Obehandlad HIV-sjukdom kommer att utvecklas till alltmer livshotande infektioner och slösa syndrom eftersom viruset skadar immunsystemet tills döden inträffar. Men under behandlingsprotokoll och med noggrann uppmärksamhet på att ta alla doser av mediciner som föreskrivs kommer de flesta människor med HIV att leva ganska normalt liv, även om särskilda försiktighetsåtgärder fortfarande är nödvändiga för att förhindra att överföra HIV till andra eller från mor till barn.

Vilken forskning görs om HIV / AIDS?

HIV / AIDS har varit och fortsätter att vara föremål för intensiv forskning ända sedan sjukdomen först erkändes i början av 1980-talet. Många forskare fortsätter att leta efter nya och bättre mediciner för att behandla HIV-sjukdom. HIV kan kringgå och attackera immunsystemet på komplexa sätt. Detta har gjort det mycket svårt att utveckla ett effektivt vaccin mot HIV, men många forskare har inte gett upp hoppet och fortsätter att undersöka hur man gör detta.

Var kan människor hitta mer information om hiv / aids?

En utmärkt plats att hitta fler fakta om hiv / aids finns på webbplatsen Centers for Disease Control: http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html.