Prolapserade livmodersymptom, kirurgi, behandling och övningar

Förfallna livmodersfakta

Livmodern (livmodern, där ett foster utvecklas) hålls normalt på plats inuti bäckenet med olika muskler och ligament. Ibland försvagas dessa vävnader på grund av förlossning eller svår förlossning och vaginal förlossning. När en kvinna åldras och med åldersrelaterad minskning i koncentrationen av hormonet östrogen, kan hennes livmoder röra sig nedåt i vaginalkanalen, vilket orsakar tillståndet känt som ett förfallet livmodern.

Muskelsvaghet eller avkoppling kan göra att livmodern sjunker eller kommer helt ut ur kroppen. Prolapserad livmodern kan beskrivas i följande steg:

• Första graden: livmoderhalsen faller nedåt i slidan.
• Andra grad: livmoderhalsen kommer ner till öppningen av slidan.
• Tredje grad: livmoderhalsen är utanför slidan.
• Fjärde graden: Hela livmodern är utanför slidan. Detta tillstånd kallas också procidentia. Detta orsakas av svaghet i alla stödband.

Andra tillstånd är vanligtvis förknippade med förlust av livmodern. De försvagar muskler och ligament som håller livmodern på plats:

• Cystocele: En herniation (eller utbuktning) av den övre främre vaginalväggen där en del av urinblåsan buktar in i vagina, vilket kan leda till urinfrekvens, brådskande, retention och retention.
• Enterocele: Herniation av övre vagina tillsammans med ett segment av tunntarmen in i vagina. Stående leder till en dragande känsla och ryggvärk och lindras när du ligger.
• Rectocele : Utsprånget framför bakväggen för vagina, tillsammans med samtidig utbuktning framåt av rektum in i vagina. Detta kan försvåra tarmrörelser till den punkt där kvinnan kan behöva trycka på insidan av slidan för att tömma ändtarmen.

Förfallna livmoders orsaker

Följande tillstånd kan orsaka ett förfallet livmoder:

• Födelseskada på ligament och muskler som stöder väggarna i vagina.
• Försvagning och förlust av vävnadston efter klimakteriet med förlust av naturlig östrogenproduktion av äggstockarna /
• Tillstånd som leder till ökat tryck i buken, såsom kronisk hosta (med bronkit och astma), ansträngning (med förstoppning), bäckentumörer (sällsynt) eller en ansamling av vätska i buken
• Att vara överviktig eller överviktig vilket resulterar i ytterligare belastning på bäckenmusklerna
• Radikal kirurgi i bäckenområdet vilket leder till förlust av yttre stöd

Andra riskfaktorer

• Tung viktlyftning vilket resulterar i ökat intra-abdominalt tryck på grund av ansträngning.
• Rasfaktorer (kaukasiska och asiater påverkas oftare än afroamerikanska människor).

Prolapserade livmodersymptom

• En känsla av fullhet eller tryck i bäckenet (det kan beskrivas som en känsla av att sitta på en liten boll)
• Ländryggssmärta
• Känner att något kommer ut ur slidan
• Smärtsamt samlag
• Svårigheter med att urinera eller flytta tarmen
• Svårigheter att gå

När man ska söka medicinsk vård för ett förfallet livmodern

En vårdpersonal bör meddelas om du får något av följande symtom:

• Livmoderhalsen kan kännas nära öppningen av slidan.
• Ihållande urinfördrivning
• Ihållande känsla av rektal fullhet
• Tryck i din vaginalkanal eller utsprånget från baginalöppningen
• Kontinuerlig ländryggsmärta med svårigheter vid promenader, svårigheter med urinering och / eller när man försöker tarmrörelse

Sök omedelbart läkarvård om du upplever följande:

• Hinder eller svårigheter vid urinering och / eller avföring
• Komplett livmoderprolaps (din livmoder kommer ut ur din vagina)

Prolapsed uterus diagnos

Sjukvårdspersonalen kan diagnostisera livmodersprolaps med sjukhistoria och fysisk undersökning av bäckenet.

• Läkaren kan behöva undersöka patienten i både stående och liggande position.
• Hon kan bli ombedd att hosta eller anstränga sig för att öka det intraabdominella trycket.
• Specifika tillstånd, såsom urinrörshinder på grund av fullständig livmodersprolaps, kan behöva bekräftas med ett intravenöst pyelogram (IVP) eller ett njurens ultraljud. I en IVP injiceras färgämne i en ven. En serie röntgenbilder tas sedan för att följa färgämnet genom urinvägarna.
• Ultraljud kan också behövas för att utesluta andra bäckenproblem. I detta test passeras en sond över buken eller infogas i slidan för att skapa bilder med ljudvågor.
• Ibland kan andra avbildningstester, såsom MRI (magnetisk resonansavbildning), användas för att exakt avbilda bäckenet. Detta test är vanligtvis endast nödvändigt under speciella omständigheter.

