Inhalerbar insulin och andra nyheter från EASD 2013 i Barcelona

Förra veckan markerade den stora europeiska föreningen för Studie av diabetes (EASD) som äger rum i Barcelona i Spanien. Liksom den årliga amerikanska diabetesföreningens vetenskapliga sessioner, drar denna samling tusentals från de vetenskapliga, medicinska och forskningsområdena som talar om diabetesutvecklingar.

Vi kunde tyvärr inte göra det till Barcelona själva ( boo! ), men har

noga tittat på nyhetsmeddelandena. Plus, en av våra 2013 Patient Voices Contest-vinnare som råkar bo i Tyskland var på plats och letade efter oss.

Det verkar som om två stora konversationsstartare vid denna konferens både involverade lagstiftningsaspekter för medicinsk och diabetes-enhetvärlden.

För det första gjorde europeiska lagstiftare nyheter när de röstade för att strama upp medicintekniska standarder, mer i riktning mot den amerikanska FDA-strategin - en intressant utveckling, som många av oss har ofta noterat hur mycket snabbare produkter verkar verka utomlands . Inte alla tror att dessa strängare bestämmelser kommer att tjäna till att skydda patienter, däribland själva EASD-organisationen.

Under tiden höll den här utomeuropeiska konferensen uppenbarligen prat om FDA: s slutgiltiga riktlinjer för mobilapplikationer som publicerades den första dagen i EASD-mötet. Detta var ett av de största frågorna för konversation som händer, vi får veta.

Vi måste vänta och se hur dessa två regleringsförändringar påverkar världsomsättningen för diabetes, men under tiden är det en sammanfattning av några snygga nyheter från årets EASD-möte (inte en uttömmande rapport, men några av de saker som fångat vårt öga):

Artificiell bukspottkörtel med inandning av insulin!

Vi var glada att höra om den första framgångsrika kliniska undersökningen med artificiell pankreas med hjälp av ultra snabbtverkande inhalerat insulin . Ja, det här är den Santa Barbara-baserade studien som vi nämnde tidigare, finansierad av JDRF och genomförd av Sansum Diabetes Research Institute och University of California Santa Barbara (UCSB). Huvudutredaren Dr Howard Zisser presenterade resultat vid EASD.

Den här forskningen använde systemet, inklusive en OmniPod, Dexcom CGM (Seven Plus före och nu FDA-godkänd G4 Platinum) och MannKind Corps inhalerade insulin Afrezza som fortfarande är experimentell men kan snart lämnas in för US-lagstiftningsöversyn. Sansum är den enda webbplatsen som hittills testat detta mycket snabbt inhalerbara insulin i ett AP-system för att begränsa postprandial blodglukosnivåer (det vill säga det används för måltidstidsbolus). Afrezza är och skulle användas i kombination med ett regelbundet basal- och bolus-system, vilket möjliggör för en PWD att få en liten ökning av insulin som inte skulle täcka en hel måltid, men skulle tjäna till att "balansera postprandialspikarna."Detta forskningsprojekt har faktiskt pågått i fem år och har vid denna tidpunkt inkluderat 10 patienter hittills, säger Zisser.

Denna video ger oss en fin cool inblick i AP-systemet och vad den här forskningen handlar om: < "Denna studie behandlar en av de stora frågorna inom diabetesforskning, som är" Hur hanterar vi måltider med den artificiella bukspottkörteln? "Zisser berättar för oss." Våra preliminära resultat på den artificiella bukspottkörteln som arbetar med administrering av snabbtidsverkande inhalerat insulin från måltiderna är mest lovande. Det är väldigt enkelt att ladda inhalatorn och ta insulinet. Det finns ingen nål involverad och den lilla dosen av inandad insulin förhindrar blodsockret från uppror väldigt snabbt, precis efter att ha ätit eller fallit för snabbt en timme eller två senare. På så sätt kan det subkutana insulin som levereras av den artificiella pankreaspumpen få chansen att faktiskt fungera bättre. "

Resultatet är otroligt uppmuntrande, säger Zisser. En PWD som använder inhalerat insulin kan bara se en BG-spik på 20 mg / dL jämfört med en 60-punktspik utan det ultrasnabbt verkande insulinet, visar data. Zisser säger att dessa resultat också illustrerar effektiviteten som Afrezza kan ha för någon typ 1 på en traditionell pump eller flera dagliga injektioner (MDI) och även för typ 2s.

