Tonsillektomikirurgi, återhämtningstid och kost

Är Tonsillectomy-procedurer nödvändiga?

Många äldre vuxna har idag haft en tonsillektomi (kirurgiskt avlägsnande av mandlarna på baksidan av halsen). Frekvensen för tonsillektomiförfaranden toppade sig i popularitet från slutet av 1950-talet till 1970-talet som en behandling för barn med ofta eller återkommande ont i halsen (tonsiliitis). Sedan tonsillektominens storhetstid på 70-talet har tonsillektomihastigheten sjunkit med cirka 75%, från cirka 1 miljon per år till cirka 250 000. Anledningen till denna nedgång är en växande skepsis från både läkare och föräldrar om att förfarandet har gynnat de flesta för att hjälpa till att kontrollera infektioner. Till och med en stor forskningsstudie 2004 visade att många, om inte de flesta, tonsillektomier, kanske inte är nödvändiga alls.

Själva operationen är en ganska enkel procedur med relativt få risker för allvarliga konsekvenser. Fortfarande är infektion, blödning och komplikationer från bedövningsmedlet en potentiell risk för kirurgisk operation. De flesta barn som har en tonsillektomi kommer att behöva missa minst en vecka i skolan, och det är vanligtvis en viss obehag under dagarna efter proceduren.

När rekommenderas Tonsillectomy?

Medan läkare fortfarande kan diskutera behovet av tonsillektomi och dess effektivitet som behandling, finns det vissa omständigheter för vilka tonsillektomi definitivt rekommenderas, inklusive:

• Sömnapné, ett tillstånd där andningen tillfälligt avbryts på natten. Sömnapné kan orsakas av markant förstorade mandlar och åtföljs vanligtvis av kraftigt snarkning
• Alla grader av luftvägshinder eller svällande problem orsakade av förstorade mandlar
• En abscess runt tonsillerna (peritonsillar abscess) som inte har botats av dränering och medicinsk hantering
• Tonsilinfektion som resulterar i feberkramar
• Tonsilstenar som orsakar dålig andedräkt
• Alla misstankar om cancer (mycket sällsynt) i området eller annat behov av en biopsi för att fastställa en diagnos

I andra situationer, såsom en hög frekvens av halsinfektioner (mer än 5-6 ont i halsen per år) eller mycket allvarliga infektioner, kan en tonsillektomi övervägas. Typen och svårighetsgraden av infektioner såväl som deras svar på antibiotika beaktas vid beslut om en tonsillektomi kan vara lämplig för en enskild patient.