Prolapserad livmoderbehandling

Behandlingen beror på hur svaga bärstrukturerna runt livmodern har blivit.

Prolapsed Uterus Self-care hemma

Bäckenmusklerna kan stärkas genom träning. De flesta stödfel som är uppenbara när livmodersprolaps inträffar beror emellertid inte på styrkan hos bäckenmuskulaturen. Upprepande förlossningsskador, liksom andra faktorer som tidigare listats, riva de stödjande ligamenten som omger vagina. Ännu viktigare är att ett starkt vävnadsskikt som kallas endopelvic fascia rivs när vagina sträckes genom passagen för att leverera spädbarn genom vaginalkanalen. Medan sammandragning av bäckenmusklerna kan lindra lätt urinläckage som uppstår med ökat intra-abdominalt tryck (t.ex. hosta, nysa) kommer sådana övningar inte att korrigera någon av de djupare defekterna i livmodersprolaps.

Prolapsed uterus mediciner

Östrogenersättningsterapi kan användas för att hjälpa kroppen att stärka musklerna i och runt slidan. Östrogenkräm eller suppositorier som infogats i vagina hjälper till att återställa styrkan och vitaliteten i vävnader i slidan men endast hos utvalda kvinnor efter menopaus. Östrogenbehandling kan vara kontraindicerat (till exempel hos personer med vissa typer av cancer) och har förknippats med vissa hälsorisker, inklusive ökad risk för blodproppar och stroke, särskilt hos äldre kvinnor efter menopaus. Östrogenterapi kommer inte att läka skadade vävnader som är ansvariga för livmodersprolaps.

Prolapsed uterus kirurgi

Valet av kirurgi för livmodersprolaps beror på många faktorer, inklusive patientens ålder, allmänna hälsotillstånd och önskan om framtida barnfödelse. När indikerat, och i svåra fall av prolaps, kan livmodern tas bort (hysterektomi). Under ingreppet kan kirurgen också korrigera sagging av vaginalväggarna, urinröret, urinblåsan eller rektum. Operationen kan utföras bukligt (genom ett snitt på buken), vaginalt (genom snitt som görs i vaginalväggarna) eller laparoskopiskt (med hjälp av specialinstrument för att utföra operationen genom små små snitt.

Prolapsed uterus annan terapi

Om en kvinna inte vill ha operation eller är en dålig kandidat för operation, kan hon besluta att bära en stödjande anordning (pessary) i vaginalkanalen för att stödja den fallande livmodern. En pessary kan användas tillfälligt i förberedelserna för operationen eller permanent för patienter som inte kan eller inte kommer att genomgå kirurgisk korrigering. De finns i många olika former och storlekar, och de måste anpassas till varje kvinna. Om prolapset är allvarligt, kanske en pessary inte hålls kvar i slidan (dvs att den inte kommer att stanna inne i slidan). Pessarier kan orsaka lukt och vaginal urladdning. De kan också initiera vaginalerosion, vilket kan leda till vaginal blödning. Pessarier ska avlägsnas, rengöras och återinsättas med jämna mellanrum.

Prolapsed livmodersuppföljning

Uppföljning av livmodersprolaps bestäms av hur tillståndet initialt behandlades.

• Om kvinnan hade operation, måste hon följa upp enligt kirurgens råd.
• Om kvinnan har en pessary insatt i vagina, måste den rengöras och kontrolleras av en sjukvårdspersonal för rätt position och montering med regelbundna intervall om hon inte får instruktioner om hur man tar bort den och rengör den själv hemma. Många patienter kan inte ta bort eller sätta in en pessary igen. Individerna måste återvända till sin läkare för regelbunden pessaryvård.

Prolapserad livmodersförebyggande

• Gå ner i vikt
• Undvik förstoppning genom att äta en fiberrik diet
• Gör Kegel-övningar för att stärka bäckenmusklerna (kan ge minimalt skydd mot urinläckage).
• Undvik tung lyft eller ansträngning

Prolapserad livmodersprognos

Pessarier kan vara effektiva tillfälligt eller permanent om de kontrolleras och rengöras regelbundet. Kirurgiska procedurer kan användas för att korrigera befintlig bäckenstöddefekt med eller utan samtidig hysterektomi.