Fråga D'Mine: Skillnader i språk och biologi

Har du frågor om att navigera livet med diabetes? Tja, här är din chans att Ask D'Mine! Vår vecka rådgivningskolumn, som är - värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Wil svarar en fråga från en berörda diabetesmamma som gillar många av oss, är frustrerad med outsidare som har så mycket att säga om denna sjukdom.

Om du har ytterligare tankar om hur du svarar på oönskade råd delar du definitivt ned dem nedan!

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Karen, "förälder till barn med T1" från North Carolina, skriver: Hej Wil, min 11-årige son diagnostiserades med T1-diabetes ungefär en månad sedan. Jag har blivit frustrerad med välmenande människor som hör nyheterna och försöker försäkra min son genom att säga att han bara kan börja äta bättre och då kan han sluta ta insulin. Det är som att höra någon berätta för ditt barn att inte oroa sig för att lära sig att simma, för med lite träning kan han lära sig att andas under vatten: Tack för de råd som kommer att döda mitt barn om han följer det! Hur som helst, jag försöker lite fruktlöst att förklara för folk vad T1 / T2 skillnaderna är, men jag fortsätter att lösa samma fråga: Om problemet med T2 inte är insulinproduktion utan insulinkänslighet, varför behöver personer med T2 ibland injicera / pumpa insulin? Jag har frågat flera personer, bland annat två superklara dudes med T2, och ingen verkar verkligen veta något mindre vagt än "eftersom kroppen inte längre kan reglera blodsockret. " Kan du hjälpa mig?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Först till din son, välkommen till familjen. För det andra är jag så glad att du hittade oss. För det tredje satsar du på att jag kan hjälpa dig! Och mer. Jag tror att jag kan förklara "frågan om varför behöver T2s insulin" så att du kan förstå det och då ska jag höja baren och försöka komma med en hisstalversion som du kan distribuera i fältet för att hjälpa till du med de meningsfulla (men okunniga) människor som du fortfarande stöter på.

Varför? Eftersom jag är mer orolig över ditt blodtryck än ditt barns diabetes.

Men för våra nya Healthline-läsare ( Hej och tack för att du släppte! ), låt mig börja med att återfå fakta om de två viktigaste klassificeringarna av diabetes: typ 1 och typ 2. Dessa är vanligtvis förkortade antingen T1 och T2, eller T1D och T2D av samhället. [Det finns också en graviditetsversion som heter Gestational Diabetes, men det är för långt ifrån ämnet för idag.] Ibland hör du också att vi pratar om typ 3, som i åratal har varit slang för någon som älskar en T1 eller T2. Vi använder denna term för att erkänna det faktum att diabetes inte bara påverkar den person som har det, men också hela familjen.En typ 3 kan vara en make, syskon, förälder, barn, morförälder, moster eller farbror, brorsdotter eller brorson, kusin, samboerska äktenskapsekvivalent, samkvämspartner, svärfar, stegperson, adopterad familjemedlem, hedersmedlem , rumskamrat eller ens en familj husdjur. Yep, i grund och botten någon i släktträdet, eller hos personen med diabetesens hemort eller ekosystem. Lita på mig om du bor i nära kontakt med en person med diabetes, kommer den personens diabetes att påverka ditt liv!

Naturligtvis har termen Typ 3 Diabetes börjat bli mer vanligt anpassad till Diabetes-Alzheimers sjukdomssamband, så många har börjat hänvisa till makar, D-föräldrar och andra vårdgivare av paraplyperioden "Type Awesome". < Eftersom föräldrar som dig själv ofta kallas D-moms eller D-pappor, är det några val du kan överväga att skriva ut på dina nya D-företagskort:

Karen, Typ Awesome

… eller …

Karen, D-Mamma Har din läkare ihåg att berätta för dig hur mycket kul det här skulle vara? Åh, och medan vi är föremål för etiketter, som både du och många av våra läsare är nya i diabetesutrymmet, bör jag prata om din sons D-företagskort också. Jag skulle kunna fylla en hel kolumn som talar om detta, och kanske kommer jag i framtiden, men snabbt, vissa diabetesmedlemmar, att termen "diabetiker" på något sätt är vulgär och de har förespråkat för "person med diabetes" (eller PWD för kort) istället. De har gjort tillräckligt med ljud de senaste åren att vi D-journalister har ganska mycket standardiserat på den tiden.

