Implanterbar kortvarig defibrillator (ICD)

implanterbar cardioverter defibrillator?

En implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) är en liten apparat som din läkare kan lägga in i bröstet för att hjälpa till att reglera en oregelbunden hjärtrytm eller arytmi.

Även om det är mindre än ett kort kort, ICD-enheten innehåller ett batteri och en liten dator som övervakar din hjärtfrekvens. Datorn levererar små elektriska stötar till ditt hjärta vid vissa tillfällen. Det hjälper till att styra din hjärtfrekvens.

Läkare oftast implantat-ICD-skador hos personer som har livshotande arytmier och som är i riskzonen för plötslig hjärtstopp, vilket är ett tillstånd där hjärtat slutar slå. Arrhy thmias kan vara medfödd, vilket betyder något du föddes med, eller ett symptom på hjärtsjukdom.

ICD-skivor är också kända som hjärtimplanterbara enheter eller defibrillatorer.

Syfte Varför behöver jag en implanterbar cardioverter defibrillator?

Ditt hjärta har två atria eller övre kamrar och två ventriklar eller lägre kamrar. Din ventrikel pumpar blod från ditt hjärta till resten av kroppen. Dessa fyra kamrar i ditt hjärta kontrakt i en tidsbestämd ordning för att pumpa blod i hela kroppen. Detta kallas en rytm.

Två noder i ditt hjärta kontrollerar ditt hjärtas rytm. Varje nod skickar ut en elektrisk impuls i en tidsbestämd sekvens. Denna impuls får hjärtmusklerna att komma i kontakt. Först atriärkontraktet, och sedan kontraherar ventriklarna. Detta skapar en pump. När tidpunkten för dessa impulser är avstängd, pumpar inte ditt blod mycket effektivt. Hjärtrytmproblem i dina ventriklar är mycket farliga eftersom ditt hjärta kan sluta pumpa. Detta kan vara dödligt om du inte omedelbart får behandling.

Du kan dra nytta av en ICD om du har:

en mycket snabb och farlig hjärtrytm som kallas ventrikulär takykardi

• oregelbunden pumpning, som kallas dämpning eller ventrikelfibrillering
• ett hjärta som försvagats av en hjärtsjukdomssjukdom eller en tidigare hjärtinfarkt
• en förstorad eller förtjockad hjärtmuskel, som kallas dilaterad eller hypertrofisk, kardiomyopati
• medfödda hjärtefekter, såsom långt QT-syndrom, vilket orsakar hjärtskakande
• hjärtsvikt
• Hur fungerar det? Hur fungerar en implanterbar cardioverter defibrillator?

En ICD är en liten enhet implanterad i bröstet. Huvuddelen, som kallas en pulsgenerator, rymmer ett batteri och en liten dator som övervakar dina hjärtrytmer. Om ditt hjärta slår för snabbt eller oregelbundet, levererar datorn en elektrisk puls för att åtgärda problemet.

Ledningar som heter ledningar går från pulsgeneratorn till specifika delar av ditt hjärta. Dessa ledningar levererar de elektriska impulserna som skickas av pulsgeneratorn.

Beroende på din diagnos kan din läkare rekommendera en av följande typer av ICD:

En kammare-ICD skickar elektriska signaler till högerkammaren.

• En dubbelkammare-ICD skickar elektriska signaler till höger atrium och höger kammare.
• En biventrikulär enhet skickar elektriska signaler till det högra atriumet och båda ventriklerna. Läkare använder det för personer som har hjärtsvikt.
• En ICD kan också leverera upp till fyra olika typer av elektriska signaler till ditt hjärta.

Kardioversion

Kardioversion ger en starkare elektrisk signal som kan kännas som en dunk mot bröstet. Det återställer hjärtrytmen till normalt när det upptäcker en mycket snabb hjärtfrekvens.

Defibrillering

Defibrillering skickar en mycket stark elektrisk signal som startar om ditt hjärta. Känslan är smärtsam och kan slå dig av dina fötter, men varar bara en sekund.

Antitikykardi

Antitakykardi pacing ger en lågenergipuls avsedd att återställa ett snabbt hjärtslag. Vanligtvis känner du ingenting när pulsen inträffar. Men du kan känna en liten fladdring i bröstet.

