Menstruella kramper orsaker, lättnad, hemläkemedel och behandling

Definition och fakta om menstruationskramper

• Menstruationskramper är bankande eller krampande smärta som uppstår i en kvinnas nedre del av buken orsakad av sammandragningar av livmodern. Dessa sammandragningar är relaterade till nivåerna av prostglandiner som stiger och sjunker under menstruationscykeln. Kramper börjar vanligtvis strax före eller under de första dagarna av en menstruationsperiod.
• Riskfaktorer för menstruationskramper inkluderar följande:
  • Den första menstruationsperioden inträffar yngre än 11 ​​år
  • Menstruationsperioder som varar i fem dagar eller mer
  • Cigarettrökning
  • Har aldrig varit gravid
  • Familjehistoria med svåra menstruationskramper
• Prostaglandiner kan spela en roll i menstruationskramper, och patologiska tillstånd, till exempel endometrios, fibroider, infektioner och andra tillstånd kan också bidra till menstruationskramper.
• Menstruationskramper kan ge ett eller flera av följande symtom:
  • Låg ryggsmärta, smärta i ben eller höfter
  • Irritabilitet
  • uppblåsthet
  • Illamående, kräkningar och / eller diarré (gastrointestinala symtom)
  • huvudvärk
  • Trötthet eller sjukdom
  • Besvämning av trollformler
• En kvinna bör kontakta en sjukvårdspersonal om menstruationskramper blir smärtsamma under längre tid än vanligt, om smärtan är annorlunda, om blödningen är överdriven (till exempel en dyna eller tampong per timme), har feber, frossa eller värk i kroppen; misstänker graviditet eller har menstruationskramper för första gången över 25 års ålder, har svimning, yrsel och / eller passerar vävnad med menstruationsblod.
• Menstruella kramper diagnostiseras vanligtvis genom att ha en detaljerad sjukhistoria tillsammans med fysisk undersökning (inklusive en bäckenundersökning) och ett graviditetstest. Andra diagnostiska tester kan inkludera ultraljud, MRT, laparoskopi eller hysteroskopi.
• Menstruella kramper behandlas vanligtvis initialt med naturliga hemläkemedel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Vissa kvinnor kan förskrivas hormonell födelsekontroll eller mediciner som mefenaminsyra (Ponstel) eller meclofenamat (Meclomen).
• Vissa kvinnor kan behöva kirurgi såsom endometrial ablation, endometrial resektion eller hysterektomi.
• Vissa sjukvårdspersonal och naturopatister rekommenderar alternativ medicinsk behandling som kan inkludera akupunktur, nitroglycerinplåster, A TENS (transkutan elektrisk nervstimulering), eller komplement såsom tiamin, D-vitamin och Omega-3-fettsyror; det finns dock lite data som stöder sådana behandlingar.
• Menstrual krampförebyggande, eller mer sannolikt, minskning av menstruationskramp kan åstadkommas genom att upprätthålla en hälsosam livsstil som inkluderar god näring, viktkontroll och träning tillsammans med rökavvänjning.
• Prognosen för menstruationskramper varierar från bra till rättvis eftersom de ibland försvinner efter graviditeten och ofta är väl kontrollerade av NSAID. Underliggande orsaker såsom fibroider, när de tas bort eller behandlas, kan leda till att menstruationskramper stoppas.

Vad är menstruationskramper?

• Menstruationskramper är kraftiga smärtor i en kvinnas nedre del av magen som börjar när hennes menstruationsperiod börjar och kan fortsätta i 2-3 dagar eller längre. Symtomen kan variera i svårighetsgrad från en mild irritation till svår smärta som stör normal aktivitet.
• Menstruationskramper är den främsta orsaken till frånvaro hos kvinnor yngre än 30 år. Även om över hälften av kvinnor som har menstruationsperioder upplever viss obehag, är endast en liten procentandel avstängd av symtomen. Den medicinska termen för smärtsam menstruation är dysmenoré.
• Följande omständigheter kan göra en kvinna mer benägna att uppleva menstruationskramper:
  • Inledningen av den första menstruationsperioden i tidig ålder (yngre än 11 ​​år)
  • Menstruationsperioder som varar 5 dagar eller mer
  • Cigarettrökning
  • En kvinna har aldrig varit gravid (nulligravity)
  • Släktingar med svåra menstruationskramper

Vad orsakar menstruationskramper?

Menstruationskramper eller primär dysmenorré uppstår i frånvaro av någon betydande patologisk orsak till smärtan. Denna typ av menstruationssmärta ses oftast hos unga kvinnor under åren efter menstruationens början.

Sekundär dysmenorré avser smärtsamma menstruationskrampar som uppstår som ett resultat av ett verkligt patologiskt tillstånd (till exempel endometrios). Detta tillstånd ses oftare hos äldre kvinnor (30-45 år).

