Kost med låg kalium (hypokalemi), symtom och orsaker

Översikt över låg kalium (hypokalemi)

Kalium är ett mineral (elektrolyt) i kroppen. Nästan 98% av kalium finns i cellerna. Små förändringar i kaliumnivån som finns utanför cellerna kan ha allvarliga effekter på hjärtat, nerverna och musklerna.

Kalium är viktigt för att upprätthålla flera kroppsfunktioner:

• Muskler behöver kalium för att dra sig samman.
• Hjärtmuskeln behöver kalium för att slå ordentligt och reglera blodtrycket.

Njurarna är det huvudsakliga organet som kontrollerar balansen i kalium genom att ta bort överskott av kalium i urinen.

När kaliumnivåerna är låga (hypokalemi) kan du bli svag då cellprocesserna försämras.

• Den normala kaliumnivån är 3, 5-5, 0 mEq / L (mEq / L-ställning för miljökvivalenter per liter blod och detta är ett enhetsmått som används för att utvärdera nivån). Låg kalium definieras som en kaliumnivå under 3, 5 mEq / L.
• Nästan en av fem personer på sjukhus i USA har en låg kaliumnivå.
• Personer med ätstörningar som anorexia nervosa och bulimi, patienter med AIDS, alkoholister och de som har haft bariatriska operationer har en högre förekomst av hypokalemi än andra.

Orsaker till låg kalium

Låg kalium kan uppstå av många skäl. Användning av vattenpiller (diuretika), diarré och kroniskt missbruk av laxerande medel är de vanligaste orsakerna till låga kaliumnivåer.

Sjukdom och andra mediciner kan också sänka kaliumnivåerna. Kvinnor och afroamerikaner löper högre risk att utveckla hypokalemi.

Andra orsaker till hypokalemi inkluderar:

Njurförluster

• Vissa njursjukdomar såsom tubulär acidos i njurarna (till exempel kronisk njursvikt och akut njursvikt)
• Magnesiumbrist
• Leukemi
• Cushings sjukdom (och andra binjurestörningar)

Förlust av kalium genom mage och tarmar

• kräkningar
• Teman eller överdriven laxerande användning
• Diarre
• Efter ileostomi-operation

Effekten av läkemedel

• Vattenpiller (diuretika)
• Läkemedel som används för astma eller emfysem (beta-adrenerga agonistläkemedel såsom bronkodilatorer, steroider eller teofyllin)
• Aminoglykosider (en typ av antibiotika)

Om kalium flyttas in och ut ur cellerna kan det sänka koncentrationen av kalium i blodet.

• Användning av insulin
• Vissa metabola tillstånd (som alkalos)

Minskat matintag eller undernäring

• Anorexi
• Bulimi
• Bariatrisk kirurgi
• Alkoholism

Låga kaliumsymptom

Vanligtvis är symtom på låg kalium mild. Ibland kan effekterna av låg kalium vara vaga. Det kan finnas mer än ett symptom som involverar mag-tarmkanalen, njurarna, musklerna, hjärtat och nerverna.

• Svaghet, trötthet eller kramper i arm- eller benmusklerna, ibland tillräckligt allvarliga för att orsaka oförmåga att flytta armar eller ben på grund av svaghet (ungefär som en förlamning)
• Prickande eller domningar
• Illamående eller kräkningar
• Magkramp, uppblåsthet
• Förstoppning
• Hjärtklappning (känner att ditt hjärta slår oregelbundet)
• Passerar stora mängder urin eller törstig mestadels
• Svimning på grund av lågt blodtryck
• Onormal psykologiskt beteende: depression, psykos, delirium, förvirring eller hallucinationer.

När man ska söka medicinsk vård för låg kalium

Om du har symtom på låg kalium, ring din läkare. Om du har muskelkramper, svaghet, hjärtklappning eller känner dig svim och du tar ett diuretikum (vattenpiller), kontakta din sjukvårdspersonal eller gå till en akut vård eller akutmottagning omedelbart.

