Shiga toxin (e coli) infektionssymptom, bakterier, förebyggande

Vad är Shiga Toxin?

Escherichia coli ( E. coli ) -bakterier finns ofta i tarmen hos människor och djur. De flesta stammar av E. coli orsakar inte skada i tarmen, även om de kan orsaka infektioner om de sprider sig till urin eller blod. Emellertid har några få stammar förvärvat egenskaper som gör att de kan fästa vid celler i tarmen, invadera tarmens foder och / eller producera toxiner som orsakar skador eller utsöndringsstörningar i tarmscellerna. Ett sådant toxin, "Shiga" -toxinet kan orsaka diarré som kan vara vattnig eller blodig. Stammar som producerar Shiga-toxin kallas också "STEC" -stammar. Om en STEC-stam också har förvärvat förmågan att vidhäfta till celler i tarmen, kallas den för en " enterohemorrhagic E. coli " eller EHEC. Den vanligaste EHEC är E. coli 0157: H7, men andra varianter finns, inklusive den som orsakade E. coli-utbrottet 2011 som har sitt ursprung i Tyskland.

Hur får du E. Coli?

Människor förvärvar EHEC när de äter in material som är förorenat med infekterat fekalt material. Avföringen kan komma från att äta förorenad mat som delvis kokt köttkött eller råprodukter som bönor. Att röra munnen eller näsan med förorenade händer sprider också sjukdom. Händerna förorenas på många sätt, inklusive djur i en djurpark för barn eller vidrörande av en infekterad person. Till och med ett litet antal organismer kan orsaka sjukdomar, så EHEC kan spridas lätt och brett. Symtomen börjar några dagar efter intag och börjar vanligtvis med vattnig diarré som kan bli blodig. Diagnosen bekräftas genom att ta ett prov av avföring för odling och / eller testa för Shiga-toxinet.

Vilka är symptomen på E. Coli?

Komplikationer blir när Shiga-toxinet kommer in i blodomloppet och inkluderar "hemolytiskt uremiskt syndrom" eller HUS. HUS orsakar njurskador som kan vara tillfälliga eller permanenta. Andra patienter, särskilt äldre, kan utveckla ett besläktat tillstånd som kallas trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP). TTP minskar antalet blodplättar, vilket orsakar både blödning och koagulationsproblem inklusive stroke eller kramper. Patienter med HUS har minskat urinering och lågt blodantal (anemi). I allmänhet är barn mer mottagliga för HUS än vuxna, även om detta varierar beroende på EHEC-stammen. De flesta personer med EHEC-infektion återhämtar sig fullständigt och vanligtvis utvecklar färre än 10% procent komplikationer, även om risken kan vara högre i vissa utbrottssituationer, vilket tydligen inträffade i Tyskland med E. coli 0104: H4- stammen.

Vad är behandlingen för E. Coli-infektion?

Behandling innefattar att ersätta vätskeförluster och andra stödjande åtgärder. Antibiotika är vanligtvis inte till hjälp vid behandling av E. coli- infektioner orsakade av STEC- eller EHEC-stammar. Det finns faktiskt några bevis för att antibiotika kan förvärra situationen genom att öka risken för HUS genom att öka toxinproduktionen. De flesta patienter är milt sjuka och kan behandlas hemma med orala vätskor. Patienter med HUS kan dock behöva dialys. TTP kan kräva en typ av utbytetransfusion som kallas plasmaferes. Antibiotika kan behövas om patienten utvecklar sepsis. Det finns en experimentell behandling för HUS som involverar en monoklonal antikropp riktad mot komplementaktivitet genom klyvning av komplementproteinet C5. Det förhindrar generering av den inflammatoriska peptiden C5a och det cytotoxiska membranattackskomplexet stimulerat av Shiga-toxinet. Antikroppen, kallad eculizumab (Soliris), verkar lovande och den har varit till hjälp i några få fall, men storskaliga studier saknas. Det visade ingen fördel i utbrottet av E. coli 0104: H4 i Tyskland 2011 eftersom det ofta administrerades för sent.

Risken för att få en EHEC-infektion reduceras genom god handhygien. Tvätta händerna ofta, speciellt innan du äter eller förbereder mat är ett bra sätt att förhindra överföring av sjukdomar, och det rekommenderas starkt att undvika att äta rå, otvättad mat. Med tanke på det stora utbudet av livsmedel som kan förorenas är det omöjligt att helt eliminera risken för EHEC. Grundlig tillagning eller pastörisering förstör dock bakterierna.