Prostaglandiner och menstruationssmärta: Prostaglandiner är kemikalier som en kvinnas kropp producerar som orsakar många av symtomen i samband med menstruationsbesvär. Vävnaden som leder livmodern (endometrium) producerar dessa kemikalier, och de frigörs vid början av menstruation när livmoderslimhinnan bryts ned. Prostaglandiner stimulerar livmodermusklerna att dra sig samman. Kvinnor som har höga halter av prostaglandiner upplever mer intensiva sammandragningar av deras livmoder, och dessa ger mer smärta. Prostaglandiner kan också vara ansvariga för kräkningar, diarré och huvudvärk som ofta följer smärtsamma perioder.

Vad orsakar sekundär dysmenorré?

Annan menstrual typ av smärta eller sekundär dysmenorré kan orsakas av förhållanden i reproduktionsvägarna, såsom följande:

• Endometrios : livmodervävnad som förekommer utanför livmodern
• Fibroids: icke-cancerösa (godartade) tumörer som involverar livmodern
• Adenomyos: migration av endometrialkörtlar nedåt till livmoderns muskelvägg
• Infektioner: infektioner som involverar reproduktionsorganen
• Ektopisk graviditet: en graviditet som förekommer utanför livmodern, till exempel i äggledarna
• IUD (intrauterin enhet) som används för födelsekontroll
• Cystor på äggstockarna
• Smal livmoderhalscancer: kramper på grund av att blodproppar och blodvävnad passerar genom en anatomiskt smal livmoderhalskanal
• Påfrestning

Vilka andra symtom uppstår vid menstruationskramper?

Förutom kramper i nedre del av buken kan en kvinna också uppleva ytterligare symtom. Dessa symtom kan inkludera:

• Smärta i nedre rygg
• Bensmärta och / eller höftvärk
• Illamående
• kräkningar
• Diarre
• huvudvärk
• uppblåsthet
• Irritabilitet
• Trötthet eller sjukdom
• Besvämningspell (i extrema fall)

När man ska söka medicinsk vård för menstruationskramper

De flesta kvinnor har en betydande förbättring med naturliga och hemliga åtgärder (se avsnittet Naturliga och hemliga åtgärder). En kvinna bör dock ringa sin vårdpersonal om hon upplever något av följande:

• Menstruationskramper som fortsätter att vara smärtsamma längre än vanligt
• Smärtan är plötsligt värre eller annorlunda än vad du tidigare har upplevt
• Blödningen är överdriven och kräver användning av mer än en dyna eller tampong per timme
• Tecken på infektion, såsom feber, frossa och värk i kroppen, uppstår under din period
• Menstruationskramper började för första gången hos en kvinna äldre än 25 år.
• Du misstänker att du kan vara gravid.

En sjukvårdspersonal kan hjälpa till att hantera de flesta symtom. En kvinna bör dock åka till sjukhusets akutmottagning om något av följande problem uppstår:

• svimning
• Yrsel vid stående
• Den plötsliga början av intensiv bäckensmärta
• Passage av diskret vävnad tillsammans med menstruationsblod
• Vävnad verkar ofta silver- eller gråaktig
• Möjlig graviditet i samband med början av svår smärta

Vilka specialiteter av läkare behandlar menstruationskramper?

Även om många läkare i primärvården kan behandla menstruationskramper, kan kvinnor med svårare symtom kräva samråd med en OB / GYN.

Hur diagnostiseras orsaken till svåra menstruationskramper?

Sjukvårdspersonalen kommer att ha en detaljerad medicinsk historia och kommer att fråga specifikt om menstruationskramper och relaterade symtom. En kvinna bör förutse frågor om:

• Tidpunkten för kramperna i förhållande till början av menstruationen
• Typ och varaktighet av smärta
• Åldern då kramperna började första gången och menstruationens början
• Någon nyligen förändrad smärta
• Historik om oregelbundna perioder
• Varje ovanlig vaginal urladdning
• Varje historia av smärta med samlag
• Infertilitet
• Eventuell historia av bäckeninfektioner
• Aktuella mediciner inklusive födelsekontrollåtgärder

Läkaren kommer att utföra en bäckenundersökning för att undersöka eventuella problem. Om det finns oro när det gäller en eventuell infektion kan en livmoderhalscultur och ett blodprov bekräfta diagnosen. Ytterligare tester kan beställas.

• Läkaren kan beställa ett graviditetstest om menstruationsperioderna är oregelbundna, eller om kvinnan inte använder födelsekontroll regelbundet.
• En ultraljudsundersökning är nödvändig om läkaren upptäcker onormala massor under bäckenundersökningen. Läkaren kan också beställa speciella avbildningstester, till exempel magnetisk resonansavbildning (MRI), om en ultraljud i bäckenet inte är till hjälp.
• En läkare kan utföra en laparoskopi, en mindre kirurgisk procedur som gör det möjligt för läkaren att titta direkt in i bäckenhålet med en fiberoptisk omfattning.
• En hysteroskopi är en annan möjlig procedur. Genom att sätta in ett hysteroskop (upplyst instrument) genom livmoderhalsen kan en läkare visualisera livmoderhalsen och det inre av livmodern.

Vissa av ovanstående tester kan hjälpa till att utesluta vissa orsaker till menstruationssmärta och kramp, såsom en ektopisk graviditet, bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) eller andra onormaliteter.

Vilka naturläkemedel eller hemhjälpmedel lindrar eller blir av med menstruationskramper?

