Hur man kan bli av med en tandvärk: symtom, botemedel och smärtlindring

Vad är en tandvärk?

En tandvärk eller tandvärk orsakas oftast när tandens nerv är irriterad, men det finns många andra skäl för en person att uppleva tandsmärta. Riskfaktorer för tandvärk inkluderar tandinfektion, tandköttssjukdom, plack, tandröta, skada, spruckna tänder, dåligt placerade fyllningar eller kronor, misslyckande eller läckande fyllningar eller kronor, förlust av en tand (inklusive tanduttag), temporomandibular joint (TMJ) störningar och obstruktiv sömnapné. Det finns emellertid fall där smärta som härrör från utsidan av munnen strålar ut till munnen och därmed ger intrycket att smärtan är av tandens ursprung. Detta händer ofta när det finns problem med käftleden (temporomandibular joint eller TMJ), öron, nerver, bihålor eller muskler. Ibland kan hjärtproblem ge en känsla av tandsmärta. Graviditet kan också vara en risk för tandproblem som leder till smärta. På grund av fluktuerande hormonnivåer under graviditeten, kan tandkötts graviditet och tandröta uppstå.

Man kan förhindra de flesta tandproblem genom grundläggande munhygienhemvård - tandtråd och borstning. Det finns många olika produkter, såsom xylitol- och fluoridinnehållande sköljningar och tandkräm, och med att rengöra tänderna professionellt enligt ett regelbundet schema. Tandläkaren kan applicera tätningsmedel, lack och fluor, som är särskilt viktiga för barn men också kan vara värdefulla för vuxna och äldre.

Vad orsakar en tandvärk?

Tandvärk uppstår från inflammation i den centrala delen av tanden som kallas massa. Massan innehåller nervändar som är mycket känsliga för smärta. Inflammation till massan eller pulpit kan orsakas av allt som har kontakt med tanden. Vanliga orsaker till tandvärk är följande:

• Tandhålor / tandröta
• Temperaturkänslighet - heta eller kalla vätskor eller livsmedel
• Varm eller kall luft
• Tänder slipning eller knytning
• Ortodontisk rörelse - hängslen
• Abscesserad tand
• Påverkad visdomstand
• Graviditet
• Efter en krona blir en tand ibland känslig efter att en krona är beredd eller cementerad.
• Gingivit
• Parodontal sjukdom
• Gummi recession - exponering av tandrot som täcktes av tandkött eller ben
• Tandfraktur
• Syraerosion
• Skadade eller trasiga fyllningar eller kronor
• Förkylningssår eller canker öm

Vilka symtom och tecken kan följa en tandvärk?

Tandvärk och käksmärta är vanliga klagomål. Det är inte ovanligt för en att känna mild smärta från tryck och varm eller kall exponering för tanden. Men om smärtan är allvarlig eller kvarstår längre än 15 sekunder efter det att trycket eller temperaturen har upphört, kan detta vara en indikation på ett allvarligare problem. Om det finns svår tandinflammation kan smärtan stråla ut mot kinden, örat eller käken. Tecken och symtom som kan leda till att man söker vård inkluderar följande:

• Smärta med tugga
• Känslighet för varm eller kall luft och vätskor
• Blödning eller utsläpp från runt en tand eller tandkött
• Svullnad runt en tand eller svullnad i käken eller kinden
• Skada eller trauma i området

Dessa tecken och symtom kan ibland förknippas med tandröta eller tandköttssjukdom (parodontisk sjukdom). Dental förfall eller ett område med rodnad runt tandens tandköttslinje kan peka på källan till smärta. Om man tappar på en infekterad tand kan det göra smärtan mer intensiv. Detta tecken kan peka på problemtanden även om tanden verkar normal.

En tandvärk måste skilja sig från andra smärtkällor i ansiktet. Bihåleinflammation, smärta i örat eller halsen, eller en skada på den temporomandibulara leden (TMJ) som fäster käken på skallen kan förväxlas med tandvärk. Smärta från en djupare struktur (kallad refererad smärta) kan ledas längs nerven och kännas i käken eller tanden. För att fastställa smärtkällan och få lättnad är en utvärdering av en tandläkare eller läkare lämplig.

När ska någon söka medicinsk vård för tandvärk?

