Samordnande Diabetesforskning: En titt på Jaeb Center

När en ny produkt eller medicin äntligen gör det till marknaden och i händerna på PWD (personer med diabetes) glömmer vi ofta den monumentala ansträngningen det tog för att komma dit.

Den nödvändiga forskningen och utvecklingen, klinisk studiekoordination och regelbunden granskning är en komplicerad och mycket detaljerad process som tar år att slutföra, och de flesta av oss får aldrig se.

Men undrar du någonsin vilka hjärnorna står bakom att få all den forskningen från punkt A till Z?

Hej till Jaeb Research Center for Health (JRCH), en viktig nationell aktör för att samordna klinisk forskning och hjälpa till med utveckling av nya produkter, behandlingar och till och med kulturella skift i hur vi hanterar diabetes .

Från sitt huvudkontor i Florida samordnar Jaeb flera studier per år på 75 deltagande kliniker i 33 stater runt om i landet, bland annat Stanford University i Kalifornien och Henry Ford Health System i Michigan, för att nämna några. Personalen består av 26 epidemiologer och statistiker, 34 IT-personer, 13 protokollmonitorer, 20 projektforskare och 10 ledande befattningar. För närvarande hanterar centret fyra ögonsjukdomar och sex diabetesstudier - allt med människor, förstås.

En ledare inom D-forskningsvärlden hänvisar till Jaeb Center som "den motor som krävs för att stödja klinisk forskning."

"För de flesta med kroniska sjukdomar är det svårt att uppskatta komplexiteten och utmaning för FoU. Det finns en otrolig mängd arbete och teknisk ansträngning inom protokoll och reglering av dessa kliniska prövningar, och Jaeb är expert på att leverera allt detta, säger Dana Ball, chef för den inflytelserika T1D Exchange, en icke- vinst som stöder T1D-forskning genom ett bidrag från Helmsley Charitable Trust.

Historien bakom Jaeb

JCRH i Tampa, Florida, är själv en ideell vinst som har funnits sedan 1993, och mannen gick upp på FoU-samlingsnavet, Dr. Roy W. Beck, har en mycket personlig koppling till typ 1 - hans son Andy diagnostiserades vid 12 års ålder på 90-talet.

Innan Beck blev en D-Dad, var en ögonläkare som praktiserar vid University of Michiga

n. Så småningom började han bli involverad i klinisk prövning och flyttade till södra Florida i slutet av 80-talet och forskade och finansierade från National Institutes of Health (NIH). Men som han säger det blev "byråkratin alltför frustrerande" och han bestämde sig för att gå av sig själv.

Beck skapade ett separat icke-vinstdrivande center som namngav det efter sina tre barn.JAEB är hans barns initialer i sin ålder - Jody Andy Eric Beck. Det är A som har T1, noterar han.

Han lyckades säkra flera NIH-bidrag avseende ögonsjukdomar, inklusive den första i 1995 för att studera ett inflammerat optiskt tillstånd relaterat till MS (multipel skleros). Den forskningen och kliniska prövningskoordinationen för ögonsjukdomar var där Jaeb började, innan diabetes kom in på bilden när Andy Beck diagnostiserades.

"Efter några år av att vara förälder som bor med detta varje dag och lärde mig allt om det, kunde jag berätta för folk att jag hade mitt diabeteshemma hemma", säger Beck. "Det var dagarna före utbredd Internet, och vi visste verkligen ingenting om den praktiska sidan av typ 1 hos barn. Så efter några år bestämde jag mig för att använda min tid och mitt resurser för att arbeta med studier av typ 1-diabetes på grund av den personliga sambanden och för att jag kände att jag förstår det ur en statistikers och epidemiologens perspektiv. "

Vad gör Jaeb faktiskt?

Centret handlar om design, genomförande och analys av kliniska prövningar för ögonsjukdomar och typ 1.

När företag forskar om nya läkemedel, produkter, standarder eller behandlingsalternativ finns det en hel del nyanser som måste hanteras - från att bekräfta alla webbplatser och läkare för att vara säker på att de alla har nödvändiga uppgifter, att skapa protokoll för hur studierna ska genomföras och data analyseras, hur det kommer att sammanställas för att förbereda FDA: s regelbundna granskning. Här är en titt på deras lista:

• Säkerställa finansiering för studierna
• Samordna allt på varje forskningswebbplats
• Generera alla nödvändiga formulär som beskriver studien och dess förfaranden för läkarundersökning
• Bestämma hur data ska samlas in och analyseras i ett visst datahanteringssystem.
• Utveckla protokoll för hur patienter ska väljas och randomiseras.
• Kontrollera att alla nödvändiga enheter och tillbehör för studien på varje webbplats samordnas
• Kvalitetssäkring och statistisk analys av allt involverat
• Skriva manuskript och forskningsartiklar för vetenskapliga möten, som spelar den viktiga rollen att sprida ord om forskningen i hela det medicinska samfundet.

Hantera allt detta bakom kulisserna, centrum kan betraktas som den oungliga hjälten i många forskningsförsök. Det är självklart inte involverat i varje studie. Men det har en ganska imponerande rekord på alla projekt som den har deltagit i genom åren.

