Mrsa-infektion: orsaker, symtom och behandling

Vad är MRSA?

Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) visas i denna skanningselektronmikroskopbild. Stammar av dessa bakterier (ofta benämnda "staph") kan orsaka infektion i nästan alla delar eller organsystem hos människor. MRSA-stammar karakteriseras vidare som superbuggar eftersom MRSA-stammar är resistenta mot många olika antibiotika

Symtom på MRSA-hudinfektion

Inledningsvis liknar MRSA-infektioner i huden mindre hudinfektioner; de framträder som en röd knöl, finn eller kokar på huden som kan vara smärtsam, svullen eller varm vid beröring. Ibland kan dessa infektioner öppna och ha ett dräneringsrör från området. Även om de flesta MRSA-hudinfektioner är milda, fortskrider vissa och sprids vidare till huden och till andra områden eller organsystem.

Är det MRSA, en spindelbit eller något annorlunda?

Insektbett, insektsbett, spindelbett, utslag och stick är ofta svårt att skilja från MRSA-infektioner eftersom de har liknande utseende eller symtom. Men om personen aldrig tittat på en spindel eller någon annan enhet som orsakar lesionen, finns det en god chans att hudskadan kan orsakas av MRSA, särskilt om skadaområdet sprider sig eller inte börjar bli bättre efter cirka två till tre dagars behandling med vanliga antibiotika.

MRSA hudinfektion och cellulit

Ofta är den första indikationen på MRSA-infektion en spridning av infektionen till den omgivande huden, vilket producerar hud som är rosa eller rödaktig och ofta är varm, öm och svullen. Ett sådant infekterat hudområde benämns cellulit och representerar infektion som sprids till djupare hudlager. Cellulit kan snabbt utvecklas (över några timmar) hos vissa individer.

MRSA hudinfektion: Abscess

MRSA kan innehålla något av kroppen genom att försöka vägga bort de invaderande bakterierna genom att göra en ficka av pus omgiven av celler som försöker döda eller stoppa MRSA från att gå vidare. Denna djupare hudinfektion kallas en abscess och kan i vissa fall sprida sig som cellulit. Abscesser kräver vanligtvis dränering (ibland görs med varma kompresser, ibland med en nål, medan andra kräver kirurgisk dränering) och antibiotika; din läkare ska konsulteras eftersom du inte bör försöka behandla MRSA-infektioner själv.

Hur fångar människor MRSA?

MRSA sprids lätt till andra individer av människor med organismerna på huden. Vanligtvis kan antingen hud-mot-hudkontakt eller kontakt med handdukar, rakknivar eller till och med dörrhandtag eller bänkar överföra MRSA till en annan person. Vissa människor, benämnda bärare, har MRSA-belastningar på kroppen men har inga symtom; emellertid kan dessa människor fortfarande överföra MRSA till andra genom direkt och indirekt kontakt (handdukar eller kläder som transportörer har använt).

Vem kan få MRSA?

Vissa individer löper högre risk att få MRSA än andra. Människor som har ett kroniskt medicinskt tillstånd (till exempel cancer, HIV, eller någon immunfördjupning), äldre, individer på sjukhus eller de som har genomfört nyligen operationer löper högre risk för MRSA-infektioner.

Hur säkra är sjukhus?

Sjukhus brukade ha ett rykte som ett område för att få MRSA-infektioner. Under de senaste åren, med riktlinjer fastställda och följda av sjukhuspersonal, besökare och patienter, har det emellertid förekommit färre MRSA-infektioner på sjukhus. Enkla förändringar i hygienpolitiken och användningen av striktare handtvättförfaranden har haft en positiv inverkan på att minska MRSA-infektioner på sjukhus och andra institutioner som vårdhem och till och med i samhällsområden, t.ex.

Kan friska människor få MRSA?

