Typhus-behandling, orsaker, symtom och utbrottshistoria

Typhus-fakta

• Typhus är en grupp sjukdomar som orsakar feber, huvudvärk och utslag.
• Genom historien har tyfus varit ansvarig för miljoner dödsfall.
• Typer av tyfus inkluderar skrubba tyfus, murin eller endemisk tyfus och epidemisk tyfus.
• Bakterier från Rickettsia- familjen orsakar tyfus, och leddjur (chiggers, löss, kvalster eller loppor) sprider bakterierna till människor.
• Epidemisk tyfus, spridd med löss, orsakar de allvarligaste symtomen men är sällsynt idag.
• Loppor sprider murin tyfus.
• Det finns inga vacciner tillgängliga för att förhindra någon av formerna av tyfus.
• Behandling med antibiotikadoxicyklin leder vanligtvis till snabb återhämtning från tyfus.
• Typhus finns idag främst i områden med överfullt och dålig hygien.

Vad är Typhus?

Typhus är namnet på en grupp potentiellt dödliga men behandlingsbara bakteriella infektionssjukdomar som sprids bland människor via löss, chiggers och loppor. Sjukvårdspersonal hänvisar ibland till dessa tillstånd som typhus feber. Typhus feber inkluderar skrubba tyfus, murin tyfus och epidemisk tyfus.

• Chiggers (larvmider) sprider skrubba tyfus, och det förekommer i Sydostasien, Indonesien, Kina, Japan, Indien och norra Australien.
• Murintypus (endemisk tyfus) är loppburen tyfus och förekommer fortfarande i vissa områden i USA
• Epidemisk tyfus är ovanligt i dag och sprids via kroppslöss.

Vad är Typhus historia?

Den tidigaste historiska dokumentationen av tyfus kan ha varit av de antika grekerna. Under medeltiden finns beskrivningar av tyfus i den inspelade litteraturen. Typhus-epidemier beskrevs i hela Europa under många århundraden. De många utbrotten inträffade på grund av dåliga levnadsförhållanden, där ett stort antal råttor, möss och andra djur är vanliga. Exempel på historiska utbrott inkluderar ett utbrott bland Napoleons trupper som retirerade från Moskva 1823, ett massivt utbrott med över 100 000 dödsfall i Irland på 1830-talet och utbrott i flera amerikanska städer under 1800-talet. Typhus krävde över 3 miljoner liv under och efter första världskriget. Delousing-stationer minskade frekvensen av tyfusinfektion och död bland militärpersonal och civila.

Typhus-epidemier beskrevs i tyska koncentrationsläger under Förintelsen. Diaristen Anne Frank dog från tyfus i koncentrationslägret Bergen-Belsen vid 15 års ålder. Så småningom användes insekticiden DDT i slutet av andra världskriget för att döda kroppslöss, och endast några få epidemier har inträffat sedan dess. DDT har varit förbjudet i USA sedan 1972 på grund av toxicitet.

Vad orsakar Typhus?

Bakterierna Orientia tsutsugamushi orsakar skrubba tyfus . Det sprids av bitar av infekterade chiggers. De flesta fall av skrubba tyfus förekommer i landsbygden i Sydostasien, Kina, Japan, Indien, Indonesien och norra Australien.

Bakterien Rickettsia typhi orsakar endemisk tyfus (murin tyfus) . Murin tyfus sprids genom kontakt med infekterade loppor. Vanligtvis sker spridningen av infektionen när infekterade loppavföringar gnuggas in i snitt eller skrot i huden. Råttor är den viktigaste värdvärlden i världen för loppar som är infekterade med bakterierna. Sjukdomen är vanligt i tropiska och subtropiska klimat där råttor och deras loppor lever. I USA orsakade loppor från råtta eller katter ovanliga murina tyfusutbrott.

Epidemisk tyfus är sällsynt idag. Rickettsia prowazekii- bakterier orsakar den och den sprids genom infekterade kroppslöss. Denna typ av tyfus orsakade historiskt miljoner dödsfall när kroppslöss var vanligare. Det har förekommit sällan i USA, när människor har utsatts för flygande ekorrar och deras bon.

Vad är inkubationsperioden för Typhus?

Symtom på tyfus börjar vanligtvis 5 till 14 dagar efter infektion.

Vad är typhus symptom och tecken?

Symtomen och tecken på tyfus kan variera mellan olika typer, men alla former orsakar typiskt feber, huvudvärk, värk i kroppen och utslag.

