Fråga D'Mine på e-cigaretter och på Dexcoms nyligen ursäkt

Har du frågor om att navigera livet med diabetes? Fråga D'Mine! Vår veckovisa rådgivningskolumn, som är - värd av veteran typ

e 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.

Den här veckan tar Wil en ny gunga på de tidigare diskuterade ämnena för e-cigaretter och hur länge en viss typ av diabetes-enhet är tänkt att hålla. Som det är med allt diabetes, finns det alltid utrymme att lära sig mer!

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Emily, typ 1 från Storbritannien, skriver: Jag vet att du skrev om elektroniska cigaretter förra sommaren. Eventuella uppdateringar eller ändringar i dina tankar om dem?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Jo, jag har fortfarande inte börjat använda dem själv, om det är vad du frågar. Jag klibbar med enstaka tobaksrör på min bakre veranda och en kvälls cigarr på min veranda.

Jag tror att jag kanske har nämnt att jag är en bättre tour guide än förebild.

Kliniskt har jag sett mycket fler av mina patienter som röker byta till e-cigs och vara väldigt glada. Så det är en bra sak. Jag har också sett en stor uppsving i läkare som rekommenderar e-cigs som ett alternativ till traditionella cigaretter. Så det är också bra, även om ny forskning tyder på att vi kan skoja oss själva. Statistik över antalet personer som röker den verkliga affären har varit något platt, snarare än att minska betydligt som du kan förvänta dig med uppgången i e-cig-användningen. Röker icke-rökare upp e-cigs? Är tobaksrökare dubbla doppning? Det är inte klart ännu.

Men vad gäller de olika oroa sig för e-cigs som dödar människor med toxiner och tungmetaller

eller vad som helst, så verkar det inte hända. Och även om det fanns en storm av kontrovers över resultaten av någon grekisk forskning som visar att e-cigs kan skada lungorna, medger de flesta medicinska experter att om 100% säkra är e-cigs säkert mindre skadliga än traditionella cigs med sina 4, 000-udda otäcka kemikalier och föreningar.

Vad som inte är så bra är dock det jag har sett i världen: En hel del unga använder nu e-cigs. I själva verket fann en ny studie här i staterna att nästan 7% av barnen i grad 6 till 12 har provat dem. Var är dessa barns föräldrar, frågar du? Tja, de är förmodligen ute på sina verandaer som röker cigarrer efter en hård dag på jobbet. (Det är svårare att vara förälder än icke-föräldrar tror att det är).

Min första tanke var att jag antar att jag hellre skulle se barnen här unga röka e-cigs än de traditionella cancerpinnarna, men gissa vad?I stället för ett alternativ kan e-cig vara en gateway. Samma studie visar att mer än tre fjärdedelar av unga e-rökare också röker bra oljebarns cigaretter. Och en annan sak att tänka på, även om denna studie bara publicerades i våren: uppgifterna är från 2011-12. Hur många annonser för e-cigs såg du under 2011?

Hur jämför det med hur många du ser idag?

Enligt experter finns det en aktuell "explosion av ungdomsexponering för e-cig-annonser". Det kan inte vara bra.

Scott, typ 1 från Ohio, skriver: När du svarade på en fråga om fall på fall till Dexcom CGM-mottagaren nämnde du ett annat allvarligt problem: "… en Dex-mottagare är endast avsedd att vara i ett år, ändå ." Min G4-mottagare gick ut efter 14 månader. Jag förstår återkommande avgifter för sensorer och sändare, men "planerad föråldran" för en modern elektronisk konsumentenhet med en pris på $ 600 är oacceptabel. Min leverantör visade att min erfarenhet var typisk. I avsaknad av felaktig användning (gruvan finns också i en byxelocka och laddades enligt Dexcom-specifikationerna), varför är mottagarna så döda? En Tech Supervisor i Dexcom var helt ohjälpsam och präglade ett års garantipolicy. Online-forum har inte tagit upp problemet. Har du några uppgifter eller förslag?