Man bör ringa läkaren eller tandläkaren för råd för följande problem:

• Tandsmärta lindras inte av medicin utan disk. Även när det lindras kan en tandvårdsutvärdering vara fördelaktig eftersom smärtan kan vara något som kan fixas lättare när den behandlas tidigare.
• Om man får svår smärta mer än två dagar efter att en tand har dragits, är det möjligt att tanduttaget inte läker ordentligt. Ett tillstånd som kallas ”torr sockelsyndrom” kan ha inträffat och patienten bör omedelbart träffa en tandläkare.
• Smärta kan vara förknippat med svullnad i tandköttet eller ansiktet, eller så kan patienten ha utflöd runt en tand. En feber är ett annat tecken på infektion vid tandsjukdom. Dessa tecken kan indikera en infektion som omger tanden, tandköttet eller käkbenet (maxilla eller mandible). Feber och svullnad kan indikera förekomsten av en abscess. Dentalabcesser kan kräva antibiotika och kirurgisk öppning (dränering) av abscessen. När denna procedur rekommenderas att göras inuti tanden (endodontisk dränering) utförs en "rotkanal".
• Trasiga eller utslagen tänder är tyvärr vanliga. Om inte förknippas med allvarligare skador, bör tandläkaren kontaktas så snart som möjligt. Ju tidigare en patient söker behandling, risken för infektion minskas och tänderna har större chans att räddas. Det är särskilt viktigt att barn som har skadat sina primära tänder (babytänder) behandlas direkt med att sådana skador kan påverka sekundära tänder (vuxna tänder).
• Smärta kan vara närvarande i käkens vinkel. Om öppningen av munnen orsakar smärta är det troligt att den temporomandibulara leden (TMJ) har skadats eller blivit inflammerad. Detta kan uppstå genom en skada eller bara genom att försöka äta något som är för stort. Tandläkaren kanske kan föreslå lösningar på detta problem.
• Visdomständer kan orsaka smärta. När visdomständerna (molar) kommer ut, uppstår ofta inflammation i tandköttet runt den utbrutna kronan. Detta kan då leda till tandköttsinfektion. Smärtan uppstår vanligtvis i det nedre tredje molärt och kan sträcka sig till käken och örat. Det kan vara svullnad i det drabbade området så att käken inte kan stängas ordentligt. I svåra fall kan smärta i halsen och i munens golv göra det svårt att svälja.

Varje historia med trauma, bröstsmärta, hjärtsjukdomar eller utslag kan föreslå andra orsaker än rent tandläkare. Det som verkar vara en tandvärk kan vara ett symptom på en mycket allvarligare underliggande problem. Följande symtom i samband med tandvärk eller käksmärta indikerar att patienten bör besöka läkaren eller sjukhusets akutmottagning.

• Hög feber eller frossa: Detta indikerar en mer utbredd infektion som kan kräva medicinering starkare än orala antibiotika.
• Nyligen skada på huvudet eller ansiktet: Om patienten får huvudvärk, lättthet, illamående, kräkningar eller andra symtom efter en skada i ansiktet eller munnen, kan patienten ha en allvarligare skada utöver tandskadan.
• Ansiktsutslag: Detta kan vara en indikation på en växande infektion relaterad till en tand. Läkaren ska kunna bestämma vad som är lämpligt.
• All käksmärta som uppstår med bröstsmärta: Även om käksmärta oftast orsakas av tandsjukdom, hänvisas ibland smärta från andra områden. Personer med hjärtsjukdomar, speciellt personer som har fått stentar placerade, personer med diabetes eller de som har genomgått hjärtkirurgi kan ha käksmärta som ett symptom på en hjärtattack (hjärtinfarkt) eller angina (ischemi). Om smärtan i käken eller tanden är förknippad med lätthet, svettning eller andnöd, bör patienten omedelbart kontakta en läkare.
• Svårigheter att svälja eller överdriven smärta eller blödning från tandköttet: Om patienten har haft en försvagad immunsystem, diabetes eller steroidanvändning, är de mer mottagliga för infektioner. Infektioner kan ofta vara mer allvarliga och omfattande eller orsakas av ovanliga organismer. Dental- och tandköttsinfektioner hos personer med dessa tillstånd kan kräva mer aggressiv behandling. En abscess kan behöva dräneras eller till exempel kräva intravenös antibiotika.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal en tandvärk?