Forskningen pågår, men Zisser säger att hans grupp är nu i dataanalysfasen och han hoppas kunna slutföra resultat och publicera tidigt nästa år. De fortsätter att göra mer fokuserade kliniska prövningar för att bestämma hur effektivt detta inhalerat insulin kan vara, möjligen med andra AP-mönster för att se om något fungerar bättre.

Vi är glada att se hur det här utvecklas, eftersom inhalerat insulin ser ut som det kan bli en verklighet för oss snart!

Abbott s Flash, utan Fingerstick Pokes

Vi hörde Abbott

Diabetes Care visade upp sin nästa gen, fortfarande undersökningsavkännande teknik som heter Flash Glucose Monitoring - vilket är icke-invasivt! Detta nya Flash-system skulle använda en liten sensor som skulle bäras på armen i upp till 14 dagar och skulle använda en "liten läsare" för att skanna sensorn för glukosavläsning. Detaljer om den exakta formfaktorn är sketchy, men hur cool låter det? !

Tanken är att denna enhet skulle ge en persons Ambulatory Glucose Profile (AGP), som är en "visuell ögonblicksbild av PWD: s typiska dag med blodsocker, trender och mönster." Abbott berättar att detta Flash Glucose Monitoring-koncept fortfarande finns i kliniska prövningar och resultaten kommer att avgöra tidslinjen, men företaget förväntar sig CE-märkets godkännande och lansering i Europa i slutet av 2014.

Observera att vi bara publicerade en översyn av Abbots Freestyle Navigator II kontinuerlig glukosmonitor (CGM) som endast är tillgänglig utanför USA, och företaget säger fortfarande inte om den CGM-enheten någonsin kommer tillbaka till staterna. Men vi korsar våra (pocked) fingrar att denna nya icke-invasiva produkt gör språnget!

Sanofi Meter ger A1C

Vi var också fascinerad av Sanofis tillkännagivande av sin nya MyStar Extra-mätare som ger ett uppskattat A1C-värde och visar också snabba glukosutvecklingar.Den här enheten är inte lika vacker som iBGStar och det är inte en uppdatering till den som passar in i iPhone, men det har visserligen vissa unika datafunktioner. Det har fått CE-märk godkännande och förväntas vara tillgänglig för försäljning i Europa senare i år. När kommer det till U. S.? Sanofi planerar att hämta det här "snart", säger talesman Susan Brooks, men hon kunde inte ge några andra detaljer, inte händelse att säga när de hoppas kunna fila med FDA. En kollega med diabetesbloggar från Storbritannien som deltog i Sanofis pressmeddelande på MyStar Extra har också en mer detaljerad titt på detta också!

Julia Device Roundup

Som det visar sig, var en av våra 2013 DiabetesMine Patient Voices Contest-vinnare, affärsekonom Julia Neese, närvarande och erbjöd sig några uppdateringar av sin egen på enhetens landskap. En tysk medborgare och långtidstyp 1 som vi planerar att introducera dig till mer officiellt snart säger Julia att hon brukade delta i diabeteskonferenser ganska regelbundet under sina tonår, men förlorade intressen tack vare en "brist på innovation" och hennes egna kamp hantera diabetes. Nya tekniska framsteg har gett sitt intresse igen nyligen.

Julia säger att Roche Diagnostics talar fortfarande om sin Solo MicroPump men det är ingenstans nära att lanseras. Senaste ord: möjlig europeisk lansering i slutet av 2014, som vi verkligen måste ta med saltkorn, eftersom detta har drivits tillbaka flera gånger sedan Roche köpte företaget Medingo 2010. Ingen håller andan på detta ett.

Ypsomed, som distribuerar Omnipod och andra diabetesprodukter inom sitt paraplymärke Mylife Diabetescare i Europa, lockade besökare med sin ljusgröna och vita monter och överdimensionerade produktdummier, rapporter Julia. "Vissa företag visade inte en enda fysisk produkt (som Dexcom - även om de har en bra produkt att visa med sin G4 sensor och mottagare!), Ypsomeds displaybord fullt av enheter att spela med gav det lite av en Apple Store-känsla. " De visade upp de nya mindre OmniPods som började levereras tidigare i år. Självklart vet vi att det har förekommit distribueringshuvudvärk i USA med denna andra generationens Pod release i år. Men insulet CFO Brian Roberts berättade nyligen att alla befintliga kunder har fått ganska mycket sina uppgraderade Pods från och med 1 oktober, så leveransproblemen från tidigare i år borde alla lösas nu.

