Vaginal infektionssymptom, hemläkemedel, orsaker, typer och behandling

Definition och fakta om vaginala infektioner

• Vaginit är en inflammation i slidan, ofta på grund av vaginalinfektioner som skapar utsläpp, lukt, irritation eller klåda. Det är svårt att diagnostisera eftersom vaginit har många orsaker. Kvinnor använder en mängd olika mediciner utanför diskbänken för att behandla klåda, urladdning och obehag vid dessa tillstånd.
• Vagina skapar sin egen miljö och upprätthåller en balans mellan de normala bakterier som finns där och de hormonella förändringarna i en kvinnas kropp. Vaginit uppstår när det vaginala ekosystemet har ändrats av vissa mediciner såsom antibiotika, hormoner, preventivmedel (orala och aktuella), douchar, vaginal medicinering, sexuellt samlag, sexuellt överförda sjukdomar, stress och förändring hos sexpartners.
• Vissa vaginala infektioner överförs genom sexuell kontakt, men andra, som jästinfektioner, förmodligen inte. Vaginit betyder inflammation och orsakas ofta av infektioner, men kan bero på hormonella förändringar (särskilt när en kvinna genomgår klimakteriet) eller på grund av trauma hos unga flickor. Vissa infektioner är förknippade med allvarligare sjukdomar.
• Tre typer av vaginalinfektioner är de vanligaste. Deras orsaker är ganska olika men deras tecken och symtom är likadana, och behandlingar av de tre tillstånden varierar.

1. Bakteriell vaginos
2. Vaginal jästinfektion
3. trikomonasinfektion

• Många kvinnor tror ofta felaktigt att de har en "jästinfektion" och behandlar sig själva när de i själva verket har en liknande vaginal infektion som inte kommer att svara på självbehandling med medicinska utan jätte. En studie av American Sexual Health Association rapporterade att 62 procent av kvinnorna misstar bakteriell vaginos för en jästinfektion före diagnosen.
• Det viktiga är inte att gissa, utan att känna igen symptomen om du utvecklar en vaginal infektion. Om du har några problem kan du kontakta din läkare för noggrann testning och få den mest lämpliga och effektiva behandlingen direkt.

Vilka är symtomen på en vaginal infektion?

Vaginal urladdning, klåda och förbränning är vanliga symtom på de olika formerna av vaginit. Även om symptomen på dessa infektioner kan vara väldigt lika, finns det några skillnader att leta efter i utsläppets färg och lukt.

En del vaginal urladdning är ganska vanligt och normalt för kvinnor i fertil ålder. Normalt producerar cervikala körtlar en tydlig slemutsöndring som dränerar nedåt, blandad med bakterier, kasserade vaginalceller och Bartholins körtutsöndring nära öppningen av vagina. Dessa ämnen kan (beroende på hur mycket slem det finns) göra slemet en vitaktig färg, och utsläppet blir gulaktigt när det utsätts för luft. Det finns tider under menstruationscykeln när livmoderhalscellerna producerar mer slem än andra, beroende på mängden östrogen som produceras. Det här är normalt.

Sexuell spänning och emotionell stress har båda förknippats med en ökning av normal fysiologisk vaginal urladdning. Denna urladdning är ofta klar och vattnig i konsistens.

Om ditt vaginala utsläpp är onormalt i färgen, till exempel grönt, har en illaluktande lukt, ändrar konsistens eller är avsevärt ökad eller minskad i mängd, kan du utveckla en form av vaginit.