En sjukdomshistoria och fysisk undersökning indikerar vanligtvis lämplig diagnos. Ibland kan röntgenbilder, ofta kallad röntgenstrålar, användas tillsammans med andra diagnostiska hjälpmedel. Panoramiska röntgenbilder och koniska strålkomputerade tomografivyer används för att ytterligare utvärdera tänder och ben i hela munnen och skallen. Ibland kommer laboratorieutvärdering inklusive EKG-spårningar av hjärtat att hjälpa läkaren. Om orsaken är något annat än ett tand- eller käkeproblem, kan läkaren förskriva mediciner riktade mot problemet. Om tillståndet är svårare kan läkaren lägga in patienten på sjukhuset för ytterligare vård. Patienten kan hänvisas till en tandläkare för vidare behandling.

Finns det botemedel mot tandvärk?

• För tandvärk
  • Människor kan använda smärtläkemedel utan disk, såsom acetaminophen (Tylenol) Aleve eller ibuprofen (Advil). Individer med tandvärk bör ta dessa läkemedel enligt anvisningar för tillfällig lättnad före professionell utvärdering.
  • Undvik mycket kalla eller varma livsmedel eftersom dessa kan förvärra smärtan.
  • Ett hemmedicin mot smärtlindring är att bita på en bomullskula tappad i kryddnejlikor. Kryddnejolja finns i de flesta apotek.
  • Vitlök innehåller en kemikalie som kallas allicin, som fungerar som ett naturligt antibiotikum och kan bekämpa en tandinfektion. Genom att helt enkelt äta mer vitlök genom tillskott eller som en ingrediens i livsmedel varje dag, kan man minska deras sårbarhet för infektion. För att lindra smärta kan vitlök krossas och blandas till en pasta med lite salt och appliceras på det infekterade området. Detta botar inte infektionen men kan hjälpa till med smärta i tänderna och förhindra att infektionen växer eller sprider sig.
  • Att applicera medicinsk lättnadsgel som Orajel på det drabbade området kan ge smärtlindring i vissa fall.
• För kämsmärta
  • Aspirin eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan vara till hjälp vid problem i käftleden (TMJ) hos vuxna.
  • Acetaminophen (Tylenol), inte aspirin, bör användas för barn och tonåringar.
  • Om smärta uppstår varje gång patienten öppnar munnen vida kan den temporomandibulara leden (TMJ) vara källan till smärtan. Att gäspa eller ta en stor matbit kan förstärka smärtan. För att hantera denna typ av smärta på kort sikt bör man undvika hårda eller tugga livsmedel, applicera fuktig värme på käken och undvika att öppna sig så mycket som möjligt. Ett möte med läkaren eller tandläkaren hjälper till att avgöra orsaken och riktningen för behandlingen.

Vad är behandlingar för en tandvärk?

När någon upplever tandvärk kan de vanligtvis inte tänka på något förutom hur man kan bli av med smärtan. Det kan vara en dominerande och försvagande upplevelse. Den drabbade personen måste göra en tandvård så snart som möjligt för att fastställa orsaken. Ibland kan det bara vara smärta som kommer och går. Andra gånger indikerar smärtan ett allvarligt tillstånd. Tandläkaren gör en klinisk undersökning och kan ta röntgenstrålar eller utföra andra kliniska tester för att hitta tandvärkens ursprung.

Vanligtvis är det bästa sättet att stoppa tand- eller käksmärta initialt med smärtstillande medel. En sjukvårdspersonal kan förskriva antibiotika (som amoxicillin) om det finns svullnad i tandköttet eller ansiktet, eller om patienten har feber. En remiss till en tandläkare för uppföljning ordnas vanligtvis.

Läkaren kan prova en injektion av lokalbedövningsmedel runt tanden för smärtskontroll. Tandläkaren kan tillämpa en desensibiliserande lack eller fluoridbehandling för att stärka tanden och täta upp en del av tanden som bara kan vara känslig.

Det kan fastställas att en djup rengöring är nödvändig - för att ta bort skadliga bakterier och plack som har fångats under tandköttet. En patient kan behöva känslor om en tandläkare finner tandfall. Djupt förfall eller en sprickad tand kan kräva en krona eller en rotkanal (rensa ut tandens nerv och försegla roten). Om tanden är för dåligt förfallen eller trasig kan det inte finnas annat att göra än att extrahera tanden. Detta ger snabbt lindring av tandsmärtan.

Om det har gått ett tag sedan det senaste tandbesöket, kan tandläkaren hitta flera faktorer som bidrar till tandsmärtan. I den här situationen kommer tandläkaren att prioritera tandbehandling i ordningsföljd. Tandläkaren kommer sannolikt att rekommendera procedurer som tar hand om smärtan eller infektionen först, följt av behandling på tänder som sannolikt orsakar smärta eller infektion, och en tandrensning. Målet är att ge omedelbar lättnad och sedan arbeta för att skapa en atmosfär av framtida hälsa.

