Pseudotumor Cerebri: Orsaker, Riskfaktorer och Diagnos

Vad är pseudotumor cerebri

Pseudotumor cerebri är ett tillstånd där trycket runt din hjärna ökar, vilket orsakar huvudvärk och synproblem. Namnet betyder "falsk hjärntumör" eftersom dess symtom är liknande de som orsakas av hjärntumörer. Det är också känt som idiopatisk intrakraniell hypertoni. Detta tillstånd kan behandlas, men det kan återkomma i vissa fall.

Orsaker Vad orsakar pseudotumor cerebri?

Den exakta orsaken till detta tillstånd är okänd, men det kan vara förknippad med att ha för mycket cerebrospinalvätska i din skalle. Denna vätska som skyddar din hjärna och ryggmärg absorberas normalt i blodbanan. Pseudotumo r cerebri kan uppträda när denna vätska inte absorberas helt, vilket gör att den kan byggas upp. Detta leder till ökat tryck i din skalle. Detta tillstånd kan påverka barn, män och äldre vuxna men förekommer oftast hos överviktiga kvinnor i fertil ålder.

Riskfaktorer Vad är riskfaktorerna för pseudotumor cerebri?

Fetma

Fetma är en av de ledande faktorer som kan öka risken för att utveckla pseudotumor cerebri. Enligt Mayo Clinic är risken nästan 20 gånger högre hos obese kvinnor som är under 44 år än i den allmänna befolkningen. Barn är också i fara. I själva verket rapporterar U. S. Center for Disease Control att 79% av barn med sekundärt pseudotumor cerebri syndrom är överviktiga eller överviktiga. Central fetma, eller fett runt mitten av buken, är förknippad med en högre risk.

Medicin

Vissa läkemedel kan göra dig mer mottaglig för detta tillstånd. Dessa inkluderar:

• p-piller
• stora mängder vitamin A
• tetracyklin, ett antibiotikum
• steroider (när du slutar använda dem)

Övriga hälsoförhållanden

Hälsoförhållanden i samband med pseudotumor cerebri inkluderar:

• njursjukdom
• sömnapné, som är onormal andning under sömn markerad av paus av pausad andning
• Addisons sjukdom, vilket är en störning där binjurarna inte producerar tillräckligt med hormoner
• Lyme sjukdom, som är en kronisk influensaliknande sjukdom som orsakas av en bakterie som bärs av fästingar.

En fosterskada

Vissa villkor kan leda till att blodkärlen sänks i hjärnan. Detta kan göra dig mer benägna att utveckla pseudotumor cerebri. De trånga åren gör det svårare för vätska att röra sig genom din hjärna.

Symptom Vad är symtomen på pseudotumor cerebri?

Huvudvärk

Ett vanligt symptom på detta tillstånd är en tråkig huvudvärk som börjar bakom dina ögon. Dessa huvudvärk kan bli värre på natten, när du rör dina ögon, eller när du först vaknar.

Visionsproblem

Du kan också få synproblem, som att se blixtar eller ha korta blintvisningar eller suddig syn. Dessa problem kan bli sämre då trycket fortsätter att öka. Om den lämnas obehandlad kan detta leda till dubbelsyn eller permanent synförlust.

Andra symtom

Andra symtom inkluderar:

• ringa i öronen
• smärta i nacke, rygg eller axlar
• illamående
• kräkningar
• yrsel

Diagnos Hur är pseudotumor cerebri diagnosen?

Ögonprov

Din läkare kommer att kontrollera efter papilledema, vilket är svullnad i optisk nerv på ögans baksida. Det ökade trycket i skallen kommer att överföras till ögans baksida. Din vision kommer också att testas för att se om du har onormala blinda fläckar.

Bildtestning

Din läkare kan utföra en CT- eller MRI-skanning av din hjärna för att leta efter tecken på spinalvätsketryck. Dessa skanningar kan också användas för att kontrollera efter andra tillstånd som kan orsaka dina symtom, såsom tumörer eller blodproppar.

En CT-skanning kombinerar flera röntgenbilder för att göra en tvärsnittsbild av din hjärna. En MR-scan använder magnetiska vågor för att ge en mycket detaljerad bild av din hjärna.

Spinalkran

Din läkare kan också utföra en ryggmärg eller ländryggspunktur för att mäta trycket i din ryggradsvätska. Detta innebär att man placerar en nål mellan två ben eller ryggkotor i ryggen och ritar ett vätskeprov för testning.

Behandlingar Vad är behandlingarna för pseudotumor cerebri?

Medicin

Medicin kan hjälpa till att kontrollera eller minska symtomen på pseudotumor cerebri. Din läkare kan ordinera följande:

• Migränmedicin kan ge huvudvärklindring. Dessa kan inkludera triptaner som sumatriptan (Imitrex) och naratriptan (Amerge)
• Glaucoma-läkemedel, såsom acetazolamid (Diamox), orsaka att din hjärna producerar mindre cerebrospinalvätska. Dessa läkemedel kan orsaka trötthet, njursten, illamående och en stickande känsla i munnen, tårna eller fingrarna.
• Diuretika, som furosemid (Lasix), får dig att urinera oftare. Detta medför att du behåller mindre vätska i kroppen, vilket hjälper till att lätta trycket i din skalle. Dessa kan användas i kombination med glaukom läkemedel för att göra dem mer effektiva.

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera kirurgi om din syn blir värre eller om de behöver tömma överskott av cerebrospinalvätska.

• Fenestration av optisk näthjul: Fibrerna i optisk näthjul innebär att man skär membranet runt din optiska nerv för att låta extra vätska ut. Enligt Mayo Clinic är det framgångsrikt att lindra symtom mer än 85 procent av tiden.
• Spinalvätske shunt placering: Ett spinalvätske shunt-förfarande innebär att placera ett tunt rör i hjärnan eller nedre ryggraden för att tömma extra vätska. Överskottsvätskan shuntas bort, vanligtvis till bukhålan. Denna procedur görs vanligtvis endast i svåra fall. Enligt Mayo Clinic har den en framgångsgrad på mer än 80 procent.

Andra behandlingsformer

Andra behandlingsmetoder innefattar att man förlorar vikt och har flera spinalkranar som utförs för att lindra trycket.

OutlookPost-behandling utsikter

Du måste se din ögonläkare regelbundet för att få din syn kontrollerad när pseudotumor cerebri är borta. Din ögonläkare kommer att titta noga på dig för att se till att du inte fortsätter att få synförändringar som kan leda till permanent synförlust.

Du bör också låta din primärvårdspersonal veta om du börjar ha symtom på detta tillstånd igen.

PreventionCan pseudotumor cerebri förebyggas?

Att få vikt ger dig en högre risk att ha en pseudotumor cerebri. Du kan hjälpa till att förhindra detta tillstånd genom att förlora överflödig kroppsvikt och hålla bort den. Att byta till en hälsosam kost och få regelbunden träning kan hjälpa dig att släppa extra vikt.

Din kost bör innehålla gott om frukter, grönsaker och fullkorn. Du bör också välja magert kött och mjölkprodukter med låg fetthalt. Begränsa eller undvik att äta mat som är högt:

• tillsatt socker
• mättat fett
• transfett
• natrium

Antag en vanlig träningsrutin, som kan vara så enkel som att gå. Du kan följa en mer krävande träningsrutin om din läkare säger att det är säkert att göra det.