Multipelskleros (MS) drog

Översikt

och ryggmärg. Denna skada är oåterkallelig. Det orsakar symtom som gradvis blir värre liksom symptom som uppstår plötsligt efter en period av kontroll (hänvisat till som ett återfall).

Medicin för MS botar inte sjukdomen , men hjälper till att hantera det. Ledningen fokuserar på att använda mediciner som kan modifiera sjukdomen för att minska skador och funktionshinder. Det innebär också att man använder andra läkemedel för att behandla symtom eller komplikationer hos MS.

> Drog för att modifiera skadorDrug som hjälper till att modifiera MS-skada

Interferon beta-produkter

Interferon beta-1a (Avonex, Rebif), peginterferon beta-1a (Plegridy) och interferon beta-1b ron) är injicerbara läkemedel. De hjälper till att minska återkommande remitting MS och progressiv återfallande MS.

Dessa läkemedel består av proteiner som håller vissa vita blodkroppar från att komma in i ditt centrala nervsystem (hjärnan och ryggmärgen). Det anses att dessa vita blodkroppar skador på dina myelinceller, som ingår i vissa nerver. Därför kan förhindra deras rörelse i ditt centrala nervsystem hjälpa till att sakta ner de skador de gör och minska antalet återfall som du har.

Du injicerar dessa droger själv. Din vårdgivare kommer att träna dig hur du gör det. Antalet injektioner varierar enligt läkemedlet:

Rebif:

• tre gånger per vecka Betaseron:
• varannan dag Avonex:
• en gång per vecka Plegridy: < varannan vecka
• Behandlingslängden kan variera mellan några månader och år beroende på hur väl drogerna fungerar för dig.

Glatirameracetat (Copaxone)

Glatirameracetat (Copaxone) är en konstgjord substans som liknar ett grundprotein av naturlig myelin. Det antas fungera genom att de vita blodkropparna attackerar den istället för myelincellerna. Det används för att behandla relapsing remitting och progressiva återfallande former av MS.

Du injicerar detta läkemedel en gång per dag - din vårdgivare kommer att visa dig hur.

I 2014 godkände U. Food and Drug Administration (FDA) en högre dosversion av läkemedlet som du kan ge till dig tre gånger per vecka i stället för dagligen.

Detta läkemedel kan orsaka många hudreaktioner. Av dem kan lipoatrofi och nekros vara allvarliga. Lipoatrofi är den permanenta förlusten av fettvävnad runt injektionsstället. Nekros är hudvävnadsdöd. I sällsynta fall kan det hända runt injektionsstället. Symptom på nekros på injektionsstället inkluderar:

smärta

rodnad

• svullnad
• blåsor
• röd, lila och svart missfärgning av huden
• Natalizumab (Tysabri)
• Natalizumab (Tysabri) är en antikropp som blockerar rörelsen av skadliga vita blodkroppar i din hjärna och ryggrad.Det behandlar relapsing remitting och progressiva återfallande former av MS. En vårdgivare kommer att ge dig det via ett intravenöst (IV) rör under en lång period som en intravenös infusion. Du får denna injektion var fjärde vecka.

Om du har denna behandling, kommer din vårdgivare att se dig noga på biverkningar och infektioner. Denna behandling har förknippats med en sällsynt virusinfektion i hjärnan som kallas progressiv multifokal leukoencefalopati. Denna infektion kan vara dödlig. FDA rekommenderar att alla som börjar behandling med natalizumab först testas för att se om de har utsatts för viruset som är kopplat till denna infektion.

Mitoxantron (Novantrone)

Mitoxantron användes ursprungligen för att behandla cancer. Nu används det också för att behandla personer med sekundär progressiv, progressiv återfallande eller förvärrad återkommande remitterande MS efter att andra droger inte har fungerat. Det undertrycker immunsystemet celler som tros attackera myelin celler.

En sjukvårdspersonal ger dig detta läkemedel genom intravenös infusion en gång var tredje månad.

Möjliga biverkningar av mitoxantron inkluderar hjärtsjukdom och cancer. På grund av risken för dessa och andra allvarliga biverkningar är mitoxantron inte längre ordinerat mycket ofta. Den används bara som en sista utväg.

Fingolimod (Gilenya)

Fingolimod (Gilenya) är det första orala läkemedlet godkänt av FDA för återkommande remitterande och progressiva återfallande former av MS. Det är en oral kapsel som du tar en gång om dagen. Det orsakar de skadliga vita blodkropparna att förbli inom dina lymfkörtlar. Detta minskar chansen att de kommer in i hjärnan och ryggmärgen och orsaka skador.

Människor som tar detta läkemedel övervakas före och under behandlingen för allvarliga komplikationer som hjärtsjukdomar och synproblem. Teriflunomid (Aubagio)

Teriflunomid (Aubagio) är en oral tablett som du tar en gång om dagen. Du använder den för att behandla relapsing remitting och progressiva återfallande former av MS. Det hämmar ett enzym som de vita blodkropparna behöver. Som ett resultat bidrar detta läkemedel till att minska antalet skadliga vita blodkroppar.

Detta läkemedel kan öka risken för vissa infektioner. Din läkare ska testa dig för tuberkulos innan du börjar med detta läkemedel. De bör också regelbundet övervaka din leverfunktion och blodtryck. Du ska inte ta detta läkemedel om du är gravid eller tänker bli gravid.

