Menisk Knäet: Orsaker, symtom och diagnos

< Översikt över en meniskruv

Menisken är ett brusk som ger en kudde mellan din lårben och tibia (shinbone). Det finns två menisci i varje knäled.

De kan skadas eller slitna under aktiviteter som sätter press på eller roterar knäleden. Att ta en hård tackling på fotbollsplanen eller en plötslig vridning på basketplanen kan leda till en meniskrivning.

Du behöver inte vara en idrottsman för att få en meniskrivning. Om du bara går upp för snabbt från ett häftigt läge kan det också leda till en menisk rivning. Enligt Boston Children's Hospital sker över 500 000 menisk tårar i Förenta staterna år.

Beroende på svårighetsgraden av din skada, kan behandlingsalternativen variera från hemmet till ambulant kirurgi. Du kan hjälpa till att förhindra denna skada genom att göra övningar som stärker dina benmuskler och använder lämpliga tekniker under kontaktaktiviteter eller sport.

OrsakerBruken av en meniskrivning

Menisken kan slits under aktiviteter som orsakar direktkontakt eller tryck från tvångsvridning eller rotation. En plötslig vridning eller vridning, djup hukning eller tung lyftning kan leda till skada. Många idrottsmän står i riskzonen för en meniskruv.

Sport som kräver plötsliga vändningar och stopp kan ge dig högre risk för meniskustår. Några av dessa sporter inkluderar:

fotboll

• basket
• fotboll
• tennis
• Enligt Boston Children's Hospital växer meniscus tårar allt vanligare hos barn. Detta beror på att barn deltar i organiserad sport på en tidigare ålder. Dessutom, när man fokuserar på bara en sport, är ett barn mer benägna att uppleva en meniskrivsår. Detsamma gäller för ungdomar som deltar i konkurrenskraftig sport.

Menisken försämras med ålder. Tårar är vanligare hos människor över 30 år. Rörelser som att hoppa eller trampa kan leda till skada hos någon med svaga menisci.

Om du har osteoartrit, har du högre risk att skada ditt knä eller riva din menisk. Slidgigt är en gemensam ledstörning som innebär smärta och styvhet i dina leder orsakad av åldrande och slitage.

När en äldre person upplever en menisk tår, är det mer sannolikt att det är relaterat till degeneration. Detta är när brosket i knäet blir svagare och tunnare. Som ett resultat är det mer benäget att riva.

SymptomSymtom av en meniskrivning

När en meniskusår uppstår kan du höra ett knäppande ljud runt knäleden. Efteråt kan du uppleva:

smärta, speciellt när området berörs

• svullnad
• svårighet att förflytta ditt knä eller oförmåga att flytta det i ett fullt rörelseområde
• känslan av knälåsning eller fånga
• känslan av att ditt knä ger sig eller inte kan hjälpa dig
• Du kan också uppleva en glidande eller poppande känsla, vilket vanligtvis är en indikation på att ett brusk har blivit lös och blockerar knäleden.

Kontakta din läkare om du upplever något av dessa symtom och de kvarstår i mer än några dagar eller inträffar efter att ditt knä har skadats. Kontakta din läkare omedelbart om ditt knä låser och du inte kan böja knäet efter att du har rakt ut det.

DiagnosDiagnosticera en meniskrivning

Fysisk provning

När du har diskuterat dina symtom med din läkare undersöker du ditt knä och testar ditt rörelseområde. De kommer att titta noga på platsen där menisken ligger längs med dig.

Din läkare kan också utföra ett McMurray-test för att leta efter en menisk rivning. Detta test innebär att böja knäet och sedan räta ut och rotera det. Du kan höra en liten pop under detta test. Detta kan indikera en riva av menisken.

Bildtestning

Bildtestning kan beställas för att bekräfta en riva av menisken. Dessa inkluderar:

Knä röntgen

Detta test kommer inte att visa en menisk riva. Det kan dock vara till hjälp att avgöra om det finns andra orsaker till knäsmärta, som artros.

MR

En MR använder ett magnetfält för att ta flera bilder på ditt knä. En MR kommer att kunna ta bilder av brosk och ligament för att avgöra om det finns en meniscus-tår.

Medan MR kan hjälpa din läkare att diagnostisera, anses de inte vara 100 procent tillförlitliga. Enligt en studie från 2008 publicerad i Journal of Trauma Management & Outcomes, är MR: s noggrannhet för att diagnostisera laterala meniskustårar 77 procent.

Ibland kan maniskuståror inte dyka upp på en MR eftersom de kan likna degenerativa eller åldersrelaterade förändringar. Dessutom kan en läkare göra en felaktig diagnos att en person har en riven menisk. Detta beror på att vissa strukturer runt knäet kan likna en meniskruv.

