Wayback onsdag: var är fysisk aktivitet? ?

Idag besöker jag gästpost från den legendariska diabetespedagogen Gary Scheiner av två anledningar: 1) det här är årstiden när vi mest behöver det här väsentliga påminnelse om gettin 'vår övning, och 2) ja, för att jag bara älskar Gary (som också är författaren till den exceptionella boken Think Like a Pancreas , btw) och han har bara kommit överens om att vara en av domare för 2010 DiabetesMine Design Challenge - woohoo!

För närvarande, njut av Garys upptagning varför träning tenderar att gå vilse i diabetesblandningen:

Var är aktiviteten i diabetes självhantering?

En gästpost från Gary Scheiner, MS, CDE

Jag har nyligen återvänt från Diabetes Exercise & Sports Association International konferens i Toronto, Kanada, och jag är inspirerad av atletiska prestationer av så många människor med typ 1-diabetes . Vad är ännu mer inspirerande än deras förmåga att konkurrera i (eller helt enkelt slutföra) så många utmanande händelser är deras förmåga att hantera blodsockernivån under några av de mest krävande förhållandena. Vi pratar om bergsklättrare, olympiska simmare, Ironman Triathletes, längdåkare och mästare bodybuilders, för att bara nämna några. Definitivt inspirerande saker.

Det som lämnar mig mindre än inspirerat är den fortsatta bristen på uppmärksamhet på fysisk aktivitet vid bestämning av insulindoser. Vi vet alla att fysisk aktivitet påverkar insulinets effektivitet och blodsockernivån. Men tänk på det:

Vilken blodglukosmätare har en enkel metod för att gå in i fysisk aktivitet i mätarens minne? Vilken pump innehåller en övningsjustering i doseringsprocessen? Hur många loggböcker har utsett utrymme för inspelning av fysisk aktivitet? Hur många nedladdningar inkluderar fysisk aktivitet i rapporterna / visningarna?

Sedan den amerikanska diabetesförbundet har utropat insulin / medicinering, mat / karbohydrater, övning / fysisk aktivitet och blodglukosövervakning som hörnstenar för diabeteshantering. Mycket uppmärksamhet ges på att justera insulin baserat på karbintag och blodglukosnivåer, så var är nötköttet när det gäller justering för fysisk aktivitet?

Liksom många av er varierar min träning från dag till dag. Jag upplever stora blodsockerdroppar under vissa former av motion, milda stigningar från andra och försenade droppar efter långvarig / intensiv aktivitet. Även på jobbet spelar fysisk aktivitet en roll. När jag spenderar mycket tid på att sitta vid ett skrivbord tenderar mina blodsocker att springa högre. När jag är upp och flyttar mycket, tenderar de att springa lägre.

Eftersom fysisk aktivitet påverkar både hormonnivåer och kroppens känslighet för insulin måste anpassningar göras.

När aktiviteten ökar, måste mealtim bolus insulin vanligtvis minska. När aktiviteten minskar måste boluserna ökas. Det är mycket att tänka på! Och det berör inte ens nödvändiga justeringar av basinsulin under och efter tung träning.

Problemet är, trots att vi hela tiden tänker på det, har vi inte mycket bra verktyg för att göra dessa justeringar.

Skulle det inte vara trevligt om loggböckerna som ingår i varje mätare hade utrymme att spela in fysisk aktivitet? Det skulle vara mycket lättare för oss (och våra vårdgrupper) att bestämma lämpliga dosjusteringar. Samma med blodglukosmätare, kontinuerliga glukosmonitorer och nedladdning / analysprogramvara.

Och skulle det inte vara helt underbart om pumpar inkorporerade en aktivitetsmultiplikator i bolusberäkningarna? Hur enkelt skulle det vara att lägga till 20% på en bolus om en "kväll framför datorn" planeras, i motsats till en minskning på 33% för en eftermiddag cykeltur.

Vid denna tidpunkt har vi två jobb att göra:

1. Prata med företrädarna för enhetsbolagen (pumpar, mätare, CGM, programvara) om att ta fysisk aktivitet på allvar när de utformar sina produkter och tillbehör.

2. Hittills, Tänk AKTIVITET varje gång du gör ett insulindoseringsbeslut. Visst, det är ett extra steg. Men det är lättare än att räkna kolhydrater, och du lärde dig att göra det, eller hur? Jag hoppas verkligen det! (Om inte, jag vet en bra bok du kan beställa: Den ultimata guiden till exakt Carb Counting. Författare är ett geni och ett gott gott ägg. En bit preachy, men ett bra ägg.)

****

För mer om Gary, besök hans Wynnewood, PA-baserade diabetesutbildningspraxis online på Integrated Diabetes Services.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.