Historiskt Titta på Insulinpriser och tillgång | DiabetesMine

Med tanke på all överrota över höga insulinkostnader i dessa dagar trodde vi att det skulle vara intressant (minst sagt!) Att ta en "Wayback Wednesday" promenad genom historien om detta ämne i USA …

I början

Kom ihåg de killar som faktiskt upptäckte insulin tillbaka 1921? Dr Frederick Banting och Charles Best var de främsta två, tillsammans med Dr James Collip - alla tre hade sina namn kopplade till patentet som tilldelades i januari 1923 till deras sätt att göra insulin.

Tja, visste du att deras ursprungliga immateriella rättigheter såldes för bara 3 dollar i kanadensiska pengar?

Det är rätt.

När forskarna var redo att vända patentet av deras upptäckt till University of Toronto för produktionsändamål 1923, kom de med på att bara ta emot 1 dollar (motsvarande 14 kronor idag) i ersättning.

Här är ett utdrag ur en artikel från 2002 som kränker detta:

"För $ 1,00 till var och en tilldelade de tre upptäckarna sina patenträttigheter till styrelsen vid University of Toronto. hade påpekat att ingen av de andra forskarna tidigare hade kunnat producera ett icke-toxiskt anti-diabetiskt extrakt. Ett patent var nödvändigt för att begränsa tillverkningen av insulin till välrenommerade läkemedelshus som kunde garantera renheten och styrkan hos sina produkter. förhindra samvetslösa läkemedelsproducenter att göra eller patentera en impotent eller försvagad version av detta potentiellt farliga läkemedel och kalla det insulin. "

Eftersom insulinet var i en sådan hög efterfrågan beviljade universitetet Lilly (och andra läkemedelsföretag) rätten att göra det, royaltyfri och erbjöd dem också förmågan att förbättra den ursprungliga formuleringen och patentet något de skapade på vägen.

Vem var det hela gjort till nytta av mänsklig typ på den tiden …

Men det öppnade dörren för stor vinst-jagar - och diabetesbranschen föddes inte länge därefter.

Historiska fordringar på Insulin Price-Gouging

Blixt framåt ett par årtionden till 1941 när Eli Lilly och två andra insulinselskaper anklagades för olagliga antitrustbrott i överladdning av insulin för att hämta vinster (!) <

Denna

Chicago Daily Tribune berättelse från den 1 april 1941 rapporterar att en federal stor jury anklagade en företags trio-insulinproducent Eli Lilly i Indianapolis, distributören Sharp & Dohme i Philadelphia och drogtillverkare och distributör ER Squibb & Sons i New York - för att konspirera till olagligt "medföra godtyckliga, enhetliga och icke-konkurrenskraftiga priser på insulin och förhindra normal konkurrens vid försäljning av läkemedlet."Det var en federal avgift för att bryta mot Sherman Antitrust Act, landmärkningslagstiftningen som förebygger konkurrensbegränsande affärsmetoder.

I min släde hittade jag också en

Indianapolis Star < berättelse från samma dag med mer detaljer, inklusive ett uttalande från Eli Lilly själv och pekade på hur stolt han var av bolagets insulinhistoria och hur 13 prisnedgångar hade uppstått mellan 1923-41. citerade som sagt: "Vårt pris är nu 3,5% av vad det var när det först såldes 1923, och idag kostar det genomsnittliga diabetiker bara 7,5 cent per dag."

Förvånande att även tillbaka i "diabetesens mörka åldrar", var gamla skolinsulin föremål för prishoppning! När saker förändras, är så mycket kvar …

Hur det brukade vara

visar sig att vi inte är de enda som slår över "Hur det brukade vara."

Förra året vid ADA: s årliga Scientific Sessioner, välkända endo och typ 1 själv Dr Irl Hirsch i Washington-staten gav faktiskt en presentation om utvecklingen av insulinpriserna, inklusive ett diagram med en stor historisk syn på hur kostnaderna har eskalerats över tid - speciellt när nyare insuliner dök upp efter 1970-talet.

Vi kom också över en konversationstråd på TuDiabetes-gruppen om hur låga insulinpriserna var, långt tillbaka när …

"Om inte minnet misslyckas verkar jag komma ihåg $ 1,98 för R och $ 2,00 för N. Det var 1959 och 1960. Eftersom jag bor i en annan stad, är jag säker på att priserna variera. I de gamla dagarna fanns inga engångssprutor. Jag hade en glasspruta som jag skulle koka varje jag tog skott i tid. " -

BettJ

"Jag minns i" gamla dagar "kostnaden för en flaska insulin (fläskprodukterna NPH) var bara $ 1, 49. Det var 1972. Jag kommer ihåg att gå till den lokala drogaffären i North Miami, inget CVS, nej Walgreens, ingen postorder. Apotekarens namn var Herbie. När vi gick i apoteket skulle Herbie dra ut en flaska insulin och en låda sprutor och säga "Här går du Sweetie." Min mamma skulle skriva under det. BD plast engångssprutor var den nyaste och bästa … Apoteket skulle skicka en proposition till huset varje månad. Det var en stor kostnad för en familj på fem då. Jag tackar mina föräldrar för vad de gav och gjorde för mig." -