Dimetylfumarat (Tecfidera)

Dimetylfumarat (Tecfidera) är en oral kapsel som du tar två gånger om dagen. Det hjälper till att kontrollera sjukdomsprogression hos personer med återkommande remitterande och progressiva återfallande former av MS. Det anses att detta läkemedel fungerar genom att störa aktiviteten hos vissa immunsystemceller och kemikalier för att minska risken för MS-återfall.

Vanliga biverkningar av dimetylfumarat inkluderar spolning och minskat antal vita blodkroppar. Att ta drogen med mat kan minska hur ofta du har rodnad.

Symptom och komplikationer Behandlingar för behandling av MS-symtom och komplikationer

Andra läkemedel kan användas för att behandla specifika symptom eller komplikationer från skador som MS redan har orsakat.

För vandringsproblem

Dalfampridin (Ampyra) är en tablett du tar två gånger per dag för att förbättra promenaden. Detta läkemedel blockerar de små porerna i nervceller som kallas kaliumkanaler. Denna åtgärd kan bidra till att förbättra nervimpulsledningen i nervceller som har skadats av MS. Det hjälper din hjärna och kroppens budskap att komma dit de ska. Det förbättrar också benets muskelstyrka.

Biverkningar kan inkludera urinvägsinfektion, sömnlöshet, huvudvärk och illamående. Under 2012 utfärdade FDA en varning om att anfall hade rapporterats bland vissa patienter som startade behandling med dalfampridin.

Din läkare ska göra nyrefunktionstestning under behandlingen. Detta läkemedel avlägsnas från din kropp genom dina njurar. Om du har eller utvecklar njursjukdom medan du tar detta läkemedel kan du hamna i högre nivåer av läkemedlet i ditt blod än rekommenderat. Detta kan öka risken för biverkningar, inklusive anfall.

För inflammation

Inflammation är typisk vid MS-återfall. Det kan leda till många av de andra symtomen på MS. Kortikosteroider minskar inflammation och svårighetsgraden av MS-attacker. Kortikosteroider för MS-behandling inkluderar:

dexametason (decadron)

metylprednisolon (Medrol)

prednison (Deltasone)

• För muskelstyvhet eller spasmer
• En läkare kommer ofta att ge muskelavslappnande medel till personer med MS som har smärtsam muskelstyvhet eller muskelspasmer. Läkemedel som vanligtvis används för att behandla dessa symtom inkluderar:
• baclofen

onabotulinumtoxinA (Botox)

cyklobensaprin (Flexeril)

• dantrolen (Dantrium)
• diazepam (Valium)
• tizanidin (Zanaflex) > För trötthet
• Pågående trötthet är ett vanligt problem för personer med MS. För detta symptom kan din läkare ordinera ett läkemedel som:
• amantadin
• modafinil (Provigil)

fluoxetin (Prozac)

För dysestesi

• Dysestesi betyder "dålig känsla. "Det är en typ av smärta som kan känna sig som pågående bränning, våthet, klåda, elchock eller tappar och nålar. För att behandla dysestesi kan din läkare ordinera:
• amitriptylin (Elavil)
• klonazepam (Klonopin)

gabapentin (Neurontin)

nortriptylin (Pamelor)

• fenytoin (Dilantin)
• För depression < Några undersökningar har visat att personer med MS är mer benägna att vara kliniskt deprimerade än den allmänna befolkningen. Läkemedel som används för att behandla depression hos personer med MS inkluderar:
• bupropion (Wellbutrin)
• duloxetin (Cymbalta)
• fluoxetin (Prozac)

paroxetin (Paxil)

sertralin (Zoloft)

• venlafaxin (Effexor)
• För förstoppning
• Förstoppning är en annan vanlig komplikation hos MS. Din läkare kan ordinera ett av följande läkemedel för att behandla det:
• bisacodyl (Dulcolax)
• docusat (Colace)
• magnesiumhydroxid (magnesiummagnesium)

psyllium (Metamucil)

För blåsdysfunktion

• Blåsdysfunktion är en vanlig komplikation hos MS. Det kan innefatta frekvent urinering, inkontinens, tvekan vid start urinering eller frekvent natturi (natturinering). Läkemedel som behandlar detta symptom inkluderar:
• darifenacin (Enablex)
• oxybutynin (Ditropan)
• prazosin (minipress)

tamsulosin (Flomax)

tolterodin (Detrol)

• För erektil dysfunktion > Även om både män och kvinnor med MS tenderar att ha högre frekvenser av sexuell dysfunktion än den allmänna befolkningen är erektil dysfunktion hos män ganska vanligt.Orala läkemedel som kan ordineras för att behandla erektil dysfunktion inkluderar:
• sildenafil (Viagra)
• tadalafil (Cialis)
• vardenafil (Levitra)
• Äldre läkemedel som måste injiceras direkt i penis är också tillgängliga . Dessa läkemedel används inte lika mycket nu när orala droger finns tillgängliga. De inkluderar:

Alprostadil (Caverject)

papaverine

• TakeawayTalk till din läkare
• Det är viktigt att du arbetar med din läkare för att skapa en plan för att hantera MS-symtom och för att förhindra ytterligare skador från sjukdomen. Många olika typer av droger finns tillgängliga, beroende på vilken typ av MS du har och de symptom du upplever. När du har börjat behandling är det viktigt att:
• ta dina läkemedel i tidtabell

hantera biverkningar

• se din läkare för erforderliga uppföljningsförfaranden