Skrubba tyfus orsakar typisk feber, frossa och huvudvärk, såväl som ett utslag och en mörk, scab-liknande sot (kallas en eschar) på platsen för chiggerbiten. Andra tecken och symtom inkluderar förstorade lymfkörtlar, värk i kroppen och musklerna och mentala förändringar som förvirring. Koma kan vara resultatet av svåra fall.

Symtom på endemisk tyfus kan inkludera hög feber, huvudvärk, illamående, illamående och kräkningar. Utslaget förekommer på bröstet och buken ungefär 4 till 7 dagar efter att de initiala symtomen utvecklas och sprids ibland till andra områden. Vissa människor kan också ha hosta, ledvärk, buksmärta och ryggsmärta. Symtomen tenderar att pågå i cirka 2 veckor.

Symtom på epidemisk tyfus är ursprungligen liknande de för endemisk tyfus, men de blir allvarligare. Utslaget kan täcka hela kroppen utom handflatorna och fotens botten. Andra allvarliga symtom som kan uppstå inkluderar delirium, stupor, blödning i huden (petechiae), delirium, lågt blodtryck och potentiellt livshotande chock.

Är Typhus smittsam ?

Typhus är inte smittsam eftersom den inte sprider sig från person till person. Emellertid riskerar personer som bor i områden med aktiva tyfusutbrott risken för sjukdomen på grund av närvaron av loppor, löss eller chiggers som sprider bakterierna.

Vad är riskfaktorer för Typhus?

Riskfaktorer för tyfus inkluderar bo i eller besöka områden där sjukdomen är endemisk. Dessa tenderar att vara områden i världen där infekterade gnagarepopulationer är höga, till exempel områden med överbefolkning och dålig hygien som flyktingläger. Dessa situationer gör att infekterade gnagare kan komma i nära kontakt med människor, vilket möjliggör spridning av sjukdomen med loppor eller löss.

Typhus vs. Typhoid Fever

Ibland förvirrar människor termerna tyfus och tyfusfeber . Dessa är olika sjukdomar med olika orsaker, spridningssätt och behandlingar. Typhus sprider sig av Rickettsia- bakterier, medan tyfusfeber sprider sig av Salmonella- bakterier.

Vilka test använder läkare för att diagnostisera Typhus?

Det finns blodprover som kan visa antikroppar mot de bakterier som orsakar sjukdomen och bekräfta att infektionen är närvarande. Andra tester kan leta efter bakteriens genetiska material i blod- eller vävnadsprover. Dessa test är emellertid inte tillgängliga i många delar av världen där utbrott kan förekomma.

Vilka specialister utvärderar och behandlar Typhus?

Ofta är en primärvårdsläkare, barnläkare, akutmedicinsk läkare eller internmedicinsk specialist den första personen som utvärderar och behandlar personer som utvecklar febersjukdomar. Om läkare misstänker eller bekräftar ett fall av tyfus, kan de konsultera en specialist på infektionssjukdomar.

Vad är behandlingen för tyfus?

Det antibiotiska doxycyklinet behandlar effektivt organismerna som orsakar tyfus. Det är mest effektivt när det ges snart efter symptom och tecken. De flesta återhämtar sig snabbt efter att ha fått tidig behandling.

Vad är tyfusprognosen?

Om personer med tyfus får en tidig diagnos och behandling kommer nästan alla att återhämta sig med en utmärkt prognos. Emellertid kan odiagnostiserad eller obehandlad tyfus ha sämre resultat beroende på typen av tyfus. Obehandlad endemisk tyfus har en dödlighet (dödlighet) på mindre än 2%, men dödsraten för obehandlad epidemisk tyfus varierar från cirka 10% till 60%. Äldre människor och personer med kroniska medicinska tillstånd har störst risk för dödsfall från obehandlad tyfus.

Vad är komplikationer av Typhus?

De flesta som får behandling återhämtar sig utan komplikationer. Hos personer vars behandling är försenad eller vid obehandlade infektioner kan komplikationer innefatta problem med njurfunktion, lunginflammation, hjärn- och centrala nervsystemet, hepatit, blödning i mag-tarmkanalen och lågt blodtryck som kan leda till chock. Vid epidemisk tyfus kan vissa patienter förbli smittade utan symtom efter att de först fått sjukdomen. Patienterna kan då få ett återfall under en tid av immunsystemundertryckning. Den återkommande sjukdomen (kallas Brill-Zinsser-sjukdomen) tenderar att vara mildare än den initiala infektionen

Finns det ett vaccin för att förhindra tyfus?

Det finns inga kommersiellt tillgängliga vacciner för att förhindra någon av formerna av tyfus.