Chondromalacia: symptom, behandling, övningar, stag och kirurgi

Vad är Chondromalacia Patella (Patellofemoral syndrom)?

Chondromalacia patella försvagas och mjuknar upp brosket på knäskålens undersida (patella). Det känns att degenerationen av just detta brosk sker på grund av felaktig anpassning av knäskålen i förhållande till lårbenet, lårbenet. Knäsmärta från irritation av denna degenererade brosk under aktiviteter kallas ofta patellofemoral syndrom.

Chondromalacia patella är en av de vanligaste orsakerna till knäsmärta, särskilt hos kvinnor.

Vad orsakar Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patella kan uppstå av okända skäl, men det orsakas vanligtvis av felaktig spårning av knäskallen (patella) när den glider över lårbenet (femur). Denna felinställning leder till degeneration av brosket under knäskallen och resulterar i lokala knäsmärta.

Patellaen (knäskålen) dras normalt över änden på lårbenet i en rak linje av quadriceps (lår) muskel. Patienter med chondromalacia patella har ofta onormal patellär spårning mot den yttre (laterala) sidan av lårbenet. Denna något off-kilter väg gör det möjligt för patellas underytan att rista längs lårbenet, vilket orsakar kronisk inflammation och smärta. Vissa individer är benägna att utveckla chondromalacia patella: kvinnor, knäböjda eller plattfotiga löpare eller de med en ovanligt formad patellär underyta.

Vilka är symptomen på Chondromalacia Patella?

• Chondromalacia patella-symtom (patellofemoral syndrom) inkluderar ett vagt obehag i det inre knäområdet, förvärrat av aktivitet (spring, hoppning, klättring eller fallande trappor) eller genom långvarig sittande med knäna i en måttligt böjd position.
• Vissa personer med chondromalacia patella kan också ha en vag känsla av täthet eller fullhet i knäområdet, särskilt om knäet blir svullet.
• Ibland, om kroniska symtom ignoreras, kan tillhörande förlust av muskelstyrka och lårstyrka få benet att försvagas.

När man ska söka medicinsk vård för kondromalaci

Alla med långvariga ledvärk, särskilt knäsmärta, bör söka råd hos en vårdpersonal.

Hur testas patienter för kondromalaci?

• Utvärderingen av chondromalacia patella inkluderar en översikt över historien om utfällning, förvärring och avlastning av positioner eller aktiviteter.
• Undersökningen kommer att innehålla en utvärdering av höfter, knän, vrister samt lår- och benmuskulaturen. Rivning av knäskålen mot lårbenet (femur) under böjning och förlängning av knäet kan ibland orsaka smärtrespons.
• Diagnosen kan föreslås av historia och fysisk undersökning. Ofta påbörjas empirisk behandling vid denna punkt.
• Ibland görs ytterligare test med röntgenstrålar och MRI (magnetisk resonansavbildning) för att vissa andra knäproblem inte finns i knäleden eller i intilliggande vävnader.

Vad används för att behandla Chondromalacia Patella?

Inledningsvis innebär hantering av smärta att undvika rörelser eller aktiviteter som irriterar brosket under knäskallen. Isförpackningar och antiinflammatoriska läkemedel (till exempel ibuprofen eller naproxen) kan också vara till hjälp för att minska smärta och inflammation.

Det primära målet för behandling och rehabilitering av chondromalacia patella är att skapa en rakare väg för patella att följa under quadriceps sammandragning. Selektiv förstärkning av den inre delen av quadriceps-muskeln hjälper till att normalisera spårningen av patella. Kardiovaskulär konditionering kan upprätthållas genom stationär cykling (lågt motstånd men högt varv per minut), poolkörning eller simning (fladderkick). Att granska eventuella förändringar i träningen innan man utvecklar smärtor i Chondromalacia Patella, samt undersöker löparskor för korrekt biomekanisk passform är avgörande för att undvika att upprepa den smärtsamma cykeln. Generellt undviks full-squat-övningar med vikter. Ibland krävs avstängning med patellära centreringsanordningar. Sjukgymnastik kan vara till hjälp för att påbörja förstärkningsprogrammet och organisera optimala träningsrutiner.

Att sträcka och stärka quadriceps- och hamstringsmuskelgrupperna är avgörande för en effektiv och varaktig rehabilitering av chondromalacia patella. "Quad-uppsättningar" är grunden för ett sådant program. Fyrhjulsuppsättningar görs genom sammandragning av lårmusklerna medan benen är raka och håller sammandragningen för en räkning av 10. Uppsättningar av 10 sammandragningar görs mellan 15-20 gånger per dag.

Självvård hemma för Chondromalacia

I slutändan är träningsprogram bäst för livslång knästabilitet och för att minimera smärta och risk för att utveckla artrit senare i livet.

Chondromalacia-behandling nästa steg

Det är viktigt att undvika aktiviteter som leder till knäsmärta. Om du gradvis integrerar en regelbunden träningsrutin för chondromalacia patella, påskyndas rehabilitering. Detta kommer vanligtvis att involvera någon form av muskelförstärkning av quadriceps.

Uppföljning Chondromalacia Care

Om fysioterapi rekommenderas är regelbundna besök obligatoriska för att få optimalt resultat. Sjukvårdspersonalen kanske vill övervaka dina framsteg under behandlingsmånaderna för att vara säker på att målet med smärtfri verksamhet uppnås.

Hur kan du förhindra kondromalaci?

Knäsmärtan som är förknippad med chondromalacia patella förhindras av viktminskning och förstärkning av quadriceps.

Vad är prognosen för kondromalaci?

Utsikterna för återhämtning från chondromalacia patella är utmärkta. Full återhämtning förväntas, även om det kan ta månader till år att lösa. Detta är särskilt fallet när chondromalacia patella förekommer hos tonårsflickor, vars kroppar genomgår betydande fysiska förändringar. Lyckligtvis tenderar deras symtom att helt lösa i vuxen ålder.