• Bakteriell vaginos (BV) orsakar en onormal vaginal urladdning med en obehaglig lukt. Vissa kvinnor rapporterar en stark fisklik lukt, särskilt efter samlag. Utsläppet är vanligtvis vitt eller grått, och det kan vara tunt. Du kan också ha förbränning under urinering eller klåda runt utsidan av slidan eller båda. Vissa kvinnor med bakteriell vaginos kan inte ha några symtom.
• Jästinfektioner eller candidiasis kan orsaka en tjock, vitgrå "keso" typ av vaginal urladdning med åtföljande klåda. Klåda kan vara intensiv. Smärtsam urinering och samlag är också vanliga. En vaginal urladdning kanske inte finns. Män med genital candidiasis kan ha ett kliande utslag på penis. De flesta manliga partner till kvinnor med jästinfektion upplever inga symtom.
• Trichomoniasis resulterar i en skummig vaginal urladdning som kan vara gulgrön eller grå. Infektionen kan orsaka klåda och irritation i könsorganen, sveda med urinering (ibland förvirrad med en urinvägsinfektion), obehag under samlag och en dålig lukt. Trichomoniasis är sexuellt överfört och symtomen uppträder vanligtvis inom 4-20 dagar efter exponering. Män har sällan symptom, men om de gör det kan de ha en tunn, vitaktig utflöde från penis åtföljd av smärtsam eller svår urinering.
• Smärta i sig är inte ett vanligt symptom på vaginala infektioner (med undantag för klåda) och bör uppmana dig att se din sjukvårdspersonal.
• Om du har ett tillstånd som kallas vulvodynia, kan du ha sveda, sveda, irritation eller råhet i dina könsorgan. Vulvodynia definieras av symtom, och det finns ofta ingen infektion eller hudsjukdom i vulva eller vagina. Du kan ha intermittent smärta, av och på. Detta är ett ovanligt tillstånd som kräver ytterligare hantering med din sjukvårdspersonal.

Vad orsakar en vaginal infektion?

Bakteriell vaginos (BV) är den vanligaste orsaken till vaginit. Bakteriell vaginos orsakas av en förändring eller obalans i de typer av bakterier som normalt finns i slidan och orsakar en överväxt av organismer som Gardnerella vaginalis .

• Riskfaktorer inkluderar graviditet, användning av intrauterin enhet (IUD) och ofta douching. Det är förknippat med sexuell aktivitet och möjligen en ny sexpartner eller flera sexuella partners. Kvinnor som aldrig har haft samlag drabbas sällan.
• Du får inte bakteriell vaginos från toalettstolar, sängkläder eller simbassänger.
• I USA har så många som 25% av gravida kvinnor bakteriell vaginos. Detta varierar beroende på ras och etnicitet från 6% i asiater och 9% hos vita till 16% i spansktalande och 23% i afroamerikaner.

Vaginala jästinfektioner orsakas av en svamp, främst av Candida albicans . Detta kallas också candidiasis, genital candidiasis eller vulvovaginal candidiasis (VVC). Jästinfektion kan spridas till andra delar av kroppen inklusive hud, slemhinnor, hjärtventiler, matstrupe och andra områden. Under sällsynta omständigheter kan det orsaka livshotande systemiska infektioner främst hos personer med försvagat immunförsvar (t.ex. kvinnor som är gravida och personer som är HIV-positiva, har diabetes eller tar steroider).

• En majoritet av vuxna kvinnor har haft minst en könsinfektion under kön under sin livstid. Vaginal jästinfektion anses inte vara en sexuellt överförbar sjukdom, men vissa män kommer att utveckla symtom som klåda och utbrott i penis efter sexuell kontakt med en infekterad partner.
• Jästinfektioner orsakas av en överväxt av normalt växande svampar i slidan som skapar obehagliga symtom. Jästen hålls normalt under kontroll av naturligt förekommande bakterier i kroppen. Om den naturliga balansen mellan mikroorganismer störs växer jästen ur kontroll. Det är inte klart hur svampinfektioner härstammar, men de tros inte vara överförda sexuellt. Infektioner inträffar ofta när en obalans uppstår, eventuellt orsakad av någon av dessa händelser:
• Användning av antibiotika: Antibiotika förstör skyddande bakterier i slidan. Dessa bakterier hindrar normalt de candidala organismerna från att växa över. Jästinfektion kan uppstå efter att ha tagit en kurs med antibiotika för ett annat tillstånd, till exempel halsprop.
• Diabetes eller graviditet: Både diabetes och graviditet gör slidan bättre lämpad för svamptillväxt. Dessa tillstånd sänker glykogenlagret i vissa vaginalceller. De kan också höja sockerhalten (och pH) i slidan och öka risken för jästinfektion.
• P-piller: Förändringar i vaginalmiljön inträffar med ökade hormonhalter från östrogeninnehållande p-piller. Denna förändring skapar en miljö för svampen att växa och orsaka symtom.
  • Hormonella förändringar som ägglossning, klimakteriet eller graviditet
  • Steroidanvändning
  • Bär underkläder som är tät eller icke-bomull: Detta kan öka temperaturen, fukt och lokal irritation.
  • Försvagat immunsystem: HIV / AIDS, till exempel
  • Användning av douchar, parfymerade feminina hygien sprayer
  • Repor i slidan (under insättning av en tampong eller andra föremål)
• Trichomoniasis är en sexuellt överförd sjukdom (även kallad trik, uttalad "trick") orsakad av parasiten Trichomonas vaginalis . Trichomoniasis är främst en infektion i urinvägarna och könsorganen. För kvinnor är vagina det vanligaste infektionsstället. För män påverkas urinröret oftast.
• Andra orsaker till vaginal inflammation kan vara allergier mot spermicider, vaginalhygienprodukter och tvättmedel och tygmjukgörare. En annan typ av sexuellt överförbar sjukdom kan vara närvarande. Äldre kvinnor kan uppleva atrofisk vaginit (en tunnare väggvägg med klimakteriet). Främmande föremål som en glömd tampong eller annat främmande föremål kan orsaka vaginal irritation.

