Orsakerna till Preterm Labor

Om du har risk för förtida arbetskraft kan flera screeningstester hjälpa dig och din läkare bestämma omfattningen av din risk. Dessa tester mäter förändringar som indikerar arbetets början och förändringar som är förknippade med en ökad risk för förtida arbetskraft. Dessa tester kan utföras innan du har några tecken på för tidigt arbete eller de kan användas efter att arbetet har börjat.

När en baby är född före den 37: e gravidveckan kallas den för fördröjd leverans . Några födda föder förekommer på egen hand - en mamma går in i arbetskraft och hennes barn kommer tidigt. I andra fall leder problem med graviditeten läkare att leverera en bebis tidigare än planerat. Cirka tre fjärdedelar av föregående barn är spontana och cirka ett fjärdedel uppstår på grund av medicinska komplikationer. Sammantaget levererar cirka en av åtta gravida kvinnor tidigt.

Screening Test

Vad testet upptäcker	Transvaginal ultraljud
förkortning och utvidgning (öppning) av livmoderhalsen	Uterinövervakning
livmoderkontraktioner	Fetal fibronektin
kemiska förändringar i livmodern	Provning för vaginala infektioner
bakteriell vaginos (BV)

Läkarna är inte ännu säkra på hur många test eller vilken kombination av test som är mest användbara för att bestämma risken för förtidigt arbete. Detta studeras fortfarande. De vet emellertid att ju fler screeningstester en kvinna är positiv för, desto högre risk för prematur leverans. Till exempel, om en kvinna är i sin 24: e graviditetsvecka utan historia om för tidigt arbete och inga aktuella symtom på arbetskraft, visar hennes livmoderhalss ultraljud att hennes livmoderhalscancer är över 3,5 cm och hennes fosterfibronektin är negativ, hon har mindre än en procent chans att leverera före hennes 32: e vecka. Om emellertid samma kvinna har en historia av prematur leverans, mäter ett positivt fosterfibronektintest och hennes livmoderhalshinna mindre än 2,5 cm i längd, har hon en 50% chans att leverera före hennes 32: e vecka.

Orsaker till Preterm Leverans

Preterm leverans har flera orsaker. Ibland går en kvinna i arbetskraft tidigt för ingen uppenbar anledning. Vid andra tillfällen kan det finnas en medicinsk orsak till tidigt arbete och leverans. Diagrammet nedan visar orsakerna till prematur leverans och procentandelen kvinnor som levererar tidigt på grund av varje orsak. I det här diagrammet, kategorin? förtidig arbetskraft? avser kvinnor som inte har någon känd anledning till tidigt arbete och leverans.

Orsak till prematur leverans

Andel kvinnor som lever tidigt	Prematurbristning av membran
30%	Pretermarbete (ingen känd orsak)
25%	Blödning under graviditet ( antepartumblödning)
20%	Hypertensiva störningar i graviditeten
14%	Svag livmoderhals (inkompetent livmoderhals)
9%	Övrigt
2%	Varför är Preterm Labor ett allvarligt problem?

Trots anmärkningsvärda medicinska framsteg inom vården av prematura barn kan inte moderns livmoder matchas. Varje vecka som ett foster kvar i livmodern ökar risken för överlevnad. Till exempel:

Ett foster som är födt före 23 veckor kan inte överleva utanför moderns livmoder.

• Fostrets förmåga att överleva utanför livmodern ökar dramatiskt mellan 24 och 28 veckor, från cirka 50 procent i början av 24: e veckan till mer än 80 procent fyra veckor senare.
• Efter 28 veckors graviditet kan över 90 procent av barnen överleva på egen hand.
• Det finns också en relation mellan en bebis gestationsålder vid födseln och sannolikheten för att han eller hon kommer att få komplikationer efter födseln. Till exempel:

Barn som är födda före 25 veckor har en mycket stor risk för långsiktiga problem, inklusive inlärningssvårigheter och neurologiska problem. Omkring 20 procent av dessa barn kommer att vara allvarligt funktionshindrade.

• Före den 28: e graviditetsveckan kommer nästan alla barn att få komplikationer på kort sikt, såsom andningssvårigheter. Omkring 20 procent av barnen kommer också att ha några långsiktiga problem.
• Mellan 28 och 32 veckor av graviditeten förbättras barnen gradvis. Efter 32 veckor är risken för långsiktiga problem mindre än 10 procent.
• Efter den 37: e gravidveckan kommer endast ett fåtal barn att få komplikationer (som gulsot, onormala glukosnivåer eller infektion), även om de är fulla.
• Enligt mars of Dimes kostar det genomsnittliga sjukhusuppehållet för en förtidig bebis 57 000 dollar, jämfört med 3 900 USD för en barnsperiod. Totala kostnader för sjukförsäkringsbolag ökade $ 4. 7 miljarder i en studie 1992. Trots denna dramatiska statistik har många tekniska framsteg gjort det möjligt för mycket små barn att gå hem, göra det bra och växa upp för att vara friska barn.