Efter de flesta tandläkarmedel kan patienten återvända till jobbet eller skolan medan han eller hon återhämtar sig. Om andra orsaker än tänderna eller käken är ansvariga för smärtan, såsom TMJ-störningar, sinusinfektion, muskel- eller nervproblem, kommer hanteringen att ske enligt det specifika tillståndet.

Tandvärk uppföljning

Efter att ha lämnat tandläkarmottagningen fortsätter du att utöva god tandvård, men var försiktig så att du inte självmedicinerar eller använder många diskmedel (OTC) orala sköljningar eftersom de ibland kan förvärra eller förlänga problem. Rutinmässiga och snabba uppföljningar med tandläkaren kan lindra tandvärk snabbare.

När patienten lämnar akutmottagningen bör han eller hon ta medicinerna enligt föreskriften och hålla sina uppföljningsmöten. Om patienten har några angående tecken eller symtom, ring läkaren.

Att sluta röka kan hjälpa till att förbättra vissa tandläkare. Om patienten har problem med att sluta, prata med läkaren om hjälp.

Är det möjligt att förebygga tandvärk?

De flesta människor kan undvika allvarliga tandproblem med regelbunden tandvård. Ha tandläkarens telefonnummer lätt tillgängligt i en nödsituation.

• Behåll en hälsosam kost och borsta och tandtråd ofta. Bakterier trivs med raffinerat socker och stärkelse och behöver detta för att grava igenom emaljen på tänderna. Man bör titta på vad de äter och vara försiktig med mat som fastnar vid och mellan tänderna. Regelbundna borstvanor kan vara nyckeln till förebyggande av tandsmärtor. Borstning efter att ha ätit eller lagt till livsmedel som kan fungera som en naturlig tandborste bör vara en del av ens förebyggande vårdrutin (slutmåltider med sallad eller äpple). Borsta för att ta bort matpartiklar med en mjuk tandborste med fluortandkräm som rekommenderas av American Dental Association. (Xylitol i tandkräm eller munsköljning hjälper till att minska bakterier.) Floss mellan tänderna dagligen och borsta tandköttet för att uppmuntra friska tandkött. Vattenstrålar är effektiva för att ta bort fångade partiklar, men tandtrådning gör ett mer grundligt jobb när det görs noggrant.
• Förhindra tandröta med fluor och xylitol. Fluor är effektiv för att förhindra tandrott hos barn. Fluor är ett naturligt inslag och finns i många vattenförsörjningar och grönsaker. Kontrollera och se om kranvatten är fluoriderat. Om vattnet inte fluorideras kan tandläkaren förskriva fluortabletter eller fluortillskott för barn yngre än 10 år. Xylitol är en naturlig produkt av björkträd och bakterier ser det som en livsmedelskälla precis som de konsumerar kolhydrater och enkla sockerarter. Men bakterier kan inte bryta ner xylitol så det neutraliserar bakterier.
• Det finns andra mer moderna tandkrämer och aktuella geler som kan placeras på tänderna för att bekämpa syraattacker från bakterier och hjälpa till att remineralisera skador orsakade av tänderna av bakterier. Dessa nyare produkttyper innehåller typiskt xylitol, kaseinfosfopeptid (CPP), amorft kalciumfosfat (ACP) och fluorid.
• Man bör ordna att tänderna ska rengöras av en tandläkare eller tandhygienist minst två gånger per år. Detta har visat sig vara effektivt för att förhindra både förfall och tandköttssjukdom. Tandröntgen kan behövas varje år för att identifiera problemområden.
• Man bör hålla deras bro eller proteser rena. Tandläkaren kan ge förslag. Även om man inte har alla sina ursprungliga vuxna tänder, kan de förhindra nya tandproblem om de testar dessa förebyggande tips.
• Använd en skyddande tandskydd eller huvudbonad när du spelar sport för att förhindra skador.
• Rök inte. Tobaksrökning kan förvärra vissa tandläkare.

Vad är prognosen för en tandvärk?

För de vanligaste orsakerna till tandvärk är prognosen bra med lämplig tandläkare. Efter god tandhygien, som att borsta med en tandkräm med fluor, tandtråd och rutinmässig kontroll av tandläkaren, hjälper det till att förhindra tandproblem.

För andra tillstånd än tand- och käkeproblem, kommer snabb diagnos och behandling vanligtvis att förbättra det långsiktiga resultatet.