När ska jag ringa min läkare om jag tror att jag har en vaginal infektion?

Du bör söka medicinsk vård när som helst om du har ont. Även om vaginalinfektioner kan orsaka obehaglig klåda bör de inte orsaka smärta.

Ring en tid hos din sjukvårdspersonal om det är första gången symptom på vaginal jästinfektion har uppstått, eller om du är osäker på om du har en jästinfektion eller en annan typ av vaginal infektion. (Om du tror att du har en jästinfektion kan du behandla sjukdomen med medicin utan disk.) Om dina symtom inte svarar på en kurs med diskmedicinska läkemedel kanske du inte har en jästinfektion och du bör se din läkare.

Vaginala jästinfektioner, även om de är obekväma, är vanligtvis inte livshotande. Du bör träffa din vårdpersonal om du har något av följande:

• Illaluktande eller gul vaginal urladdning
• Eventuell mag- eller ryggsmärta
• Kräkningar eller feber
• Om symtomen återkommer inom två månader
• Andra bäckensjukdomar med symtom som liknar vaginal jästinfektioner måste kontrolleras av en sjukvårdspersonal på sjukhusets akutavdelning. Sök läkarvård om följande tillstånd utvecklas:
  • vaginal urladdning förknippad med feber, kräkningar och buksmärta eller om du har vaginal urladdning åtföljd av vaginal blödning som inte är en normal menstruationsperiod, kan du gå till sjukhusets akutmottagning.
  • symptomen förbättras inte på tre dagar, en stor mängd vaginal urladdning ses eller om de initiala symtomen förvärras.
  • grönaktig eller stora mängder utsläpp eller feber.
  • gul hud, gula ögon (den vita delen är gul) eller blek avföring.
  • diskreta lesioner eller utslag utvecklas någon annanstans (mjuka, röda eller pusfyllda bulor, som kan spridas till lår och anus).
  • yrsel.

Hur diagnostiseras vaginal infektion?

Din sjukvårdspersonal kommer att fråga om dina symtom och utföra en fysisk undersökning. Urintest och prover av eventuell urladdning kommer sannolikt att göras.

