Uppmaning till åtgärd: Få kongressen att undersöka Diabetes Test Strip-budprogram

Vi visste att den federala regeringens Medicare-program skadade människor med diabetes genom att begränsa tillgången till nödvändiga försörjningar, sedan den kontroversiella konkurrensproceduren startade i 2011. Och vi har sett anekdotiska bevis på de negativa effekterna slocknar i någonsin sedan.

Vi förväntade oss inte att det var så illa som det verkligen är, och nu finns det verkliga vetenskapliga data för att bevisa det.

Dessa uppgifter är nyckeln till att vidta åtgärder som oro växer att budprogrammet kan expandera till låginkomstpopulationer på Medicaid och även bortom dem som omfattas av federala eller statliga hälsoutbyten och slutligen till de omfattas av privat försäkring.

De aktuella uppgifterna kom i form av en senstudie vid den stora nationella ADA-konferensen i förra månaden, vilket visar att en störning av D-leveranser tack vare CMS-konkurrensbudgivningsprogrammet ledde till en ökning av sjukhusvistelser och komplikationer för de som använder blodsockertillförsel - trots regeringens påståenden att det skulle sänka kostnaderna totalt och inte ha några farliga konsekvenser. National Minority Quality Forum genomförde studien och tittade på data från 2009 till 2012, inklusive 778 000 personer och fann att 23% av PWD: erna hade fått mindre än vad de krävde för korrekt D-hantering.

Den studien visade också att dödsfallet tycktes vara nästan dubbelt så högt i områden som använder det konkurrerande budgivningsprogrammet jämfört med platser inte, och att i 1 000 stödmottagare tillträddes nästan 1 000 mottagare till sjukhus till en kostnad av $ 10. 7 miljoner (!) Jämfört med endast 460 personer kostar $ 4. 7 miljoner i icke-budgivande områden i landet.

Forskarna säger att den använda metoden var densamma som tidigare Surgeon Allmänna studier om rökning faror, eftersom det eliminerade variabler som kan förväxla om rökning (eller CMS konkurrenskraftig budgivning i detta fall) orsakar hälsoproblem och döden.

"Baserat på våra resultat var vår ursprungliga hypotes om de potentiella fördelarna med programmet felaktig ( betonad av oss ) och det är helt klart att tillgången till diabetesförsörjningstillgångar på något sätt stördes i testet marknader ", säger studieförfattare Dr Jaime Davidson vid University of Southwestern Medical Center.

"För personer med diabetes, särskilt de äldre vuxna i Medicare-befolkningen, är konsekvent tillgång till en kvalitetsglukosmätare, sterila fingerlansetter och tillräckliga testremsor absolut nödvändiga för att hantera sin sjukdom, och denna studie visar att denna störning i åtkomst till livräddande medicinska förnödenheter har skadat patientvården."

Vi har hört detta tidigare, eftersom AADE (American Association of Diabetes Educators) och andra grupper också tittat på frågan. Men det verkar ju ju mer data vi ackumulerar, desto sämre ser bilden ut … > "Kongressen tror fortfarande CMS, att det inte har skett, och vill utvidga resultatet till Medicaid-patienter …" säger Bruce Taylor, chef för regeringens strategi och relationer på Roche Diagnostics, som också lever med T1D. "Kongressen fortsätter att säga . "Jag har inte hört talas av några delar," så det är där vi behöver låta alarmklockorna. "

Taylor berättar att vid de senaste diabeteskonferenser där dessa data presenterades var antalet endos som såg ut på forskningen affischer och sade, "Tack för att du gjorde denna studie, för att den visar att min försiktighet var korrekt" var otroligt. Många läkare har uttryckt frustration med konkurrensförbud, eftersom de känner att de slösar bort tid och energi att få Medicare PWD på diabetes ledningsrutinen, att bara bjuda på förändringar underminerar deras ansträngningar och i princip kräver att de börjar om med patienterna.