MRSA kan enkelt infektera friska människor. Utbrott har dokumenterats i många områden där människor är trångt ihop (till exempel gym, sovsalar, kaserner, fängelser och daghem). Den typ av MRSA som erhålls av friska människor utanför hälsovårdsanläggningar benämns ofta gemenskapsassocierad eller samhällsförvärvad MRSA (vanligtvis benämnd CA-MRSA) av många kliniker.

MRSA hos hundar och katter

MRSA kan överföras till husdjur som katt eller hundar (djuren kan inte ha några symtom som mänskliga MRSA-bärare) och kan tyvärr återinfektera husdjursägarna eller andra människor. Endast CA-MRSA-stammar har dokumenterats för att göra detta med husdjur.

MRSA på stranden

MRSA-stammar överlever ganska bra under en tid på föremål som hanteras eller bärs av bärare eller infekterade individer. MRSA har hittats även i sand och strandvatten ibland. Hur MRSA anlände dit är oklart, men praxis med god hygien (täcker hudskrot, ofta handtvätt och duschar med tvål efter att ha gått på stranden eller bedrivit en annan vattenaktivitet) är det bästa sättet att minska risken för att få en MRSA infektion från föremål i miljön.

Hur diagnostiseras MRSA?

Definitiv diagnos av MRSA är inte svår. Det kan dock ta några dagar eftersom efter att S. aureus har odlats från ett infekterat ställe måste bakterierna sedan testas mot antibiotika för att bestämma inte bara vad bakterierna är resistenta mot utan också vilka antibiotika som kan vara effektiva .

Hur behandlas MRSA?

En läkare bör vägleda behandlingen av MRSA-infektioner. De flesta behandlingsmetoder beror på svårighetsgraden av infektionen och resistensmönstret för bakterierna. Vissa mindre sår eller små abscesser kan behöva endast varma komprimeringar för dräneringsdrift (om det finns) och rengöring och täckning med ett litet bandage. Många kliniker kommer att förskriva ett oralt antibiotikum som vissa MRSA vanligtvis är känsliga för (till exempel sulfametoxazol och trimetoprim, linezolid eller clindamycin). Mer invasiva eller allvarliga infektioner kan reagera på orala antibiotika, men många kliniker kan välja att behandla sådana infektioner med IV-läkemedel såsom vancomycin (Vancouverocin), eventuellt tillsammans med ett andra IV-antibiotikum. De flesta allvarliga infektioner behandlas i samråd med en specialist på infektionssjukdomar.

MRSA hudinfektion och hemvård

Om du diagnostiseras med MRSA och skickas hem med antibiotika, rekommenderas du starkt att ta alla antibiotika som föreskrivs, även om du känner dig bra, för att förhindra att infektionen återkommer. Att följa din läkares råd om varma kompresser och sårvård är också viktigt för att hjälpa dig att återhämta sig. Dessutom måste du vara noga med att kassera eller desinficera föremål du kontaktar för att förhindra att MRSA överförs till andra.

MRSA-komplikationer

MRSA-infektioner (särskilt de som är förknippade med vårdinrättningar) kan vara farliga; de kan spridas snabbt till andra kroppsområden och organ och orsaka allvarliga organskador eller dödsfall. Som högsta uppgift rapporterade att det fanns ungefär 19 000 dödsfall på ett år på grund av MRSA, men nyligen har denna takt minskat på grund av god sjukhuspraxis enligt CDC.

Hur man undviker MRSA

Att undvika eller minska risken för att bli smittad med en MRSA-stam av S. aureus är ganska lätt - kardinalregeln är ofta handtvätt med tvål och vatten. Att använda en alkoholinnehållande handrensare kan också minska infektionsrisken. Undvik om möjligt hudkontakt med andra. Dela inte handdukar och rör aldrig bandager eller sår på andra människor, särskilt om de är inlagda på sjukhus. Återigen är handtvätt och duschning med tvål och vatten nyckeln till att minska MRSA (och andra) infektioner. Desinficering av ytor och andra föremål minskar också risken för infektion.