Infektioner i graviditet: hepatit A

Vad är hepatit A?

Hepatit A är en mycket smittsam leversjukdom orsakad av hepatit A-viruset (HAV). Men till skillnad från hepatit B och C orsakar det inte kronisk leversjukdom och är sällan dödlig.

Hepatit A-infektion sker i slumpmässiga cykler. Det har dock minskat i USA under de senaste 40 åren. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beror detta delvis på introduktionen av hepatit A-vaccinen 1995.

Under 2013 uppskattades 3 473 fall av akut hepatit A-infektion som rapporterades i USA. Många hepatit A-infektioner visar dock inte symtom, så det faktiska antalet infektioner i detta land anses vara högre.

HAV är mer utbredd i överbefolkade områden med dålig sanitet. Även hepatit A-infektion uppträder med samma frekvens hos gravida kvinnor som hos den allmänna befolkningen.

Symptom Vad är symtomen och konsekvenserna av hepatit A?

Symptom på hepatit A-infektion är bred och varierar från ingen till svår. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) har de flesta barn under 6 år med hepatit A inga symptom. Vuxna tenderar emellertid att visa symtom. Till exempel utvecklar cirka 70 procent av vuxna med hepatit A gulsot.

Även om huvuddelen av hepatit A-fallet varar i en till fyra veckor, kan vissa fall vara i flera månader. En infekterad person är mest smittsam strax innan symtomen visas och varar under infektionens varaktighet.

Vanliga symptom på hepatit A-infektion inkluderar:

• trötthet
• illamående och kräkningar
• smärta runt kapseln som omger levern.
• förändring i tarmarnas färg
• aptitlöshet
• lågkvalitativ feber
• mörk urin
• ledvärk
• gulsot eller gulfärgning av hud och ögon

I majoriteten av patienter, finns inte långsiktiga följder av infektion. Efter att en person återhämtar har de antikroppar mot hepatit A som ger livslång immunitet mot sjukdomen. Det har dock förekommit sällsynta fall av återfallande hepatit A inom några månader efter den initiala infektionen. Omkring 80 personer om året dör i USA från hepatit A-infektioner.

Risker Vem är i riskzonen?

Personer med högsta risk för hepatit A-infektion är de som engagerar sig i personlig kontakt med en smittad person. Andra riskfaktorer inkluderar:

• resor till länder med höga eller mellanliggande priser av hepatit A, särskilt Afrika, Asien (utom Japan), Östeuropa, Mellanöstern, Syd- och Centralamerika, Mexiko och Grönland
• -anal sexuell kontakt med en smittad person
• med hjälp av olagliga droger
• med kronisk leversjukdom
• arbetar med hepatit A i en laboratorieinställning
• med blodproppstörning eller mottagande koagulationsfaktorkoncentrat
• som bor i samhällen med höga hepatit A-nivåer - detta gäller barn i daghem> hantering av mat
• vård av kroniskt sjuka eller funktionshindrade
• som har försvagat immunförsvar på grund av cancer, HIV, kroniska steroidläkemedel eller organtransplantation
• Orsaker Vad orsakar hepatit A?

HAV sänds genom avföring från infekterade individer. Det sprids mestadels genom direkt kontakt mellan person och person och exponering för förorenat vatten och matleveranser. Hepatit A kan också överföras genom direkt blodförorening, till exempel att dela en nål med en infekterad person.

I de flesta andra typer av viral hepatit bär och överför en person viruset utan symptom. Detta är dock inte sant för hepatit A.

Hepatit A utgör vanligtvis inte en speciell risk för en gravid kvinna eller hennes bebis. Maternalinfektion leder inte till fosterskador, och en mamma överför inte infektionen till barnet.

Hepatit A och graviditetHepatit A och graviditet

Under graviditeten kan hepatit A-infektion associeras med en högre risk för prematurt arbete, särskilt om infektion uppträder under andra eller tredje trimestern. Andra ökade risker som är förknippade med hepatit A-infektion kan innefatta:

för tidiga livmoderkontraktioner

• placental abruption
• för tidig bristning av membran
• Men kontraherande hepatit A under graviditeten är sällsynt. Även om det finns en ökad risk för komplikationer är de vanligtvis inte allvarliga. Dessutom har hepatit A inte visat sig orsaka död i antingen mamman eller barnet, och barn födda till mödrar med hepatit A kontraherar sällan det.

Förebyggande Förebyggande

Hepatit A har ingen botemedel. För att undvika att få hepatit A, försök att undvika högriskaktiviteter. Var noga med att tvätta händerna efter att ha hanterat råa livsmedel och efter att ha använt toaletten.

Ett vanligt vaccin är tillgängligt för HAV, och det är lätt att få. Vaccinet administreras i två injektioner. Det andra skottet ges 6 till 12 månader efter det första.

OutlookOutlook

Hepatit A kan vara svår att upptäcka eftersom det inte finns några symtom. Var noga med att bli testad när du upptäcker att du är gravid så att du kan vara medveten om eventuella risker för graviditeten.

Passerar hepatit A på din baby är sällsynt, men det kan leda till komplikationer under graviditeten.

Om du diagnostiseras med hepatit A, är din läkare skyldig att enligt lagen anmäla den lokala folkhälsomyndigheten. Detta bidrar till att identifiera infektionens källa och för att förhindra ytterligare utbrott av sjukdomen.

Det finns flera saker du kan göra för att förhindra eller undvika hepatit A-infektion. Undvik riskabla beteenden, träna bra hygien och se till att du pratar om vaccination med din läkare.