Dislokaliserad armbågsymbol (glidande armbåge), tecken, första hjälpen och återhämtning

• Dislocated Elbow (Slipped Elbow) Ämnehandbok
• Läkares anmärkningar om symtom på armbågsdislokation

Fakta om och definition av en dislokerad armbåge

En armbågsförskjutning inträffar när benen i underarmen (radien och ulna) rör sig på sin plats jämfört med benets arm (humerus). Armbågleden, som bildas där dessa tre ben möts, förflyttas eller går ur fogen. Det kallas också sjuksköterskens armbåge eller glidande armbåge.

Fakta

• Detta är vanligt hos barn under 5 år.
• Behandlingen är för läkaren att minska dislokationen
• Specifika, allvarliga skador som kan åtföljas av armbågsförskjutning inkluderar skador på ben (sprickor), skador på artärerna i armen (kärlen som transporterar blod till handen) och skador på nerverna som löper genom armbågsområdet, försämrad rörelse och känsla i arm och hand.

Vad är tecknen och symtomen på en dislokerad armbåge?

• Svår smärta i armbågen, svullnad och oförmåga att böja armen är alla tecken på en armbågsförskjutning.
• I vissa fall kan människor tappa känslan i handen eller tappa en puls (kan inte känna hjärtslag i handleden).
• Arterier och nerver löper förbi armbågen, så det är möjligt att en person kan ha skadat dem under dislokationen. Följaktligen kan en nervskada resultera i onormala känslor eller oförmåga hos normala distala arm- eller handfunktioner under armbågsförskjutningen.
• Barn med sjuksköterskans armbåge kommer inte att böja armbågen på grund av smärta och hålla armen lätt böjd.

Vad orsakar en dislokerad armbåge?

Orsaken till de flesta armbågsdislokationer är vanligtvis ett fall, oftast med armen utsträckt helt. Emellertid kan varje traumatisk skada (till exempel en bilkrasch eller fallskidåkning) resultera i en armbågsdistribution.

"Nursemaids armbåge" är en viss typ av armbågsförskjutning som oftast förekommer hos små barn som har haft en plötslig yanking av underarmen. Resultatet är en förskjutning av huvudet på radiebenet vid armbågen. Det är vanligt hos barn under 5 år.

När ska du träffa en läkare om du tror att du har förskjutit en armbåge?

En person ska omedelbart åka till läkarmottagningen eller sjukhusets akutmottagning om de inte kan flytta armbågen, har svår smärta, inte kan känna sin hand eller inte har någon puls i handleden.

Vilka tester och undersökningar diagnostiserar en dislokerad armbåge?

Läkaren börjar med en undersökning. En förskjutning av armbågen är en diagnos som kan ställas vid undersökning.

• Läkaren kommer att se till att nerver och artärer är oskadda genom att kontrollera pulsen, se till att patienten kan känna sig normalt, flytta fingrarna och handleden och se till att blodet flyter normalt till handen.
• Därefter får läkaren röntgenstrålar. Ibland kan pauser i benet se ut som dislokationer, och vissa pauser inträffar när dislokationer uppstår.
• Om läkaren misstänker en skada på en artär kan ytterligare tester, såsom ett arteriogram (en artärröntgen) utföras.

3 Första hjälpen behandlingar för en dislokerad armbåge

En armbågsförskjutning är en allvarlig skada som behöver medicinsk vård. Hemma, lägg is på armbågen. Detta hjälper till med smärtan och minskar en del av svullnaden. Det viktigaste att göra är dock att träffa en läkare.

Det är bäst att denna skada genomgår en läkare, men hemma kan en person också kontrollera om det finns några tecken som visar om artären i armen och nerverna är intakta.

