13 Tecken och symptom på lymdsjukdom

Översikt

Lyme-sjukdomen är en underreporterad, undersforskad och ofta försvagande sjukdom som överförs av spirochete-bakterier. De spiralformade bakterierna, Borrelia burgdorferi , överförs av svarta tjurar. de av många andra sjukdomar som gör det svårt att diagnostisera (1, 2).

De svarta fläckarna kan också överföra andra sjukdomsframkallande bakterier, virus och parasiter. Dessa kallas samfektioner (1). Dessa fästingar som sänder Lyme ökar deras geografiska spridning. Från och med 2016 hittades de i ungefär hälften av länen i 43 av 50 stater i USA (3).

Lyme är den femte mest rapporterade av anmälningsbara sjukdomar i USA, med uppskattat 329 000 nya fall som hittas årligen (4). Men i vissa stater föreslår uppskattningar att Lyme-sjukdomen är djupt underrapporterad (4). Vissa studier uppskattar att det finns så många som 1 miljon fall av Lyme i USA varje år (5).

De flesta med Lyme som behandlas genast med tre veckors antibiotika har en bra prognos.

Men om du inte behandlas i veckor, månader eller till och med år efter infektion, blir Lyme svårare att behandla. Inom några dagar efter biten kan bakterierna flytta till ditt centrala nervsystem, muskler och leder, ögon och hjärta (6, 7).

Lyme är ibland uppdelad i tre kategorier: akut, tidig spridning och sen spridning. Men sjukdomsprogressionen kan variera per individ, och inte alla människor går igenom varje steg (8).

Varje individ reagerar på Lyme-bakterierna på olika sätt. Du kan få några eller alla av dessa symtom. Dina symptom kan också variera i svårighetsgrad. Lyme är ett system med flera system.

Här är en lista över 13 vanliga tecken och symptom på Lyme sjukdom.

Rashes1. Utsläpp

Signaturutslaget av en Lyme tickbit ser ut som en solid röd oval eller ett tjuröga. Det kan förekomma var som helst på din kropp. Tjurens öga har en central rödpunkt, omgiven av en klar cirkel med en bred röd cirkel på utsidan.

Utslagen är platt och brukar inte klia. Utsläppen är ett tecken på att infektionen sprider sig i dina hudvävnader. Utsläppen expanderar och löser sedan över tiden, även om du inte behandlas.

Trettio procent eller fler personer med Lyme-sjukdomen kommer inte ihåg att ha utslag (9).

Ännu färre personer kommer ihåg en fästningsbilaga. Uppskattningar varierar från 20 till 50 procent (10). Fästingarna i nymphstadiet är storleken på vallmofrön, och deras bett är lätt att missa.

Den ursprungliga röda utslaget brukar uppträda på biten inom 3 till 30 dagar (11). Liknande men mindre utslag kan förekomma tre till fem veckor senare, eftersom bakterierna spreds genom vävnader (12). Ibland är utslaget bara en röd fläck (1, 13). Utsläppen kan också ta andra former, inklusive ett utbrett utslag eller blåsor (14).

Om du har utslag är det viktigt att fotografera det och se din läkare för att bli omedelbar behandlad.

Sammanfattning: Om du ser en platt utslag formad som ett ovalt eller tjurögat var som helst på din kropp, kan det vara Lyme. Se din läkare.

trötthet2. Trötthet

Oavsett om du ser krypbitt eller det klassiska Lymeutslaget, kommer dina tidiga symtom att vara influensaliknande. Symtom är ofta cyklisk, vaxande och avtagande några veckor (12).

Trötthet, utmattning och brist på energi är de vanligaste symptomen. Lyme tröttheten kan verka annorlunda än vanlig trötthet, där man kan peka på aktivitet som en orsak. Denna trötthet verkar ta över din kropp och kan vara svår.

Det kan hända att du behöver en tupplur under dagen eller behöver sova en eller flera timmar längre än vanligt.

I en studie rapporterade cirka 84 procent av barnen med Lyme trötthet (8). I en 2013 studie av vuxna med Lyme rapporterade 76 procent trötthet (15).

Ibland är lymfelaterad trötthet felaktigt diagnostiserat som kronisk trötthetssyndrom, fibromyalgi eller depression (8).

I vissa Lyme-fall kan trötthet vara inaktiverande (16).

Sammanfattning: Extrema trötthet är ett vanligt symptom på Lyme.