Nu med en stark arsenal av data - den senaste forskningen plus två AADE-studier som visar CMS-programmets inverkan och även interna CMS-data som visar att delar av landet där konkurrenskraftig budgivning är i full gång (som Pittsburgh, PA) har betydligt högre mortalitet än andra, det är dags för de politiska beslutsfattarna att börja ta lägga märke till!

Förra fredagen har Roche Diabetes Care - som har varit i mitten av denna fråga i flera år - samlat en grupp Diabetes Online Community (DOC) förespråkare för ett konferenssamtal för att se över de senaste uppgifterna och diskutera hur man går vidare . Taylor berättade för gruppen att medlemmarna i Diabetes Congressional Caucus har fått kopior av den nya forskningen och bakgrundsinformationen för granskning. Nästa upp: publicering av den fullständiga manuskriptet för den forskningen för peer review.

Men det säger han, det kommer till oss i D-gemenskapen som talar ut. Vi behöver höja vår kollektiva röst, eller situationen kan bli ännu värre.

Tid att ta ställning

Med hjälp av de senaste forskningsresultaten som ammunition har den nyligen bildade patientförespråksgruppen DPAC (Diabetes Patient Advocacy Coaltion), ledd av D-advokater Christel Aprigliano och Bennet Dunlap, skapat en

handlingsplan som syftar till att göra kongressen medveten om denna fråga och be lagstiftare att hålla en utfrågning om detta. Som DPAC beskriver det, borde vi kollektivt "fråga kongressen för att hitta sanningen" om Medicare-testremsbudgivning.

Från deras hemsida:

"Vi vet inte sanningen om Medicares diabetesförsörjningsprogram. Medicare säger att deras budprogram inte har påverkat tillgången eller patientens säkerhet (men) forskning som presenteras vid ADA Scientific Sessions visar att personer med diabetes drabbas av högre risker för död och sjukhusvistelse. Kongressen bör hitta sanningen! "

Det här är smarttänkande om en viktig fråga!

Så gäller detta för dig?

Om du är på Medicare, gör det ingen tvekan. Om du är nära Medicare ålder är det en angelägen fråga som ligger runt hörnet.

Men även om du är i 20-årsåldern eller 30-talet eller början av 40-talet, långt ifrån att vara beroende av Medicare, är detta fortfarande nyckeln till din hälsa med diabetes eftersom verkligheten är det som Medicare gör, andra försäkringsgivare följer. Det är bara en fråga om tid innan resten av de som erbjuder sjukförsäkring kommer att följa efter och börja knäcka tillgången till tillgångar (som om vi har sett gång på gång i olika stater och lokalsamhällen).

Ämnet kommer att diskuteras vid det kommande MasterLab-diabetesföreningsforumet, som hålls i samband med barnen med diabetes-vänner för livet-konferensen i Orlando, FL, samt under en händelsehändelse under den sista dagen i den FFL-konferensen. CWD-ledaren Jeff Hitchcock säger att militära familjer på Tri-Care också måste vara medvetna om denna fråga, eftersom samma program skulle kunna tillämpas för försäkringsskydd.

"Dominoerna klarar sig", säger DPACs grundare Bennet Dunlap och påpekar att det bara är en fråga om tid innan denna CMS-budlogik kan tillämpas på insulinpumpar och andra diabetestekniker. "Vi måste titta på det , för att de ska säga att alla pumpar är desamma, och det personliga valet är inte viktigt. "

Så här kan du hjälpa till:

1. Dela din historia. Prova det här, kanske.

2. Berätta för din lagstiftare i kongressen. Detta är mycket enkelt tack vare DPAC: s ansträngningar.

3. Sprid ord till andra om den här frågan, via Twitter, Facebook, word-of-mouth, vad som helst för dig.

Så fortsätt, snälla höja din röst och låt oss göra en skillnad i att få kongressens uppmärksamhet på den här mycket viktiga frågan - innan mer skada uppstår som kan vara irreparabel.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.