1. För att kontrollera artären, känn dig under tummen vid foten av handleden. Du borde kunna känna din puls. Tryck på fingrarna. De bör blanchera (bli vita) och sedan återgå till en normal rosa färg inom tre sekunder. Om något av dessa tester är onormalt ska du omedelbart kontakta läkare. Du kan göra detta på en annan person eller barn om de inte kan göra det själva.
2. Tre nerver körs vid armbågen. Varje nerv har delar som hjälper till med styrka och känsla. Kontrollera först efter styrka genom att böja handleden upp som om du säger "Stopp" (radiell nervfunktion), sprid sedan fingrarna från varandra (ulnär nervfunktion) och försök sedan röra tummen till lillfingret (median nervfunktion) . Om den skadade personen har problem med något av dessa tester, gå omedelbart till läkaren.
3. Kontrollera för känslor eller sensoriska förändringar genom att röra över hela handen och armen. Om någon känsla av domningar uppstår, kontakta genast en läkare.

Vilka är behandlingsalternativen för en dislokerad armbåge?

Läkaren kommer att manipulera armbågen tillbaka på plats (minska) genom att dra ner på handleden och flytta tillbaka armbågen på plats. Detta är mycket smärtsamt, så kraftfulla mediciner mot smärta ges vanligtvis före minskning. Många läkare som försöker denna procedur kommer att erbjuda patienten "medveten lugnande." Patienten ges en anestetisk dos som är tillräckligt stark för att minska eller stoppa smärtkänslan i armbågsreduceringstekniken men patienten förblir medveten nog för att kontrollera sin egen andning.

Efter att armbågen är på plats igen kommer läkaren att få röntgenstrålar och sedan lägga patienten i en skena som håller bågen böjd. Spalten kommer att göra en "L" runt baksidan av armbågen. Det kommer att vara tillverkat av gips eller glasfiber. Syftet är att förhindra rörelse av armen vid armbågen. Vanligtvis kommer armen att placeras i en sele för att hjälpa patienten att hålla spalten i ett jämnt läge och för att förhindra tryck på armbågsleden.

Nursemaids armbåge, eftersom den utvecklande armbågens led inte har motståndet hos den vuxna leden, kan vanligtvis minskas lätt utan anestesi av en person som är utbildad i den enkla tekniken. Men om inte tränas, bör denna reduktionsteknik inte göras.

Medan patienten släpps från läkarkontoret eller akutavdelningen, kommer de att instrueras att följa upp med en benläkare (ortoped), vanligtvis inom 24-48 timmar.

Använd din stänk under tiden efter utskrivning och fram till ortopedistkontoret. Rör inte armbågen. Höj armbågen så mycket som möjligt och is den för att minska svullnaden. Applicera inte is direkt på armbågen; linda isen i något som en handduk för att förhindra hudskador. Vissa kliniker rekommenderar en serie på cirka 15 minuter "is" följt av 15 minuter utan is upprepade gånger.

Vad är förutsägelsen för en dislokerad armbåge?

I allmänhet läkar denna skada bra och har en god prognos. Efter att ha tittat noga i tre till fem dagar kommer benläkaren att få en patient att börja skonsamma rörelser i armbågen om det inte finns några sprickor. Fysioterapi kan krävas för optimal rehabilitering. Vanligtvis sker återhämtning utan bestående effekter. Komplikationer av nerv- eller artärskada kan leda till långvarig skada på hand- och underarmens funktion.

Tidig reduktion ger de bästa resultaten; även barn som inte har sjuksköterska armbågen nedsatt troligtvis får långvariga armbågsproblem.

Hur kan en förskjuten armbåge förhindras?

Fall inte på den utsträckta armen; om möjligt, försök att sätta kroppen och extremiteterna i en bollform och rulla om fallet är oundvikligt. Undvik situationer som skulle göra fall mer vanliga (som att gå på natten eller vara i hala golv). Många kliniker varnar för att ha "kasta" mattor på trä- eller kakelgolv eftersom de ofta orsakar fall.

Försök inte att plocka upp eller svänga ett barn vid armen för att undvika att orsaka sjuksköterskor.