• Du kan ställa frågor inklusive följande:
• När började detta tillstånd? Har urladdningen varit densamma hela månaden?
• Hur ser utsläppet ut? Vad är dess färg och konsistens? Finns det en lukt?
• Har du smärta, klåda eller sveda?
• Har din sexuella partner, om du har en, utflöde från hans penis?
• Hur många sexpartners har du?
• Använder du kondomer?
• Vad hjälper till att lindra urladdningen? Tar du ofta bad? Har du provat medicin utan disk? Douching?
• Vilka andra symtom har du?
• Vilka mediciner tar du vid alla tillstånd?
• Har du bytt tvättmedel eller tvålar nyligen?
• Har du ofta snäva underkläder eller byxor / jeans?
• Under bäckenundersökningen kommer läkaren att inspektera din vagina och livmoderhalsen för utflöde eller skador. Läkaren bestämmer storleken och platsen för livmodern och livmoderhalsen. Läkaren kommer att bedöma om du har smärta eller ömhet vid rörelse i livmoderhalsen och livmodern eller i områdena intill livmodern, vilket motsvarar äggledarna och äggstockarna.
• Under vaginalundersökningen införs ett spekulum i slidan för att se livmoderhalsen. Tappar kommer att tas av varje utsläpp för att bestämma om infektionen är svamp (jäst), protosoan (trichomoniasis) eller bakteriell (bakteriell vaginos). Din vårdgivare kan undersöka ett prov av vaginal urladdning under ett mikroskop för att upptäcka närvaron av organismer som är förknippade med vaginala infektioner.
• I vissa fall kommer ett pap-test att utföras för att utesluta möjligheten till livmoderhalscancer. Detta test skickas till laboratoriet och resultaten erhålls vanligtvis inom en vecka.
• Nyare DNA-baserade test är ganska exakta för att diagnostisera vaginala infektioner.
• En kolposkopi eller biopsi kan rekommenderas om livmoderhalsen verkar onormal. Colposcopy använder ett upplyst mikroskop för att få en förstorad bild av livmoderhalsens yta. Vid en biopsi tas ett vävnadsprov för testning.
• Vissa blodprover kan upptäcka antikroppar mot jästinfektionen orsakande Candida albicans . Detta test är inte särskilt tillförlitligt för vaginala infektioner och är bara användbart för personer som har en infektion som påverkar hela kroppen.
• Om trichomonas finns och bekräftas genom laboratorietester, kan din läkare göra fler tester för andra sexuellt överförda sjukdomar (STD).

Om du får diagnosen vaginit ska du hålla ditt könsområde rent och torrt. Dusch inte eller använd feminina hygien sprayer eller pulver när du behandlas. Har inte sexuella relationer när du behandlas.

Efter besöket med din läkare, avstå från sexuellt samlag tills behandlingen är klar och symtomen avtar.

Vad är behandlingen för vaginal infektioner?

Diagnos görs vanligtvis baserat på dina symtom och resultat från urintester och ibland vaginalkulturer (prover skickas till labbet). Behandlingen är baserad på organismen som orsakar infektionen. Beroende på orsaken till infektionen kan din sjukvårdspersonal förskriva vaginala suppositorier, svampdödande piller eller antibiotika (som piller eller en injektion). Behandlingen varierar beroende på vilken form av vaginit du har, infektionens svårighetsgrad, infektionsvaraktighet, återkommande infektion och om du är gravid.

Uppföljning med din läkare för resultat av dina cervikala laboratorietest och pap-test. Det rekommenderas att du gör en fullständig fysisk undersökning varje år, oavsett om du upplever några symtom eller inte.

Vad är medicinska eller OTC-läkemedel eller hemläkemedel vaginala infektioner?

Bakteriell vaginos och trikomoniasis kommer inte att försvinna med hemvård eller medicin utan disk. De kräver antibiotika. Du måste se din sjukvårdspersonal för diagnos och behandling.

Endast jästinfektioner kan reagera på medicin som inte är disk. Om du aldrig har haft en jästinfektion och tror att du har en, är det viktigt att din sjukvårdsleverantör håller med om denna diagnos innan du testar några hemvårdstekniker eller receptfria läkemedel. Generellt sett bör den första förekomsten av jästinfektion behandlas av din vårdgivare.