Dexcom visade upp sin förväntade Dexcom Share-enhet - åtminstone i bilder - som den lämnade för godkännande av FDA i slutet av juli. Också på kran: en fladare sensor och förbättrad anpassningsbar programvara. VD Terry Gregg och COO Keven Sayer deltog båda i EASD och enligt Julia uppgav de att de "har mer innovationer från Dexcom de närmaste två åren än under de senaste 10 åren." Så mycket att se fram emot!

Kom ihåg Cellnovo, iPhone-ish-patchpumpen som godkände CE-märkning i september 2011 men har inte gjort det på marknaden?Tja, det fortsätter framsteg. Julia rapporterar att det brittiska företaget planerar för en brittisk lansering 2014, med andra europeiska länder att följa och ett hopp om att USA kan få enheten fram till 2016. En överenskommelse med Kalifornien-baserade Flextronics tidigt i år för tillverkning och design Stöd visar att företaget går framåt, och Julia säger att produktdesignen förblir oförändrad från vad vi tidigare rapporterat.

Cellnovo-patchpumpen är mindre ergodynamisk än den välbekanta OmniPoden tack vare sin fyrkantiga matchboxform. Julia säger att den borttagbara kardborrehäftande remsan låter dig koppla bort denna patchpump och tycker också om hur injektionsstället är utanför men mycket nära enheten. I grund och botten skulle detta göra det möjligt för PWD att ta bort patchpumpen för lite om de vill - särskilt under sportaktiviteter. Julia är också ett fan av den laddningsbara aspekten som gör den "grön" och hur man bara kan kasta infusionssatsen och behållaren efter 3-dagars användning.

Tyvärr innehåller den bara 150 enheter maximalt jämfört med 200 enheter i OmniPod. Det kan vara ett problem för vissa användare.

"Kontrollenheten eller handenheten är det bästa jag har sett hittills," rapporterar Julia. "Det är definitivt iPhone-ish och mindre klumpigt än Omnipods … Det har en ganska intuitiv navigationsmeny och möjliggör omfattande datainsamling . För att inte vara en ivrig loggbokhållare eller en carb-räknare hittills, hittar jag pekskärmen, navigeringsmenyn och fördefinierade alternativ mycket tilltalande. Det finns till exempel 150 angivna matvaror du kan välja mellan att lägga till i din dagbok och du kan Lägg även till personliga matvaror (foto och beskrivning) till biblioteket. Det finns också många sportkategorier att välja mellan och aktivitetsmätaren inbyggd i pumpen skickar data om när och hur länge du har varit aktiv. Den saknade CGM-integrationen, Det är dock ganska beklagligt, trots att företaget erkänner att detta skulle vara något att överväga för följande utgåvor. "

Scientific Tidbits

Vi spenderade också tid att kamma genom pressmeddelanden och rapporter på forskningssidan av EASD-mötet och sammanställde några "notables" värda att dela:

Typ 1s som få barnen att leva längre, enligt en studie som presenterades vid EASD. Som du kanske förväntar sig betyder det mer för kvinnor än män, men det gäller alla typer av PWD-slag. Woot! Naturligtvis finns det därtill relaterade data om hur socialt deprivationsfaktorer blir till dödlighet för de av oss med diabetes.

• Våra typ 2-vänner har det bättre att ha en stor frukost rik på protein och fett jämfört med mindre kalorier med lågt kaloriinnehåll.
• Män med typ 1 är "bättre" vid blodsockerkontroll än kvinnor … (vår egen Mike säger "för riktigt?! Kanske en europeisk sak?")
• Lilly Diabetes uppvisade kliniska data från senare tid experimentell GLP-1-receptor dulaglutid en gång i veckan, vilket visar att det hjälper typ 2s att uppnå bättre glykemisk kontroll jämfört med metformin.

Så … Har du träffat eller hört talas om någonting från denna konferens som fångat ditt öga?Vi skulle gärna höra om det. Och naturligtvis ser vi fram emot vad som materialiseras före nästa EASD-möte, som planeras för Wien, Österrike, i september 2014.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Disclaimer

Detta innehåll är skapat för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.