Kan skolesjuksköterskor ensamma ge insulininslag? | DiabetesMine

Allt vi kan säga är whew ! Den här veckan hävdar Högsta domstolen i Kalifornien att lagen i det staten inte betyder att endast skolesjuksköterskor är kvalificerade att ge insulininslag till studenter med diabetes. I en kritisk seger för D-gemenskapen, säger domstolen "utbildad, olicensierad skolpersonal" kan också ta uppgiften att administrera insulin så länge som både en läkare och föräldrar ger sitt okej.

Halle-freakin-lujah!

Vi är otroligt lätta att höra att sunt förnuft härskar här i en läsning av en lag som, enligt domstolen, tillåter "uttryckligt och praktiskt" något som helt klart inte kräver omvårdnadsförmåga. Det faktum att det tog mer än sju år i domstol att komma till denna punkt är något fantastiskt och verkar väldigt slösigt. Men den långa vägen till den rätta slutsatsen känns lite sötare (pun avsedd) för diabetesmedicinen just nu.

I detta högt bevakade fall utfärdade domstolen en 26-sidig dom som sannolikt kommer att ha krusningseffekter över hela landet

så många stater och skolor griper sig i frågan om att tillhandahålla diabetesvård inom klassrummet om och när en utbildad sjuksköterska inte är tillgänglig. Kaliforniens rättvisa hörde argument från advokater den 29 maj och det relativt snabba beslutet här är avgörande för att det kommer strax innan skolåret börjar och många familjer möts med administratörer nu för att prata över sina så kallade 504 planer för D-management i skola.

I ett ganska krossande nederlag för den kraftfulla American Nurses Association (ANA) och California Nurses Association, utfärdade sju ledamöter en enhällig dom som faktiskt försvann två tidigare domar i denna fråga. Sjuksköterskegrupperna hade hävdat att olicensierad personal kunde hantera övervakning av en diabetesstudents blodsocker och bestämma även hur mycket insulin som behövs men kunde inte leverera skottet. Vad? ! Som om föräldrar, vårdgivare och elever själva inte har administrerat skott till barn med diabetes i årtionden nu … Som om … det skulle på något sätt hota vårdverket.

Nu har vi lyckligtvis gjort det klart för Kalifornien-domstolen att statslagstiftningen ger undantag från sjukvården som gör det möjligt för icke-sjuksköterskor att utföra läkares medicinska order.

"Kalifornien lagen tillåter uttryckligen utbildad, olicensierad skolpersonal att administrera receptbelagda läkemedel som insulin i enlighet med de skriftliga uttalandena av en studerandes behandlande läkare och föräldrar", berättar domstolen Kathryn Mickle Werdegar för domstolen med hänvisning till statslag och utbildningsföreskrifter ."Genom dessa bestämmelser lämnar statlig lagstiftning i praktiken varje elevs läkare med föräldrars medgivande frågan huruvida insulin kan hanteras säkert och lämpligt av olicensierad skolpersonal och återspeglar den praktiska verkligheten som mest insulin administreras utanför sjukhus och Andra kliniska inställningar administreras faktiskt av lekmän. * Sjuksköterskans argument tvärtom saknar merit. "

* Kursiv betoning ovan är min.

Eftersom dessa skolpersonal inte håller sig ut för att vara specialutbildade läkare eller sjuksköterskor, bestämde domstolen att de inte "antar att utöva vård" som den nationella organisationen hade hävdat.

Det här är en stor vinst för de nuvarande 14 000 skolåldern D-familjerna i Kalifornien, som har de värsta sjuksköterskan-till-studentförhållandena i

landet med 1 skolsköterska för var 2 200 offentliga skolor studenter. Yikes! Vissa har tillåtit olicensierad personal att ge insulinskott, medan andra inte har och några skolsjukare har vägrade att utbilda icke-sjuksköterskor på insulininjektioner av rädsla för att vara disciplinerad av den professionella vårdnämnden. Det betyder att om en skola inte har en sjuksköterska till hands, skulle en förälder behöva göra arrangemang för att resa till skolan speciellt för att ge ett skott av insulin för en måltid bolus eller högre blodsockerkorrigering.

På grund av den nya avgörandet har denna citat från en Kalifornien D-Mom fått ett öga i

LA Times

: "Som arbetsförälder lämnade jag antingen mitt jobb för att hjälpa mitt barn eller anställde en barnflicka som kunde tillhandahålla den tjänsten när mitt barn var för ung för att administrera sina egna doser, säger Linda Mecoy. "När min son kunde administrera sina egna injektioner, fick han göra det. Så skolan tillät en 8-åring att göra vad det inte skulle göra det möjligt för en vuxenhälsa." > Och så är det här, från presidenten för California Nurses Association:

"Jag tycker att det är en stor misshandel till våra barn och jag tror att vi kommer att leva för att ångra detta beslut", säger Deborah Burger, Kaliforniens president Sjuksköterskans Förening. Den härskande, hon tillade, avskärmer värdet av skicklig omvårdnad från skolan.

