Behandling av psoriasis med injektioner: Känn dina alternativ

Förstå psoriasis

• När du har psoriasis, orsakar ditt immunförsvar hudceller att multiplicera för snabbt. Döda hudceller byggs upp och bildar kliande, röda fläckar täckta med silverskala på huden. Det är troligt att du ser dessa plack på vissa delar av kroppen, till exempel:
• knän
• armbågar
• hårbotten

nedre delen

Psoriasis stammar från ett problem med immunsystemets celler . Dessa celler kallas T-celler. Normalt attackerar de bakterier, virus och andra utländska invaderare. I psoriasis får ett felaktigt immunsvar din kropp att göra mer hudceller än vad som behövs. Det gör att de extra cellerna slår av och byggs upp. Tack och lov kan behandlingar minska rodnad, lindra klåda och förbättra hudens utseende.

Om du har måttlig till svår psoriasis som inte har rensats med aktuella behandlingar, kan din läkare rekommendera ett injicerbart läkemedel. Läkemedel som metotrexat (Otrexup, Rasuvo och Trexall) och biologics kan rensa upp plack och minska inflammation.

BiologicsBiologic drugs

För måttlig till svår psoriasis som täcker mer än 10 procent av kroppen, rekommenderar läkare droger som kallas biologics. Biologics är konstgjorda versioner av proteiner skapade från humana celler. Dessa läkemedel riktar sig mot specifika delar av immunsystemet. Biologics kan injiceras under huden eller i en ven eller muskel.

Biologics är några av de mest effektiva psoriasisbehandlingarna. Dessa läkemedel kan också rensa plack och minska ledskador hos personer med psoriasisartrit. Detta är ett tillstånd relaterat till psoriasis. Biologics arbete genom att blockera cytokiner. Dessa är ämnen som immunsystemet släpper ut. De ger celltillväxt, överproduktion och inflammation i psoriasis.

Biologiska droger riktade mot ditt immunsystem, så att de kan öka risken för infektioner. Dessa läkemedel kan också öka risken för cancer, men det har inte bevisats. Biverkningar från biologiska droger kan innehålla:

• Två typer av biologiska läkemedel är godkända för behandling av psoriasis: TNF- alfa-inhibitorer och interleukinhämmare.
• TNF-alfa-inhibitorer
• Dessa läkemedel blockerar en typ av cytokin som kallas TNF-alfa. Exempel är:

adalimumab (Humira)

certolizumab pegol (Cimzia)

etanercept (Enbrel)

• golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• infliximab (Remicade)
• Interleukininhibitorer
• Dessa läkemedel blockerar olika former av interleukin. Detta är en annan typ av cytokin. Exempel är:
• sekukinumab (Cosentyx)

ustekinumab (Stelara)

MetotrexatMethotrexat

• Metotrexat (Otrexup, Rasuvo och Trexall) användes ursprungligen för att behandla cancer.Nu har det använts för att behandla psoriasis i mer än 30 år. Läkare trodde en gång att det fungerade genom att rikta sig snabbt på växande celler, som det gör för att behandla cancer. Men nu tror de att det hjälper psoriasis genom att undertrycka immunreaktionen.
• Metotrexat används för personer med svår psoriasis. Det kan också behandla psoriasisartrit. Du tar detta läkemedel en gång i veckan. Det kommer som en oral tablett eller en lösning som du injicerar. Injektionen kan ligga under huden eller i venen eller muskeln. Detta läkemedel rensar typiskt plack inom tre till sex veckor efter att du tagit det.

Detta läkemedel kan orsaka följande biverkningar:

trötthet

illamående

kräkningar

• huvudvärk
• sömnbesvär
• lätthet
• munsår
• blåmärken
• blödning
• diarré
• frossa
• Ta folsyra kan minska några av dessa biverkningar. Fråga din läkare hur mycket du ska ta.
• Metotrexat har också kopplats till leverskador. Din läkare kommer att göra blodprov varje några månader under behandlingen för att kontrollera hur bra din lever fungerar. Du ska inte använda metotrexat om du är gravid eller kan bli gravid. Detta läkemedel kan skada din växande baby.
• Kostnadskostnaden för injektioner

Biologiska läkemedel är effektiva vid behandling av psoriasis, men de kommer till en brant kostnad. Ett år med behandling med adalimumab (Humira) kan vara mer än 39 000 dollar. Etanercept (Enbrel) är över 46 000 kronor per år och ustekinumab (Stelara) kostar över 53 000 USD varje år, enligt en 2014-studie.

Å andra sidan kostar metotrexat bara en bråkdel av vad dessa behandlingar kostar. Den kommer in på ungefär $ 2 000 per år.

Enligt lagen om prisvård ska försäkringsbolag erbjuda täckning för behandling av kroniska tillstånd som psoriasis. Procentandelen av läkemedelskostnaden som ditt försäkringsbolag täcker beror på din plan. Försäkringsbolag lägger ofta dyra läkemedel som biologiska ämnen i toppnivåerna i sina behandlade läkemedel. Läkemedel i de övre delarna tenderar att kosta människor mer pengar ur fickan.

För närvarande finns inga generiska versioner av biologiska droger tillgängliga. Generiska läkemedel kostar vanligtvis mindre än varumärkesnamnversioner. Maten och drogadministrationen har emellertid godkänt ett biosimilärt läkemedel mot infliximab (Remicade). Till skillnad från generiska läkemedel är biosimilar inte exakta replikor av biologiska droger. Men de arbetar på samma sätt.

Andra behandlingarAndra behandlingsalternativ

För svår psoriasis kan du behöva injicerbara behandlingar. Men för mild till måttlig psoriasis föreslår läkare ofta topiska droger först. Du gnuggar aktuella droger på din hud. De arbetar för att bromsa celltillväxten, ta bort vågar och lindra klåda och inflammation. Exempel på aktuella läkemedel är:

Emollients: Dessa återfuktar huden.

Steroidkrämer: Dessa leder ner svullnad och rodnad.

D-vitaminanaloger: Dessa bromsar produktionen av hudceller och minskar inflammation.

• Koltjära: Detta minskar skalor, klåda och inflammation.
• Fototerapi är en annan behandling för psoriasis.Denna behandling utsätter huden för ultraviolett ljus för långsam celltillväxt. Ibland tar du ett visst läkemedel på förhand som gör huden mer känslig för ljus.
• Takeaway Talk med din läkare
• Din läkare kommer att rekommendera en behandling för din psoriasis. Om din psoriasis är måttlig till svår och andra behandlingar inte har hjälpt, kan din läkare ordinera ett injicerbart läkemedel som metotrexat eller en biologisk. Tala med din läkare om fördelarna med eventuella biverkningar av dessa läkemedel. Du kan använda den här artikeln för att hjälpa dig att ställa frågor. Var inte rädd att arbeta nära din läkare för att hitta en behandling som fungerar för dig.