Är makulär degeneration härdbar? kan du vända makuladegeneration?

Fråga en läkare

Jag har just fått diagnosen makuladegeneration. Jag är fortfarande relativt ung - tidigt 60-tal - och jag vill veta hur lång tid jag har innan jag blir blind. Är makulär degeneration härdbar?

Doktors svar

Rättslig blindhet (syn på 20/200 eller sämre med glasögon) utvecklas hos en minoritet av AMD-patienter (färre än 5% totalt); Men när det inträffar i båda ögonen har det naturligtvis en enorm inverkan på ens livsstil.

Prognosen för åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är mycket varierande. Prognosen är i allmänhet sämre för de med en stark familjehistoria av AMD och de som utvecklar antingen geografisk atrofi eller våt AMD (se nedan för information om typen av AMD). Cirka 1% -1, 5% av alla patienter med torr AMD fortsätter att utveckla den våta formen.

I alla fall är terapis framgångsgrad beroende av tidpunkten. Ju tidigare tillståndet behandlas, desto högre är sannolikheten för framgång. Det är därför regelbundna kontroller med en ögonläkare för att upptäcka AMD och noggrann övervakning av synen när AMD har hittats är mycket viktiga.
Det finns två typer av åldersrelaterad makuladegeneration:

• Torr form : Den här typen är resultatet av gradvis nedbrytning av celler i makula, vilket kan resultera i en gradvis oskärpa av central syn. Små, runda, gulvita fläckar som kallas drusen samlas under makula i torr typ. Drusen kan ses av din läkare med vanlig ögonundersökningsutrustning. Drusen kan bli synlig i alla åldrar men är mycket vanligare hos personer över 55 år. Många personer med drusen ensamma har utmärkt syn och inga symtom. Men en liten andel människor kommer att fortsätta att utveckla en avancerad form av torr AMD, känd som geografisk atrofi (GA), där den makulära vävnaden gradvis tunnas. När detta inträffar kan det finnas synförlust som sträcker sig från mild till djup.
• Våt (exudativ eller neovaskulär) form : I den våta formen av AMD växer onormala blodkärl under makula. Dessa blodkärl kan läcka vätska eller blod, förvränga eller minska den centrala synen. Våt AMD startar vanligtvis i det ena ögat och kan påverka det andra ögat senare. Till skillnad från den torra typen kan synförlusten vara snabb.
  • Våt makuladegeneration drabbar endast 10% -15% av människor som har AMD men står för majoriteten av människor som har betydande synförlust.
  • För torr AMD, inklusive geografisk atrofi, finns det för närvarande inga standardbehandlingar, men forskning pågår och många lovande experimentella behandlingar utvärderas för närvarande.

För den våta formen av AMD finns det behandlingsalternativ. Din ögonläkare kommer att hänvisa dig till en näthinnespecialist (en ögonläkare som har gjort ytterligare specialutbildning i behandling av näthinnsjukdomar). En klass av läkemedel som kallas anti-VEGF (anti-vaskulär endotelväxtfaktor) kan hjälpa till att krympa eller till och med eliminera de onormala blodkärlen som bildas under makula i våt AMD. Dessa inkluderar ranibizumab (Lucentis), bevacizumab (Avastin) och aflibercept (Eylea). De injiceras direkt i ögat, och ofta behövs flera injektioner under månader eller år. Anti-VEGF-terapi har haft en hög framgångsgrad när det gäller att stabilisera eller reversera de onormala kärlen, och många patienter upplever också förbättrad syn.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om makuladegeneration