Beck säger att Jaeb var väl erkänt nationellt i ögonforskningen under de första åren, han kände inte diabetesforskarna mycket bra. Men ungefär i början av det nya århundradet ansökte han om ett NIDDK-program under ett uppmaning till nya forskningsprojekt över hela USA 2001, och det första satsningen på diabetes ledde till det som nu kallas DirecNet, ett nätverk som syftar till att studera glukos övervakningsteknik i T1-barnen.

Du namnger det, Jaeb har snagged lite finansiering - inklusive stora diabetesbidragare inom forskning som Helmsley, JDRF, ADA och NIH (bland andra).

För flera år sedan anpassades Jaeb med T1D Exchange som också finansieras av Helmsley Charitable Trust. Du kanske kommer ihåg rubrikerna om hur Helmsley donerade 26 miljoner dollar till Jaeb 2010 som en del av ett treårigt finansieringsinitiativ för att skapa ett nätverk av kliniker inom diabetesforskning. Det banade vägen för T1D Exchange Clinic Registry, som nu är ryggraden på de 75 platserna i hela landet, vilket innebär att 27 000 patienter kommer in i ett enda forskningsförråd.

"Vi trodde vi skulle få 25 centra, och slutade med tre gånger så många hittills!" Beck säger: "Vi har samlat in uppgifter om allt från hanteringsvanor till mediciner och måltider, och vi har lärt oss en otrolig mängd från det här registret."

Ett exempel: att lära sig hur elektroniska hälsoposter inte var effektiva Att samla in data i stor utsträckning eftersom de frågor som ställdes och bitar av information som samlats in från patienterna inte var universella.

Boll från T1D-utbytet beskriver Beck som "chefstudentarkitekt" för allt han gör för att samordna dessa forskningsinsatser i multisitenstudier.

"Om du är en utredare med 10 personer är det lätt att göra," säger Ball. "Men om du har hundratals människor i kritiska studier spridda över hela landet, tar det arkitektens sinne att verkligen förstå vad som behövs att utveckla frågorna och spelplanen för den här forskningen. Det är ett mycket komplicerat problem. "

På grund av denna expertis har Jaeb varit involverad i ett antal viktiga diabetesstudier genom åren om barn och vuxna, och undersöker:

• Teknik att förstå insulinhantering under träning
• Hantera snacks över natten för att bekämpa hypoglykemi
• Hjärnbildning för att bestämma hypoglykemiens effekter på kognitiv utveckling
• Resultatet av CGM-tekniken i skolorna, i syfte att förbättra hur försäkringsbolag skulle täcka det teknologi. (De gjorde den första studien för att visa hur CGM faktiskt kan förbättra resultaten)
• Artificiell bukspottkörtel och sluten slingforskning, inklusive grupper som är involverade i bionic bukspottkörteln och iLet-sluten slinganordning bland andra. (Detta har varit det största tillväxtområdet för Jaeb under det senaste decenniet)
• Allvarliga hypos hos äldre vuxna, som de fann var vanligare i andra grupper - det presenterades på konferenser under det senaste året för att illustrera varför CGM kan vara ett viktigt verktyg för Medicare
• Rasskillnader i vård och självövervakning av personer med diabetes
• Metformin användning i tonåren med typ 1 som är på insulin

Vissa seriösa diabetesexpertise! Och det är bara en smak av vad Jaeb har gjort hittills.

Locemi's Intranasal Glucagon

Senast en produkt från Jaeb och T1D Exchange-partnerskapet materialiserades i stora rubriker; Nyheten bröt den 9 oktober att Lilly förvärvade Locemia Solutions intranasal glukagon, som utvecklades för att ersätta den alltför komplicerade blandbara emergecy glukagoninjektionen som har funnits i åratal.

Vi har tidigare rapporterat på denna glukagon du sniffar upp näsan, och jag har haft kul att delta i ett av de kliniska studierna av denna nya nya glukagonpulver!

Medan Locemia bara slutförde pivotala fas III-försök har Lilly nu världsomspännande rättigheter att så småningom distribuera, marknadsföra och sälja den nya produkten när den kommer genom FDA.

Jaeb var samordningscentret som deltar i denna forskning, och Beck and Ball berättade att när de först hörde om Lilly-förvärvet, textade de varandra och utbyte bara två ord: "Bra jobb!"

Nu säger Ball de ser fram emot att "hitta nästa Locemia - inkubera och påskynda utvecklingen av vad som är nästa."

Varför betyder det?

Det är svårt att få människor intresserade av diabetesforskning, än mindre få tillräckligt med patienter involverade direkt. I många år motstod jag uppmaningen att anmäla mig till kliniska prövningar eftersom jag inte såg någon omedelbar "avkastning på investeringar", jag. e. inget konkret resultat av mitt deltagande.

Men genom åren har jag vuxit i hur jag tänker på diabetesforskning. Det handlar egentligen om de större goda och kommande generationerna, även om det inte kommer några omedelbara och påtagliga fördelar för mig (förutom speciell uppmärksamhet från experter och ibland lediga varor).

Under de senaste åren har jag haft vänner vidarebefordra information om ett visst forskningsprojekt som kan vara av intresse … Och nu vet jag att historien bakom Jaeb gör att jag känner mig mer investerad i framtida studier. Jag gillar det som kan se centrumets namn nu och vet, "Hej, det är D-Dad som heter hans icke-vinstdrivande forskningscentrum efter sina tre barn! "

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.