Utan symptom vet du inte att du har låga kaliumnivåer förrän du har ett rutinmässigt blodprov eller ett elektrokardiogram (EKG, EKG).

Diagnos med låg kalium

Ibland är orsaken till låg kalium inte klar. Din läkare kan utföra vissa tester för att utesluta andra tillstånd som renal tubular acidosis, Cushing syndrom och hypocalcemia.

• Om man misstänker en elektrolytobalans, kommer blodprov att beställas kontrollera kaliumnivåer, njurfunktion (BUN och kreatinin), glukos, magnesium, kalcium och fosfor om man misstänker en elektrolytobalans.
• Eftersom låg kalium är känt för att påverka hjärtrytmer (arytmier), kan en läkare beställa en digoxin (Lanoxin) -nivå om patienten tar en digitalis-beredning.
• EKG eller hjärtspårning görs för att upptäcka elektriska förändringar i hjärtat och vissa typer av oregelbundna hjärtrytmer som kan orsakas av låg kalium.

Självvård med låg kalium hemma

Om du övervakar låga kaliumnivåer ska du undvika långa, ansträngande fysiska aktiviteter eftersom kaliumförlust uppstår vid svettning.

Om kosttillskott, växtbaserade kosttillskott, diuretika (vattenpiller) eller laxermedel orsakar de låga kaliumsymtomen, undvik att ta dessa produkter och kontakta en läkare. Sluta aldrig ta ett ordinerat läkemedel utan att först rådgöra med din läkare.

Medicinsk behandling med låg kalium

Kaliumersättningsterapi kommer att styras av patientens symtom och svårighetsgrad. Behandlingen börjar efter att laboratorietester har bekräftat diagnosen.

Personer som misstänks ha kraftigt lågt kalium måste placeras på en hjärtmonitor och börja IV.

Vanligtvis behöver de med milda eller måttligt låga kaliumnivåer (2, 5-3, 5 mEq / L), som inte har några symtom, eller som endast har mindre klagomål, bara behandlas med kalium som ges i piller eller flytande form. Detta är att föredra eftersom det är lätt att administrera, säkert, billigt och lätt absorberas från mag-tarmkanalen. Vissa preparat, eller för hög dos, kan irritera magen och orsaka kräkningar.

Om hjärtarytmier eller signifikanta symtom förekommer eller om kaliumnivån är mindre än 2, 5 mEq / L, bör IV-kalium ges. I denna situation anges antagning eller observation på akutmottagningen. Byt ut kalium tar flera timmar eftersom det måste administreras mycket långsamt intravenöst för att undvika allvarliga hjärtproblem och undvika att irritera blodkärlet där IV placeras.

För dem med mycket lågt kalium och symtom är både IV-kalium och oral medicinering nödvändig.

För säkerhets skull:

• När kalium används tillsammans med läkemedel som ACE-hämmare finns det en risk att det utvecklas en hög kaliumnivå.
• Kaliumsparande diuretika och kaliumhaltiga saltersättningar kan också resultera i höga kaliumnivåer.

Uppföljning med låg kalium

Vanligtvis rekommenderar läkare en viss dos av kaliumtillskott och ordnar att en upprepad blodnivå tas 2-3 dagar senare.

Läkaren kan överväga att byta till kaliumsparande diuretika (vattenpiller) om patienten behöver fortsätta att ta diuretika för ett annat tillstånd.

Förebyggande av låg kalium

En förändring i kosten kan rekommenderas om patienten troligen kommer att utveckla låga kaliumnivåer. Exempel på livsmedel med mycket kalium inkluderar:

• bananer
• tomater
• apelsiner
• cantaloupes
• persikor

Använd inte diuretika (vattenpiller) och använd aldrig någon annans läkemedel.

Om personen tar medicinering, fråga läkaren hur ofta elektrolytnivåer måste kontrolleras.

Prognos med låg kalium

Tillståndet med låg kalium är behandlingsbart. Anledningen till det låga kaliumet måste man söka, annars kommer det troligen att återkomma. Med rätt terapi finns det vanligtvis inga ytterligare problem.