• Efter den första infektionen, om en andra infektion inträffar och du känner dig säker på att det är en jästinfektion, kan du behandla dig själv med en kurs med viskinal medicin utan disk, såsom mikonazol (märke Monistat och andra), ett svampdämpande vaginal medicin.
• Eftersom behandlingar utan disk har blivit tillgängliga, diagnostiserar många kvinnor sig själva med en jästinfektion, när faktiskt cirka två tredjedelar av alla läkemedel som köpts i butikerna för att behandla jästinfektion användes av kvinnor som inte riktigt hade ett. Att använda dessa läkemedel när de inte behövs kan leda till en resistent infektion. Resistenta infektioner är mycket svåra att behandla med de för närvarande tillgängliga medicinerna. Om du är osäker, kontakta din sjukvårdspersonal.
• Många nuvarande mediciner utan disk är tillgängliga för milda fall av jästinfektion. Härdningsgraden för de receptfria läkemedlen är cirka 75% -90%.
• Läkemedlen säljs som vaginala suppositorier eller krämer. De sätts in i slidan med en applikator av kolven och används vanligtvis en varje dag i sju dagar. Starkare doser ges endast under en till tre dagar. De flesta kvinnor kan behandla jästinfektioner hemma med dessa mediciner:
  • mikonazol (Monistat-7, M-Zole)
  • tioconazol (Vagistat Vaginal)
  • butokonazol (Femstat)
  • clotrimazole (Gyne-Lotrimin)
• Massera dessa botemedel i din vagina och omgivande vävnader i en till sju dagar eller sätt in suppositorieformen i din vagina, beroende på formulering och instruktioner. Om ökad irritation uppstår i området, avbryt medicinen omedelbart.
• Om du är gravid, rådfråga din läkare innan du använder dessa behandlingar.
• Om symtomen fortsätter i mer än en vecka ska du kontakta din läkare. Du kan ha en svår jästinfektion eller andra problem som härmar en jästinfektion.
• Hemvårdstekniker har använts under många år även om vetenskapliga studier inte har bevisat deras effektivitet.
  • Vinäger douches: Medan många kvinnor använder douching för att rengöra sig efter menstruationsperioder eller samlag, avskräcker läkare sådan rutinrensning. Vagina är gjord för att rengöra sig själv. Douching kan störa de friska bakterierna i slidan. Genom att försöka behandla en onormal vaginal urladdning med douching kan du faktiskt förvärra tillståndet. Ducka inte utan din vårdgivares kunskap när du har en onormal urladdning och duk inte i 24 timmar innan du besöker läkaren.
  • Äta yoghurt som innehåller levande acidophilus-kulturer (eller äter acidophilus-kapslar): Yoghurt fungerar som ett medium för att vissa goda bakterier trivs. Trots populär tro har studier om fördelarna med att äta yoghurt med lactobacillus acidophilus-kulturer som ett sätt att förhindra jästinfektion gett motstridiga resultat. Den vetenskapliga fördelen med att konsumera yoghurtkulturer har ännu inte bevisats.
  • Andra tillgängliga produkter utan disk innehåller antihistaminer eller lokalbedövningsmedel (bedövande mediciner) som bara maskerar symtomen och inte behandlar det underliggande problemet.

Vilka antibiotika behandlar vaginala infektioner?

Bakteriell vaginos: Din sjukvårdspersonal kan behandla dig med antibiotika som metronidazol (Flagyl) eller clindamycin (Cleocin). Generellt behandlas inte manliga könspartners. Många kvinnor med symptom på bakteriell vaginos söker inte medicinsk behandling, och många kvinnor utan symptom avslår behandlingen. Detta tillstånd kan lösa spontant i upp till en tredjedel av fallen hos icke-gravida patienter och upp till hälften hos gravida patienter.

Jästinfektion: Om det här är första gången du har fått en jästinfektion, bör en läkare konsulteras innan du försöker använda några hemläkemedel eller produkter utan disk. Din läkare rekommenderar vanligtvis att du använder vaginala krämer och vaginala applikationer snarare än oral medicin. Gravida kvinnor behandlas vanligtvis längre än icke-gravida kvinnor och övervakas noggrant.

• Allvarliga infektioner behöver svampdödande läkemedel, som normalt tas oralt som en enda dos. Detta kan inkludera flukonazol (Diflucan) och itrakonazol (Sporanox). Dessa läkemedel har en botningshastighet på mer än 80%. Dessa mediciner kan också ges i tre till fem dagar med liknande botemängd. Läkemedlen kan orsaka leverproblem. Några av symptomen på leverdysfunktion inkluderar gul hud, gula ögon och bleka avföringar. Om du har några av dessa tecken, kontakta din läkare direkt. Din läkare kommer förmodligen att råda dig att stoppa medicinen omedelbart, utföra blodprover och övervaka dina leverfunktioner.
• För mindre allvarliga infektioner kan mediciner användas som en vaginal tablett eller krämapplikator. Ett exempel är nystatin (Mycostatin), med en botningshastighet på cirka 75% -80%. Miconazol (Monistat-7, M-Zole) och klotrimazol (Mycelex, Gyne-Lotrimin) har en härdningshastighet av cirka 85% -90%.
• I vissa fall har en enda dos medicinering visat sig rensa upp jästinfektioner. I andra fall kan en längre period av medicinering (tre dagar eller sju dagar) förskrivas.
• För återkommande infektion (mer än fyra avsnitt per år) kan oralt flukonazol och itrakonazol eller vaginal klotrimazol behövas i sex månader.
• Hos gravida kvinnor behövs en längre behandlingstid. Det är mycket viktigt att konsultera din läkare innan behandlingen.