Om antiinflammatoriskt läkemedel inte är ett alternativ, eller om ytterligare lindring behövs, kan följande naturliga terapistrategier hjälpa till att lindra kramper i menstruationen och smärta:

• Lägg en värmedyna över bäckenområdet
• Massera i ryggen och nedre buken
• Träning, särskilt innan en menstruation börjar kan vara till hjälp för vissa kvinnor

Om att ta hormonell födelsekontroll inte är ett alternativ på grund av hälsoproblem, eller kvinnan är bland de få som inte svarar på denna behandling, har vissa forskare föreslagit andra alternativa behandlingar inklusive:

• Akupunktur
• Nitroglycerinplåster
• Bär en TENS (transkutan elektrisk nervstimulering) enhet, en liten elektrisk enhet som stör störande smärtsignaler när de reser till hjärnan. Vissa forskare har rapporterat att tiamin-, vitamin E- eller omega-3-fettsyratillskott kan vara effektiva rättsmedel vid menstruationskramper. Definitiva studier av alla dessa alternativa behandlingar saknas emellertid.

Vilka OTC-smärtstillande läkemedel släpps eller blir av med menstruationskramper?

Det bästa sättet att inleda lindring av smärtsamma menstruationskramper är att ta en antiinflammatorisk medicin. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) hämmar bildandet av prostaglandiner och reducerar därmed smärta och inflammation. Ibuprofen (Advil är ett välkänt varumärke), naproxen (Aleve, Naprosyn) och ketoprofen (Orudis) finns utan disk utan recept. De är alla effektiva för att blockera effekterna av prostaglandiner.

• Dessa mediciner fungerar bättre om de påbörjas innan menstruationen börjar. De kan fortsätta så länge kramperna kvarstår. Om en typ av OTC-medicinering inte är effektiv, bör en annan testas eftersom de inte är lika effektiva för varje kvinna.
• Antiinflammatorisk medicin som dessa kan vara hård på magen. Om en kvinna har haft en njursjukdom eller magproblem (som sår eller reflux), kan samråd med lämplig sjukvårdspersonal vara lämplig innan behandlingen påbörjas. Att ta medicinen med måltider kan hjälpa till att förhindra "upprörd mage."

Om en kvinna med menstruationskramper inte redan tar ett antiinflammatoriskt läkemedel, kan sjukvårdspersonalen råda henne att ta en av OTC-lindrande medel eller förskriva ett antiinflammatoriskt läkemedel.

Vad sägs om preventivpiller för att underlätta eller stoppa menstruationskramper?

Att starta någon form av hormonell födelsekontroll är ett annat alternativ för att lindra eller stoppa menstruationskramper. Detta kan ta formen av

• orala p-piller (OCP),
• en injektion,
• en transdermal lapp, eller
• en hormonfrisläppande intrauterin enhet.

Alla dessa metoder minskar menstruationsflödet och smärta i mitten av cykeln som kan uppstå med det. Det finns ett antal olika typer av hormonella födelsekontrollmetoder tillgängliga, och inga studier har gjorts för att visa att en beredning eller form av hormonell preventivmedel är överlägsen en annan för att minska menstruationskramper. P-piller är ett vanligt val för kvinnor som lider av betydande menstruationsbesvär och som inte vill bli gravida.

I många fall kan en kombination av NSAID och hormonella preventivmetoder, såsom orala p-piller, behövas för att lindra kramper i menstruationen och smärta. Receptbelagda läkemedel (mefenaminsyra eller meclofenamat) kan också förskrivas.

Finns det kirurgi för att lindra allvarliga menstruationskramper?

Kirurgi kan vara nödvändigt för att lindra menstruationskramper, men det bör reserveras för de fall där icke-invasiva behandlingar har visat sig misslyckas. Sådana eldfasta fall är vanligtvis sekundära till sann patologi, såsom endometrios. Den exakta kirurgiska proceduren som väljs beror på vilken typ av avvikelse som behandlas. Exempel inkluderar:

• Abdomination i buken : Denna procedur förstör livmodern i livmodern.
• Endometrial resektion: Denna procedur tar bort livmodern i livmodern.
• Hysterektomi: Denna kirurgiska procedur tar bort livmodern helt.

Är det möjligt att stoppa menstruationskramper?

• Ofta är det möjligt att helt eliminera menstruationskramper. Antiinflammatoriska läkemedel är mycket effektiva.
• Hormonell födelsekontroll är också användbar vid minskande menstruationssmärta.
• Kramper tenderar också att minska i intensitet när en kvinna åldras. De försvinner ibland efter en kvinnas första term graviditet.
• I de fall anatomiska avvikelser tros bidra till smärtan kan behandling av den underliggande abnormiteten eller tillståndet leda till lättnad.

Kan menstruationskramper förhindras?

Det kanske inte är möjligt att helt förhindra menstruationskramper. Men genom att upprätthålla en hälsosam livsstil som inkluderar adekvat näring, kan en hälsosam kost, kontroll av kroppsvikt och träning vara till hjälp. Ett förebyggande steg som direkt kan minska svårighetsgraden av menstruationskramper är att sluta röka.