Puh!

Så mycket för lingvistiksläran. Låt oss nu gräva in vad du verkligen ville veta i första hand: Patofysiologin hos olika smaker av diabetes. Typ 1, förmodligen den svåraste typen att leva med, är den enklaste typen att förklara. Det är en autoimmun sjukdom där immunsystemet freaks ut och dödar de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln. Immunsystemet, som fungerar rätt eller kortslutet, är ett fantastiskt vapen att se. Det är mycket bra på jobbet. I kort ordning har personer med typ 1 inget insulin kvar i sina kroppar och helt enkelt, utan insulin följer döden noga. Lyckligtvis för oss alla med typ 1 idag, i nästan hundra år har vi kunnat ersätta med insulin det insulin som våra kroppar saknar genom att ta dagliga injektioner av insulin.

Typ 2, å andra sidan, är inte så enkelt. En T2 kropp producerar insulin, men kan inte använda det bra. Insulinkänsligheten du pratade om är egentligen en form av insulin

motstånd

. En T2 kropp kan inte korrekt bearbeta insulin närvarande. Detta gör det möjligt för blodsockernivån att börja klättra, vilket i sin tur leder till signaler för ännu mer insulin. De flesta tidiga typ 2-tal översvämmas bokstavligen med insulin. För en tid kan kroppen överproducera insulin i tillräckligt stora mängder för att överväldiga insulinresistensen, men som en vattenpump i en väl kvar på natt och dag utan vila brinner bröstcancern så småningom ut och insulinproduktionssputrar stoppas .Vid den här punkten, från en praktisk strängpunkt, är det ingen verklig skillnad mellan en T1 och en T2 förutom den väg de följde för att komma till samma punkt.

I typ 2s är denna insulinproduktionens utbrändhet en långsam rörelseprocess som kan ta decennier att slutföra. Före total utbränd bröstcancer är det ett antal terapier som kan hjälpa till - alla de orala drogerna du hör om - men någon typ 2 som lever med sjukdomen tillräckligt länge kommer att bli beroende av insulin så småningom. I vissa fall håller läkare och patienter ut till sista sekunden. Ett mer upplyst tillvägagångssätt är att lägga till ett tilläggsinsulin tidigare i processen för att ta bort den stackars bukspottkörteln och släcka den totala utbrändningen. Så där går du: Typ 2s behöver insulin när deras sjukdom kommer till den punkt där deras kroppar inte längre kan producera tillräckligt med insulin för att hålla blodsockret i kontroll.

Nu till det hisstalet lovade jag dig. Du vet, nu när jag tänker på det - och jag vet att jag får lite värme om det här. Jag tycker att vi alla T1, T2 och T3 ska ge upp för att försöka utbilda allmänheten. Det är meningslöst, och vår energi används bättre på andra håll. Låt oss möta fakta, Folks: Även många människor med diabetes förstår inte skillnaderna mellan typerna, så varför borde vi förvänta oss att allmänheten kan förstå? I allmänhet har människor bara tid (och behovet) för att förstå de sjukdomar som direkt påverkar dem eller deras nära och kära. Så Karen, i stället för att försöka utbilda massorna en väl avsedd ignoramus åt gången, tror jag att du bara behöver ett snabbt sätt att få folk på ryggen. För det rekommenderar jag:

"Åh, tack för det förslaget, men min son har den andra typen av diabetes. Oavsett vad han äter, producerar kroppen inte något insulin alls och utan insulininjektioner kommer han att dö. "

När allt kommer omkring försöker man utbilda alla på skillnaderna mellan T1 och T2 diabetes som att försöka lära sig att andas under vatten.

Ansvarsfriskrivning:

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.