Wil @ Ask D'Mine svarar: För att vara ärlig, Scott, det här är det första jag har hört talas om mottagare som inte håller fast, men det kan bero på hur de betalas för, och vem använder dem. Eftersom garantin bara är ett år, ersätter de flesta hälsoplaner hela satsen och kaboodle varje år, så de flesta CGMers använder inte mottagaren mycket längre än 12 månader. och eftersom det finns mycket få oförsäkrade personer som har råd med CGM, har vi inte goda uppgifter om hur länge de teoretiskt skulle kunna ligga i händerna på en stor grupp människor som inte har dem ersatt regelbundet.

Nu var jag inte klar över hur din misslyckades, men för att du nämnde laddning, misstänker jag att det kan vara en del av problemet. Jag bekänner att när det gäller laddning vet jag inte vad "Dexcom-specifikationerna" ens är. När jag först hade återladdningsbara D-enheter gjorde de mig så nervös att jag aldrig lät dem gå under tre fjärdedelar av full innan jag fick dem anslutna till en vägg någonstans. Med tiden har jag blivit utmattad. Nu när de kommer ner till en stapel sätter jag dem i över natten. Åtminstone så långt som min Dex-mottagare går, har jag inte märkt någon förändring i hur väl det tar en avgift, och jag minns inte att prata med någon annan som har haft några problem i den avdelningen.

Tänk på att Dexcom G4-sändarna bara är utformade för att hålla 6 månader jämfört med dubbelt så mycket som den tidigare generationen skulle. Men vi pratar mottagare här … så låt oss hålla fast vid det.

Jag känner behovet av att försvara Dexcom i hela denna fråga om ett års garanti, eftersom det är lätt för oss att vara arg på kostnaden för vår överlevnadsutrustning tror jag att vi ibland måste gå tillbaka och se det från andra sidan.Men först: Låt mig kategoriskt säga att jag inte har någon intresserad intresse här. Jag är inte på sin lönlista. Faktum är att min lön går direkt in i fickorna och har i flera år.

Jag tycker också att det är viktigt att jämföra äpplen med äpplen. Dex-mottagaren skulle vilja vara, men är faktiskt

inte

"en modern elektronisk konsumentenhet." Det är en medicinsk enhet. Och det betyder att Feds ständigt har sina näsor i Dexcoms företag, och det gör sakerna mer komplexa. Om din iPod craps ut innan vilken garantiperiod Apple bestämmer sig för att lägga på det, är det verkligen ingen hud av Apples näsa för att ersätta de få enheter som biter dammet tidigt. Om en medicinsk enhet misslyckas tidigt, finns det dock alla slags helvete att betala. Och om att betala, lurar i skuggorna är legioner av advokater som offrar getter, belyser svarta ljus och ber att en medicinsk enhet eller en annan misslyckas tidigt och dödar någon så att en klasshandlingskläder kan lanseras.

Åh, vad häckar, låt oss gå och jämföra äpplen med apelsiner, trots allt. En helt ny Apple iPhone 5, förmodligen toppen av moderna elektroniska konsumentenheter, har bara en års garanti också. Och om du vill köpa en iPhone upplåst och kontraktslös, räkna med att betala $ 549 - nästan lika mycket som Dexcom-mottagaren.

Så jag ser inte att Dexcom agerar annorlunda än någon annan. Kunde de göra bättre? Kanske. Men samtidigt är vi D-folks gungar alltid för förbättringar och uppgraderingar. Jag ser ingen anledning till att Dex bygger upp stridshärdad utrustning som blir föråldrad så fort vi får det. Och medan några av oss har NRA-liknande bildekaler som läser, "Du kan få min CGM när du pry det från mina kalla, döda, händer", sanningen är att de flesta fortfarande inte håller fast med CGM för den långa dra. Så varför överbygga den, köra priset upp?

Jag är säker på att jag får mycket flack i kommentarer för att säga det här, men jag är faktiskt ganska glad om $ 600 mottagare som varar ett år. Det beror på att min kontrollbok har ett bra minne. Tillbaka år 2005 kostade min första CGM-mottagare mig $ 2, 790 - hälften av kostnaden för en insulinpump i dessa dagar.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.