Behandling av AFib: 5 steg att ta om ditt blodförtunning inte fungerar

Att ta blodförtunnande som en del av din förmaksfibrillationsbehandling (AFib) kan minska risken för stroke med upp till 60 procent. Läkare förskrivar ofta warfarin (Coumadin) som ett långsiktigt blodförtunnande. Detta läkemedel kan vara effektivt, men det kräver frekvent övervakning och kan interagera med ett antal droger och livsmedel.

Vad händer exakt om din blodförtunnare bara inte tränar? Läs vidare för att lära dig mer om blodförtunnare, särskilt warfarin, och några steg att diskutera med din läkare om din blodförtunnare inte fungerar.

Hur blodförtunnare fungerar

Du kan känna dig helt frisk och undrar varför du behöver blodtankare för AFib. Även om du inte har några symtom kan blodet samlas och samlas i ditt hjärta, vilket skapar blodproppar som kan resa till olika delar av kroppen. Om en blodpropp åker till din hjärna, kommer blodtillförseln att bli avskuren och du får stroke.

Hur fungerar dessa mediciner? Blodförtunnare blockerar vitamin K från att mata olika koagulationsmedel i ditt blod. När du förhindrar koagulerar, förhindrar du stroke. Dessa mediciner blockerar inte ditt blods förmåga från att koagulera helt.

Warfarin är den vanligast föreskrivna blodförtunnaren. Det kan tas långsiktigt - för resten av ditt liv, om det behövs. För att hålla blodet i ett målområde för koagulering behöver du ofta övervakning genom ett blodprov som kallas protrombintidstest. Detta test mäter hur länge det tar blodet att sticka.

Din dos kan ändras över tiden beroende på dina resultat från detta test. Warfarin är färgkodad enligt dosering, så du kan se olika färgade piller medan du tar drogen. Warfarin samverkar med olika mediciner eller till och med med mat som är hög i vitamin K. Det kan leda till blödning och till och med överblödning - internt eller externt - om det inte tas korrekt eller om du blir skadad. För att undvika komplikationer är det viktigt att ta warfarin precis som det är ordinerat av din läkare och rapportera eventuella nedskärningar eller fall som kan ge dig risk för blödning.

5 steg att ta om din blodförtunnare inte fungerar

En blodtennare som warfarin kanske inte fungerar för dig av flera skäl. Innan du slutar ta det, tala med din läkare. Du kan behöva byta delar av din livsstil för att få saker att fungera bättre. Det finns också nya läkemedel som du kan försöka. Om du vill sluta ta blodförtunnare helt, kan ett par alternativ hålla risken för stroke låg.

1. Besök din läkare

Ring din läkare om du har problem angående din blodförtunnare.Förklara dina biverkningar eller andra problem, som droginteraktioner, och se om de har några råd. Om du väljer att gå av medicinen, kommer din läkare att kunna ge dig de bästa instruktionerna om hur du gör det på ett säkert sätt.

Warfarin kräver frekvent övervakning för att se om det fungerar bra. Innan du går av läkemedlet, kan din läkare be dig att få ett blodprov för att se om du behöver en annan dosering. Om det inte är problemet, kan du sedan diskutera andra alternativ för att förhindra koagulering.

2. Undersöka din kost

Din blodförtunnare kanske inte fungerar bra om du äter vissa livsmedel som innehåller höga mängder vitamin K. Dessa livsmedel innehåller lövgröna grönsaker som kale, spenat, schweizisk chard och collards.

Kosttillskott som omega-3-fettsyror kan också orsaka problem med warfarin. Om du äter dessa livsmedel eller tar kosttillskott kan förändring av din rutin hjälpa.

Det finns många hälsosamma livsmedel du kan äta som inte interagerar med denna medicinering. Till exempel är sötpotatis, morötter och squash bra val. Din läkare kan ha förslag på en diet som fungerar bra med din medicinering. Du kan till och med begära en hänvisning till en dietist som kan ge dig idéer om vilka livsmedel som kompletterar din behandlingsplan.

3. Diskutera nyare droger

Medan warfarin är den vanligaste förskrivna blodförtunnaren finns det nya läkemedel på marknaden. Dessa läkemedel är sannolikt ett alternativ för personer med nonvalvular AFib, men din läkare är din bästa resurs för att ta reda på om du är en bra kandidat. De inkluderar:

dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)
• Nyare läkemedel är lika effektiva som warfarin. Skillnaden är att de är kortare. Som ett resultat behöver de inte övervakning så ofta. De har inte lika många mat- och droginteraktioner, vilket gör dem till ett säkert val för din livsstil.

4. Fråga om implantat

Om du har provat andra blodförtunnare och fortfarande inte nöjda med dem finns det alternativ som du kan diskutera med din läkare. Implantat som WATCHMAN kan hjälpa till att minska risken för blodproppar utan användning av mediciner. Denna enhet blockerar den vänstra atriella appendagen i ditt hjärta, det område där blod ofta samlar och samlar, vilket bildar koaguler.

WATCHMAN sätts in i ditt hjärta genom en kateter som börjar i ditt ben. När det är på plats tar det normalt 45 dagar för ett lager av vävnad att växa över det och blockera den vänstra atriella appendagen helt av.

Enheten är lämplig för personer som har nonvalvular AFib och som har goda skäl att vilja sluta ta blodförtunnare. Det rekommenderas inte att personer som redan har en blodpropp i sitt hjärta, är känsliga för nickel eller titan eller inte kan ta blodförtunnare. Som ett resultat måste du kolla med din läkare för att se om den här enheten är ett alternativ för dig.

5. Och om andra procedurer

Liksom WATCHMAN-implantatet förhindrar LARIAT-proceduren blod från att bilda koaguler i vänster atriella appendage. Istället för att implantera en enhet använder denna procedur suturer för att koppla bort bilagan, som i slutänden blir till ärrvävnad.

Under behandlingen kommer din läkare att döma ett område på bröstet och sätt in två katetrar genom punkteringar i huden. Detta innebär mindre smärta och snabbare återhämtningstid jämfört med vad du kan uppleva vid mer allvarlig operation.

Fråga din läkare om LARIAT-proceduren kan hjälpa dig att släcka blodförtunnarna och minska risken för stroke. Du kanske också vill veta om implantat och andra alternativa förfaranden omfattas av din försäkring, eftersom de kan vara kostsamma annars.

Takeaway: Diskutera dina alternativ

Innan du slutar ditt blodförtunnande läkemedel, prata med din läkare om alla dina alternativ. Du kan fortfarande vilja sluta använda blodförtunnare efter att ha diskuterat förändringar i livsstilen, dosförändringar och nyare droger. Den goda nyheten är att drogfria alternativ finns tillgängliga. Du kan eventuellt förhindra blodproppar på grund av AFib och hålla risken för stroke låg utan medicinering. Nyckeln är att hålla kommunikationslinjen öppen med ditt hälsovårdsteam.