Trichomoniasis: Trichomoniasis behandlas med metronidazol. Det ges vanligtvis i en enda dos. Om du tar detta läkemedel, drick inte alkohol eftersom blandning av de två ämnena ibland kan orsaka svår illamående och kräkningar. Båda könspartnerna behandlas med medicinen även om de inte har några tecken på sjukdomen.

Kan douching bota vaginala infektioner?

• Eftersom bakteriebalansen i slidan är mycket känslig är det bäst att låta slidan rengöra sig själv. Vagina tar hand om att rengöra sig självt genom utsöndringar av slem. Varmt vatten och skonsam, unscented tvål under badet eller duschen är det bästa sättet att rengöra utsidan av slidan. Produkter som tvålar för feminin hygien, pulver och sprayer är inte nödvändiga och de kan vara skadliga.
• Douching avser sköljning eller rengöring av vagina genom att spruta vatten eller andra lösningar (som vinäger, bakpulver eller douching-lösningar du kan köpa i drog- och livsmedelsbutiker) i slidan. Vattnet eller lösningarna hålls i en flaska och sprutas in i slidan genom slangen och ett munstycke. Även om douching är en vanlig praxis bland kvinnor i USA, rekommenderar vårdgivare inte douching för att rengöra slidan. Douching förändrar den känsliga balansen i slidan, vilket kan göra dig mer benägna att utveckla en vaginal infektion. Forskning visar att kvinnor som douche regelbundet tenderar att ha fler vaginala infektioner än kvinnor som inte douche eller som sällan douche.
• Douching är inte en form av födelsekontroll, och douching efter sex förhindrar inte graviditet.

Hur förhindrar du vaginal infektion?

• De bästa sätten att förhindra bakteriell vaginos är inte kända. Tillräckligt är emellertid känt för att visa att bakteriell vaginos är förknippad med att ha en ny sexpartner eller ha flera sexpartners. Det finns sällan hos kvinnor som aldrig har haft samlag. Grundläggande förebyggande skulle inkludera användning av kondomer, begränsa antalet sexpartner, avstå från att dölja och använda allt läkemedel som föreskrivs för behandling av bakteriell vaginos, även om symtomen försvinner.
• I de flesta fall kan vaginala jästinfektioner lätt förebyggas.
  • Håll ditt vaginalområde torrt, särskilt efter en dusch.
  • Torka från fram till bak efter att du har använt toaletten.
  • Byt till lösare montering av bomullsunderkläder.
  • Byt våta baddräkter efter ett dopp.
  • Undvik snäva jeans eller strumpbyxor.
  • Om du är gravid, rapportera början av nya symtom till en läkare omedelbart.
  • Undvik kemiska irritationsmedel i deodoriserade tamponger. Använd inte douchar eller feminina hygienprodukter. Regelbundet bad är vanligtvis tillräckligt för att rengöra slidan.
• Trikomoniasis kan förebyggas. Om du får diagnosen en trikomonal infektion bör din sexpartner också kontrolleras. Han eller hon kan ha andra sexuellt överförda sjukdomar och kan också infektera dig om du inte behandlas. Säkert sex med kondomer och rådgivning om sexuellt överförda sjukdomar är i ordning.

Vad är prognosen för vaginal infektion?

Om diagnosen och behandlas korrekt svarar alla former av vaginit vanligtvis bra på terapi. Dina symtom kommer att rensas och försvinna. Om dina symtom inte löser sig eller symtomen återkommer måste du omvärderas av din sjukvårdspersonal.

• Bakteriell vaginos är förknippad med bäckeninflammatorisk sjukdom (PID), vilket kan orsaka infertilitet och tubal (ektopisk) graviditet. Bakteriell vaginos kan också orsaka problem med graviditet, såsom för tidig förlossning och småfödda barn. Din vårdleverantör kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant om du är gravid och har haft en för tidig födsel. Bakteriell vaginos kan också öka risken för gonoré och HIV-infektion.
• Trichomoniasis är förknippat med en ökad risk för överföring av HIV.