Men med hjälp av en MR har det bidragit till att minska behovet av artroskopi hos vissa människor.

Ultraljud

En ultraljud använder ljudvågor för att ta bilder inuti kroppen. Detta kommer att avgöra om du har något lös brosk som kan få fast i knäet.

Arthroscopy

Om din läkare inte kan bestämma orsaken till knäsmärta från dessa tekniker, kan de föreslå artroskopi att studera ditt knä. Om du behöver kirurgi, kommer din läkare också troligen att använda ett artroskop.

Med artroskopi görs ett litet snitt eller ett snitt nära knäet. Artroskopet är en tunn och flexibel fiberoptisk enhet som kan sättas in genom snittet. Den har ett litet ljus och en kamera. Kirurgiska instrument kan flyttas genom artroskop eller genom ytterligare snitt i knäet.

Efter en artroskopi, antingen för kirurgi eller undersökning, kan människor ofta gå hem samma dag.

BehandlingSkada på en meniskrivning

Börja behandla knäskadorna med konservativa tekniker som inkluderar vila, is, kompression och höjd, eller RICE-metoden:

Låt ditt knä vara kvar. Använd kryckor för att undvika vikten på fogen. Undvik aktiviteter som förvärrar knäsmärta.

• Is ditt knä var tredje till fyra timmar i 30 minuter.
• Komprimera eller linda knäet i ett elastiskt bandage för att minska inflammation.
• Höj ditt knä för att minska svullnaden.
• Du kan också ta mediciner som ibuprofen (Advil), aspirin (Bayer) eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta och svullnad runt knäet.

Du bör inte lägga din fulla vikt på ditt skadade knä om det är smärtsamt. Din läkare kan rekommendera fysisk terapi för att stärka musklerna som omger ditt knä.

Fysioterapi kan hjälpa till att minska smärta och öka knämobilitet och stabilitet. Din fysioterapeut kan också använda massagetekniker för att minska svullnad och styvhet.

Kirurgi

Om ditt knä inte svarar på ovanstående behandlingar kan din läkare rekommendera artroskopisk kirurgi. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner för hur du förbereder dig för denna operation. Några exempel på instruktioner kan innehålla:

Monteras för kryckor före din procedur och lära dig hur du använder dem.

• Kompletta krav på förkunskapskrav, t.ex. blodprov, röntgenstrålar, MR, EKG och andra medicinska röjningar, inklusive ett narkossparande
• fyll på receptet för smärtstillande läkemedel före ditt förfarande
• avstå från att äta eller dricka någonting natten före ditt förfarande
• Meddela din läkare om du upplever några tillstånd som kan hålla dig från att ha din operation. Dessa inkluderar:

en feber

• en infektion
• en kall
• ett öppet sår
• Kirurgen kommer att göra ett litet snitt i ditt knä. Din kirurg sätter in verktyg och en kamera genom snittet för att reparera eller trimma bort den skadade menisken. Hela proceduren varar ungefär en timme.

Du kan vanligtvis gå hem samma dag efter det här förfarandet. Full återhämtning tar tid. Du kan dock börja delta i fysioterapinsövningar inom några dagar efter operationen.

Om din procedur innebär en menisk reparation är återhämtning och rehabiliteringstid ungefär sex veckor. Du kommer att ha en knäskena eller kryckor under denna tid.

Kirurgi innebär risker och du bör prata med din läkare för att bestämma om du är en bra kandidat för denna procedur. Återhämtningsperioden kommer att omfatta regelbundna besök till läkaren samt fysisk terapi för att stärka musklerna som stöder ditt knä.

Förebyggande tips för att förhindra meniskuståror

Du kan förhindra meniskuståror genom att regelbundet utföra övningar som förstärker dina benmuskler. Detta hjälper till att stabilisera din knäled för att skydda den mot skador.

Du kan också använda skyddsutrustningar under sport eller ett stag för att stödja ditt knä under aktiviteter som kan öka risken för skador.

Använd alltid lämplig form när du utövar eller engagerar i aktiviteter som kan sätta press på knäleden. Det är en bra idé att

värma upp och sträcka innan du tränar

• använd lämpliga redskap, t.ex. atletiska skor som är speciellt utformade för din verksamhet
• snör åt dina skor korrekt
• lära dig rätt teknik för de aktiviteter du har engagera sig i
• OutlookLångsiktiga utsikter efter operationen

Med korrekt diagnos och vidhäftning till behandlingen kan ditt knä få den rörlighet och funktion det hade före skadan.Om en meniskruv inte behandlas kirurgiskt beror potentialen för läkning av tårans placering.

Brusk har inte någon signifikant blodtillförsel, vilket kan påverka dess förmåga att läka. Det finns emellertid vissa områden av menisken, såsom de yttre delarna, som har mer blodkärl och är mer benägna att läka.