DarGirl

Svårt att föreställa mig att mina tre till fyra flaskor i månaden kostar $ 10. 00 eller mindre, och nu är min Apidra listad på $ 103. 00 en flaska. "

- Brunetta

En berömd endo på insulinkostnaderna

Det finns fortfarande några läkare runt som kommer ihåg det verklighet också. Du kan komma ihåg våra tidigare intervjuer med den berömda endokrinologen Dr Fred Whitehouse, som nu har gått i pension efter en lång karriär som sträcker sig från att öva med Dr. Eliot Joslin själv i mitten av 50-talet för att arbeta i Detroit där han behandlade originalet insulin-användaren Elizabeth Hughes Gossett i åren före hennes död.

Hur känner han sig om vad som händer nu? Inte överraskande berättar han oss är han

besviken

med hur insulinprissättning har blivit så svårt under de senaste 15 åren.

Dr Whitehouse säger att 1938, när han var 12 år och hans 8-åriga gammalbror diagnostiserades med typ 1, han kommer inte ihåg att höra att hans föräldrar någonsin pratade om kostnaden för insulin som en barriär. Hans bror gick på det första långsamma insulin som heter PZI, som varade 24-36 timmar i kroppen. Inte långt efter det började han på ett nytt försöksinsulin som kallas NPH. Eftersom bröderna var inblandade i en studie skickades det nya insulinet till deras hus gratis från tillverkaren under tre år.

Till sist började NPH marknaden 1950, enligt en mycket spännande Insulins historia rapport.

Dr. Whitehouse arbetade på Joslin Diabetes Center i Boston i mer än ett år 1954-55, varefter han gick med i Henry Ford Hospital som bosatt. Han säger att han aldrig kommer ihåg att höra klagomål från patienter, familjemedlemmar eller andra läkare om priserna vid den tiden.

Han noterar att för personer med "marginell inkomst" skulle kostnaden alltid ha varit en faktor i viss utsträckning, med vissa patienter som hoppade över insulindoser eller orala medel som föreskrivs dagligen, eftersom de inte hade råd med dem.

Men för det mesta påpekar Dr. Whitehouse att kostnaden blev en faktor när försäkringsbolagen började använda sambetalningar för recept och när nyare insuliner (som Humalog, Novolog, Lantus, etc.) och leveranssystem som deponeringspennor, blev tillgängliga ungefär 2000. "Jag tycker i allmänhet att det har varit ett problem under de senaste 10-15 åren för fler människor" berättar han. "Vi började fylla i formulär som skulle göra det möjligt för läkemedelsbolagen att skicka patientens fria" insulinflaskor, men vanligtvis inte pennor." " För mig är det intressant att insulinkostnaden steg efter att humant insulin blev tillgängligt. Det var aldrig ett problem med animaliskt insulin, "tillade han och noterade att detta kan" återspegla leverantörernas synvinkel: ersättning från marknaden för "utvecklingskostnader".

Vi har också checkat in för historiskt perspektiv från Dr. Stephen Ponder, som många vet som fellow type 1 som skapade den populära Sugar Surfing-metoden för att använda CGM tech för att bättre övervaka glukosnivåer och håller sig inom räckhåll.

Han påminner om hur tillbaka i slutet av 60-talet och början av 70-talet faktiskt pitchade idén om nya rekombinanta DNA-typer av insulin som skulle vara ett syntetiskt humant insulin. Se den stora efterfrågan och hur försörjningen kunde minska, pharma-företaget pressade sedan för att gå utöver djurresurserna och flytta in i humant insulin som ett sätt att inte bara öka utbudet utan att minska kostnaden för insulin! "De skapade diagram som skyddar antalet människor med diabetes mot befolkningen av tillgängliga djur ", berättade Dr. Ponder oss." Ser tillbaka, det verkar ganska löjligt. Men vid den tiden var det motiverat att skapa rDNA-insulin. Trots möjligheten att skapa en obegränsad tillgång, har kraven på tillgång och efterfrågan nu blivit upp och ner, enligt min åsikt. "

Yup, vi kan inte undra på vad Drs. Banting och Best skulle ha tänkt på Denna omvändning: Den desperata efterfrågan på insulin över hela världen av många som inte har tillräcklig tillgång till detta livsuppehållande läkemedel, inför affärsförbindelser som har tvingat priserna att höjas.

Det är synd att vi inte kan ta ett steg tillbaka i det förflutna när insulin ansågs vara en resurs för det allmänna gottet i stället för en produkt mogen för en tillväxtmarknad med en miljard dollar.

Gissa det inte är möjligt - längre än att hitta ett sätt att resa tillbaka i tid och kickstart våra bröstkorgar: (

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-teamet. För mer information klicka här.

Ansvarsfraskrivelse

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog inriktad på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte till Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.