Varför jag slog min endokrinolog och vad jag vill ha i en ny

NFE 2017 - Body Fitness - overall

Innehållsförteckning:

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.

För några veckor sedan slog jag av min endo eftersom han inte var villig att arbeta med mig för att prova det nya inhalerade insulinet Afrezza.

Hur allt spelade ut var oväntat och inte hur jag vanligtvis skulle hantera något så här, eftersom det var en aning för ögonblickets beslut via telefonen.

Jag hade ringt sitt kontor den första dagen med två specifika mål: att få ett ordinarie checktid på kalendern och att få honom att överväga mitt intresse för att använda den nya inhalerade insulinprodukten Afrezza.

Under de första månaderna sedan Afrezza slog marknaden har jag varit nyfiken på att prova det själv efter "Min redaktören AmyT gav det en tumme upp och tillägget raves vi har hört talas om hur bra det fungerar och hur det är en dubbel tummen för många patienter i deras D-hantering. Jag är fortfarande skeptisk och har långvariga farhågor om de långsiktiga riskerna för lungorna, men ändå vill jag ge det en puff (ha!) För mig själv bara för att se.

Kommer in, jag planerar verkligen inte att använda den som min insats för måltider bolus. Snarare vill jag helt enkelt se hur det fungerar för de envisa högblodiga blodsockrarna som tar lång tid att slå ner. Och kanske att täcka lite högkarbohydrater (även om jag har arbetat för att minska dem så mycket som möjligt).

Med andra ord, just nu är jag bara intresserad av provkörning Afrezza. Och jag tycker att det är väldigt viktigt för så många patienter som möjligt att få den möjligheten att lära sig om hur denna kontroversiella nya behandling utförs i den verkliga världen.

Det var vad jag ville prata om med min endo, som jag refererar till online som "Dr. Health Bug. "Jag ville verkligen utnyttja denna möjlighet innan jag gick ut till ADA Scientific Sessions i Boston i veckan.

Men återkallelsen jag fick från min endos kontor den dagen - snabbare än de flesta - rapporterade att detta inte var möjligt. Jag skulle inte ha tillgång till Afrezza. Anledningen: "eftersom det är för nytt."

WTF? !

Mitt sinne snubblat över den här informationen, utan att veta hur man svarar. " Men det är FDA-godkänt? Och är det inte mitt val att göra så länge jag fattar ett välgrundat beslut?" > Tydligen inte, enligt Dr Health Bug.

Det som stör mig är inte att den här läkaren inte bara skulle raka upp godkänna min receptförfrågan utan att först se mig och prata om det. Nej, jag uppskattar att han skulle vilja vara säker på att jag förstår alla fördelar och nackdelar med att använda en sådan ny och unik medicinering, en som i själva verket är ganska otestad i den verkliga användningen så långt som de flesta läkare och patienter berör. Afrezza godkändes och lanserades bara i februari, så att de vetenskapliga studierna och spridningen av patientens vittnesbörd hittills inte är tillräckliga för att försäkra det medicinska fältet i stort över potentiella risker ännu.Jag förstår det.

Så jag uppskattar varningen.

Men vad störde mig är att den här diskussionen inte ens var någonting min endo var villig att ha. Istället fick jag veta att det finns en oskriven kontorpolitik för att ännu inte godkänna Afrezza för patienter eftersom det är för nytt. Peka tomt. Över hela linjen.

Det här är väldigt oroligt för mig, och det var ganska mycket att trycka mig över linjen och bestämma mig för att bränna min endo på plats (över telefon).

Sanningen ska höras, detta kom ändå - och det har inget att göra med den här speciella läkaren. På den korta tiden jag har sett honom har jag alltid funnit att han är väldigt vänlig, lyhörd och villig att arbeta med mig.

Men min fru och jag är på väg mot en flyttning från Indiana och tillbaka till Sydost Michigan senare i sommar, så en läkareändring kom snart ändå. Denna Afrezza Rx-fråga tvingade bara problemet nu, i stället för att vänta det förra månaden eller två. Jag är ganska irriterad om hur de hanterar detta.

För att vara ärlig, om vi inte flyttade bort, skulle jag antagligen fortsätta med Dr. Health Bug och göra en gemensam insats för att ändra hans åsikt, men det är bara inte värt min tid med knappt två månader kvar i området . Jag har självklart kommit med frustration till sin kontorspersonal och håller på att skriva ett officiellt ljudbrev om hur han - och alla än - behöver behandla patienter som partner och erbjuda dem rimliga möjligheter att prova nya terapier (!)

Så här står jag, endo-mindre, fast i en övergångsställe som markerar verkligheten att vi snart kommer att flytta tillbaka till Metro Detroit efter 11 år här i Indiana. Vi planerar att vara tillbaka och bosatte sig i augusti. Det är en konstig känsla, som är mellanliggande endos - kanske ännu mer än att vara mellan hemstadar. (Odd hur diabetes drabbas allt!) Det var inte så länge sen att jag var i samma båt som bytte läkare tidigt förra året, precis innan jag hittade Dr. Health Bug.

Lyckligtvis är alla mina förskrivningar säkra de kommande månaderna och om något kommer upp, har jag en kompetent huvuddoktor som kan hantera saker i en nödsituation.

Vi flyttade till Indiana i vår mitten av 20-talet och den ände jag såg tidigare i Detroit övar fortfarande, men jag är inte säker på om vi skulle ha en bra passform dessa dagar. Lyckligtvis har jag redan två andra potentiella endos uppställda tack vare stora lokala förbindelser och Sydost Michigan D-Community. Så jag är inte orolig för att jag var tillbaka 2004 när jag flyttade till ett land jag aldrig ens hade besökt i mer än ett par dagar tidigare. Men jag befinner mig fortfarande lite nervös om "screening endos" och att hitta en med de grundläggande egenskaperna hos 1) att jag känner mig bekväm som en person, och 2) tänker mig progressivt nog att respektera min patient POV och utforska nya behandlingsalternativ.

Det är uppenbart att en stor faktor vid val av läkare är hur mottaglig de ska lyssna och arbeta med mig. Det är ganska mycket en deal-breaker. Och förhoppningsvis, till hösten, kan jag ta hand om Afrezza för min egen provkörning och rapportera om hur det går.

Läkar-patientrelationen är en tvåvägs väg, IMHO, och det är vad jag ska leta efter under de närmaste månaderna.