Gastroparesis och Diabetes: All info för att suga upp

När semesterperioden närmar sig, förbereder vi våra pankreatiskt utmanade liv för påfrestningen av semesterkakor och stora familjen middagar som innebär att vi behöver mer mat än nödvändigt. Men diabetes är inte det enda som kan göra stora måltider en utmaning. För vissa människor kan ett tillstånd som kallas gastroparesis orsaka mer problem än att bara oroa sig efter prandialspikar från att överdriva tranbärsås.

Gastroparesis är komplikation av diabetes, och du kanske inte vet det - vi visste det inte - men det påverkar en i fem PWDs ! Även om det kan orsakas av många andra saker är diabetes en mycket vanlig orsak. I detta fall är det en form av diabetisk neuropati. Vi brukar tänka på neuropati som påverkar bara kroppens extremiteter, som händer och fötter, men gastroparesis är liknande nervskada som äger rum i magen. Usch!

Vi gjorde vår vanliga "due diligence" -forskning för vår nuvarande 411-informationsserie om diabeteskomplikationer och lärde oss mycket om denna Yuck. Först upp upptäckte vi att gastroparesis bokstavligen betyder "mageförlamning" eftersom magen har svårt att tömma under matsmältningen. Vanligtvis hjälper matsmältningen av vagusnerven, som hjälper till att koka maten i små bitar, innan den blandas med enzymer och syra i magen för att bryta ner maten. Men med gastroparesis är vagusnerven skadad, så maten är slooowly churned och matsmältningen tar mycket längre tid än det borde.

Eftersom mat absorberas långsammare och oförutsägbart kan dosering av insulin bli oerhört svårt. Människor med gastroparesis upplever ofta hypoglykemi direkt efter en måltid, eftersom maten ännu inte har nått matsmältningssystemet ännu, och sedan hyperglykemi senare eftersom maten har gått in i blodomloppet efter är insulinet mestadels färdigt att fungera. Människor med gastroparesis kan behöva ta sitt insulin efter att ha ätit i stället för tidigare, och insulin kan också behöva ges oftare eller bara när blodsockret börjar stiga. Du vill arbeta med din endokrinolog samt en gastroenterolog (du har specialister för detta!) För att räkna ut de bästa tiderna för att ta ditt insulin.

Det är en fångst-22 med gastroparesis: högt blodsocker skadar nerverna i magen som orsakar gastroparesis, men då gör gastroparesis det svårare att kontrollera dina blodsocker. ARGH!

Symptomen är alla ganska grova och obehagliga:

• uppblåsthet
• buksmärta
• illamående
• känner sig full efter några få måltider (och inte från Symlin!)
• viktminskning
• halsbränna

Om du upplever dessa symtom, vill du noga bli undersökt av en av dessa gastroenterologer, läkare som specialiserar sig på matsmältningsbesvär. Det finns faktiskt många sätt att diagnostisera gastroparesis, från att dricka eller äta barium, vilket gör att magen kan röntgas, att använda olika typer av skanningar för att mäta muskelaktiviteten i din mage. (Ibland döljer de bariumen i en biffstek, inte skojar!)

Om du är tveksam till att bli tittad av en läkare, lyssna på det här: Om din mat förblir i magen för länge, en otäck boll av mat som kallas en bezoar kan börja bygga i magen. Detta kan förvärra din illamående och kräkningar och kan ibland även utvecklas till ett komplett blockering mellan mag och tarm, vilket kräver sjukhusvistelse. Usch! Det finns behandlingar för bezoar som kan bryta upp massan, men folk som behandlas måste ofta lida under månader av en flytande diet. Så lita på oss: du vill inte sitta och vänta om du tror att du kan ha gastroparesis!

När du har en konkret diagnos kan du börja göra något om din upprörda mage. Liksom många andra diabetes komplikationer finns det ingen botemedel, men det finns sätt att behandla det. Små fall kan behandlas med bara kostförändringar. Att fokusera på att äta fettsnål mat och mindre måltider ger magen mindre arbete att göra och underlättar matsmältningen.

Akta dig för att vissa hälsosamma näringsämnen också kan orsaka problem för personer med gastroparesis, som fibrer. Fiber hjälper mat att röra sig i tarmarna, men det har motsatt effekt i magen. Patienter rekommenderas ofta att hålla sig till lågfibrer livsmedel, som kokta frukter och grönsaker, fisk, kyckling, yoghurt, raffinerade bröd och korn. Flytande måltider rekommenderas också ofta för personer med gastroparesis, eftersom det ger de nödvändiga näringsämnena men magen behöver inte fungera ganska så hårt.

Mer allvarliga fall av gastroparesis kan kräva medicinering. Två vanliga droger som hjälper till med matsmältningen är Reglan och Erythromycin. Båda bidrar till att stimulera muskelkontraktion i buken. Reglan hjälper också till med relaterad kräkningar och illamående, men det kan orsaka diarré (annan yuck!). Erytromycin är ett antibiotikum, och tänk på att patienterna kan utveckla resistenta bakterier från att vara på ett antibiotikum för länge.

Äta med diabetes är verkligen en utmaning på egen hand, och att lägga till gastroparesis till blandningen gör det bara svårare. Men vi kan inte tänka oss någonting sämre än att ha en klump av osmält mat som finns i våra mage, så se en läkare om du tror att du kan ha gastroparesis. Vi kan verkligen inte föreställa oss att ha en flytande Thanksgiving Day middag!

Och om du har levt med gastroparesis och diabetes, var vänlig dela med dig av din visdom här …

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-teamet. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet.Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.