"

Igen läggde jag tonvikten på, för … Jo, WTF? ! Det verkar lite galet att sjuksköterskarnas uppenbara argument är att "lekpersoner" skulle vara kvalificerade för att testa blodsockernivån, bestämma doseringsmängder och till och med dra in insulin i en spruta - men på något sätt aren Det är inte tillåtet att peka patienten med nålen.Sunt förnuft säger att doseringsbesluten är den del som är potentiellt farlig (eftersom det kan leda till farligt att leda lågt blodsocker).

Vi har skrivit förut att det här hela fallet inte tycks handla om "skydd och säkerhet för studenter" alls, utan att sjuksköterskornas politik försöker skydda sina egna jobb. Statens rättvisa erkände tack och lov att, och förhoppningsvis innebär denna härskning den rättsliga striden är över.

Men det kan inte vara …

Sjuksköterskor slå tillbaka

ANA indikerar att det inte kan ge upp slaget. organisationen utfärdat ett uttalande som säger att det är "extremt besviken" i denna dom och att den anser att domstolen har satt ett "farligt prejudikat" som äventyrar studenter med diabetes överallt.

"Detta beslut ger också ett störande prejudikat för Kalifornien och nationen. I grunden tillåter omvändningen av de lägre domstolsbesluten en annan myndighet än sjukhusstyrelsen att kontrollera omfattningen av vårdpraxis . Dessutom har högsta domstolen i Kalifornien i huvudsak beslutat att statliga hälsovårdslicenslagar som är avsedda att skydda patienter kan ignoreras till nackdel för utsatta befolkningar. "

Nu bedömer gruppen "dess möjligheter" och bestämmer om det kan överklaga Kalifornien härska till Förenta staternas högsta domstol. Det är naturligtvis okänt om SCOTUS skulle acceptera detta som en av de bara 1% av fallen som granskas varje år. ANA har 90 dagar att väcka talan där.

Högsta domstolen i Kalifornien hänvisade ärendet tillbaka till den ursprungliga nederländska domstolen för att fördjupa detaljerna om hur skolorna skulle kunna genomföra den nya lagen.

Som förväntat på den andra sidan firade ADA domstolens dom som en som skyddar säkerhet och hälsa, och minskar INTE skolans sjuksköterskor betydelse. D-föreningen uppmanar skolor att vidta de åtgärder som behövs för att utbilda skolpersonal, och ADA erbjuder att hjälpa till i den träningen så mycket som behövs.

"The Happy Dance"

För D-Föräldrar som tittade på fallet och frågan var online-community i Kalifornien och bortom upplyst med spänning och beröm för rättvisarnas beslut. Många påpekade sina egna farhågor med lokal skolpersonal och säger att de planerar att hänvisa till denna domstolsordning när de pratar med administratörer om sina barns D-vård på skolorna.

"Vi gör den lyckliga dansen här i Kalifornien", säger D-mamma Lisa Shenson, som har tittat på det här fallet i flera år sedan hennes typ 1-dotter deltog i en statlig offentlig skola som inte ha en sjuksköterska på plats. Nu en vuxen, diagnostiserades Lisas dotter vid 6 års ålder. Med ingen skolesjuksköterska till hands fick Lisa vara ständigt tillgänglig för att skynda till skolan medan hennes dotter var ung. Många familjer upplever samma börda, inklusive arbetsförlust och ekonomiska svårigheter, till följd av skolans oförmåga att hjälpa till med sina barns skott.

På dagen för härskningen berättade Lisa för oss att hon hade spenderat mycket av sin dag att prata med familjer som var glada att höra om domstolen.Många är på väg till sina 504 planmöten den här veckan och hade redan fått höra att inga skolesjuksköterskor är tillgängliga och ingen annan skulle få administrera insulin - tillsammans med andra problem som att räkna kolhydrater inte tillåtas under morgonmat och inte kontrollerar blodsocker i klassen. Usch!

Nu kan de föräldrarna vara beredda att utnyttja denna härskning för att prata med skolans tjänstemän om vad som är bäst för sina barn med diabetes.

"För de av oss som har länge bundet till denna fråga och varit de högt knalliga hjulen på detta ser vi detta som en viktig vinst för att skydda barn med diabetes", säger Lisa. "Detta kan öppna dörr för att smida partnerskap med skolesjuksköterskor för att göra vad de ska: förespråka vad som ligger i dessa barns bästa. Det här beslutet kan vara en grund för att bygga dessa relationer. "

Vi hoppas verkligen.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.