Bradykardi

Bradykardi pacing återställer ett hjärtslag som är för långsamt till normal hastighet. I denna situation fungerar ICD som en pacemaker. Människor med ICD har vanligtvis hjärtan som slog för snabbt. Dock kan defibrillering ibland leda till att hjärtat sakta ner till en farlig nivå. Bradykardi pacing returnerar rytmen till normalt.

Förberedelse Hur förbereder jag mig för förfarandet?

Du bör inte äta eller dricka något efter midnatt dagen före din procedur. Din läkare kan också be dig att sluta ta vissa läkemedel, såsom aspirin eller de som orsakar blodkoagulering. Var noga med att berätta för din läkare om mediciner, diskmedel och tillägg du tar före förfarandet. Du bör aldrig sluta ta en medicin utan att först tala med din läkare.

ProcedureWhat händer under förfarandet?

Ett ICD-implantatförfarande är minimalt invasivt. En elektrofysiolog implanterar vanligtvis enheten i ett elektrofysiologilaboratorium. I de flesta fall blir du vaken under proceduren. Men du får en lugnande att göra dig dåsig och en lokalbedövning för att döma ditt bröstområde.

Efter att ha gjort små snitt kommer doktorn att leda ledarna genom en vena och fästa dem i hjärtats specifika muskler. Ett röntgenövervakningsverktyg som kallas ett fluoroskop kan hjälpa dig att vägleda din läkare till ditt hjärta.

De kopplar sedan den andra änden av ledningarna till pulsgeneratorn. Läkaren kommer att göra ett litet snitt och placera enheten i en ficka på huden på bröstet, oftast under din vänstra axel.

Förfarandet tar vanligtvis mellan en och tre timmar. Därefter ska du stanna på sjukhuset i minst 24 timmar för återhämtning och övervakning. Du bör känna dig helt återhämtad inom fyra till sex veckor.

En läkare kan också implantera en ICD kirurgiskt under generell anestesi. I detta fall kan din sjukhusåterhämtningstid vara upp till fem dagar.

Risker Vilka är riskerna i samband med förfarandet?

Som vid varje operation kan ett ICD-implantatprocedur orsaka blödning, smärta och infektion vid snittstället. Det är också möjligt att få en allergisk reaktion på de läkemedel du får under proceduren.

Allvarligare problem som är specifika för denna procedur är sällsynta. De kan dock innehålla:

blodproppar

• skador på ditt hjärta, ventiler eller artärer
• vätskauppbyggnad runt hjärtat
• en hjärtinfarkt
• en kollapsad lunga
• Det är också möjligt att din enhet kommer ibland att chocka ditt hjärta onödigt. Även om dessa chocker är korta och inte skadliga, är det troligt att du kommer känna dem. Om det finns ett problem med ICD kan din elektrofysiolog kanske behöva omprogrammera det.

Återställning Vad händer efter proceduren?

Beroende på din situation kan återhämtningen ta överallt från några dagar till några veckor. Du bör undvika effektiva aktiviteter och tunga lyft under minst en månad efter din procedur.

American Heart Association motverkar körning i minst sex månader efter ett ICD-implantatförfarande. Detta ger dig chansen att bedöma om en chock på ditt hjärta kommer att få dig att svimma.

OutlookVad är den långsiktiga utsikterna?

Att ha en ICD är ett livslångt engagemang.

När du återhämtar kommer din läkare att träffa dig för att programmera din enhet. Du borde fortsätta träffa din läkare om var tredje eller sex månader. Var noga med att ta några föreskrivna läkemedel och anta de livsstil och kostförändringar som din läkare rekommenderar.

Batterierna i enheten varar i fem till sju år. Du behöver ett annat förfarande för att byta batterier. Denna procedur är emellertid något mindre komplicerad än den första.

Vissa objekt kan störa din enhets prestanda, så du måste undvika dem. Dessa inkluderar säkerhetssystem och viss medicinsk utrustning, som MRI och kraftgeneratorer.

Du kanske vill bära ett kort i din plånbok eller ha ett medicinskt identifieringsband som anger vilken typ av ICD du har. Du bör också försöka hålla mobiltelefoner och andra mobila enheter minst 6 tum från din ICD.

Tala om för din läkare om du har några problem med din enhet och omedelbart kontakta din läkare om din defibrillator ger chock för att starta om ditt hjärta.