Gemensam smärta3. Achy, styv eller svullna leder

Smärta och styvhet, ofta intermittenta, är tidiga Lyme-symtom. Dina leder kan vara inflammerade, varma vid beröring, smärtsamma och svullna. Du kan ha styvhet och begränsat rörelseområde i vissa leder (1).

Smärta kan röra sig runt. Ibland kan knäna skada, medan andra gånger är det din nacke eller dina klackar. Du kan också ha bursit (16). Bursae är de tunna kuddarna mellan ben och omgivande vävnad.

Smärtan kan vara svår och den kan vara övergående. Mer än en ledd kan påverkas. Oftast är de stora lederna involverade (12).

Folk attribut ofta gemensamma problem till ålder, genetik eller sport. Lyme bör läggas till den listan, eftersom denna statistik indikerar:

• En studie uppskattar att 80 procent av personer med obehandlad Lyme har muskel- och ledsymtom (17).
• Femtio procent av personer med obehandlad Lyme har intermittenta episoder av artrit (17).
• Två tredjedelar av människor har sin första episod av ledsmärta inom sex månader efter infektionen (18).
• Användning av antiinflammatoriska läkemedel kan maskera det faktiska antalet personer med gemensam svullnad (19).

Sammanfattning: Samma smärta som kommer och går, eller rör sig från gemensamt till gemensamt, kan vara ett tecken på Lyme.

Flu-liknande symtom4. Huvudvärk, yrsel, feber

Andra vanliga influensaliknande symptom är huvudvärk, yrsel, feber, muskelsmärta och illamående.

Omkring 50 procent av personer med Lyme-sjukdom har influensaliknande symtom inom en vecka efter infektion (18).

Dina symptom kan vara låga, och du kanske inte tänker på Lyme som orsak. Till exempel när feber inträffar är det vanligen lågklassigt (18).

Det kan faktiskt vara svårt att skilja Lymeinfluensa symtom från en vanlig influensa eller virusinfektion. Men, till skillnad från en virusinfluensa, för vissa människor kommer de influensaliknande symptomen från Lyme att gå och gå.

Här följer några statistik från olika studier av Lyme-patienter:

• Åtta och åtta procent av barnen i en studie rapporterade huvudvärk (8).
• Fyrtioåtta procent av vuxna med Lyme i en studie rapporterade huvudvärk (20).
• 51 procent av barn med Lyme rapporterade yrsel (8).
• I en 2013-studie av vuxna med Lyme upplevde 30 procent yrsel (15).
• Trettiofem procent av barn med Lyme rapporterade feber eller svettningar (8).
• Bland vuxna med Lyme rapporterade 60 procent feber i en 2013-studie (15).
• Tre tredjedelar av barn med Lyme rapporterade nacksmärta (8).
• Ett mindre antal barn med Lyme rapporterade ont i halsen (8).

Sammanfattning: Lågt influensasymtom som regelbundet återkommer kan vara ett tecken på Lyme.

Sömnstörningar5. Nattsvett och sömnstörningar

Sömnstörningar i Lyme är vanliga.

Gemensam smärta kan väcka dig på natten. Din kroppstemperatur kan fluktuera, och nattsvett eller frysningar kan väcka dig.

Ditt ansikte och huvud kan kännas sköljda.

Här är några av statistiken från studier:

• I en 2013-studie rapporterade 60 procent av vuxna med tidigt Lyme svettningar och frossa (15).
• Samma studie rapporterade att 41 procent upplevde sömnstörningar (15).
• Tjugofem procent av barnen med Lyme rapporterade störd sömn (8).

Sammanfattning: Sömnstörningar är vanliga med Lyme, inklusive nattsvett och frossa.

Kognitiv nedgång6. Kognitiv nedgång

Det finns många typer och grader av kognitiva störningar, och de kan vara skrämmande.

Du kanske märker att du har svårt att koncentrera dig i skolan eller på jobbet.

Ditt minne kan ha bortfall som inte fanns tidigare. Du kan behöva nå för att komma ihåg ett välkänt namn.

Du kan känna dig som om du behandlar information långsammare.

Ibland när du kör eller tar kollektivtrafik till en känd plats kan du glömma hur du kommer dit. Eller du kan vara förvirrad om var du är eller varför du är där.

Du kanske kommer till en butik för att handla, men helt glömma vad det var som du skulle leta efter.

Du kan först tillskriva detta för stress eller ålder, men nedgången i funktioner kan oroa dig.

Här är några statistik:

• Sjuttiofem procent av barn med obehandlat Lyme rapporterade kognitiva problem (8).
• Tjugofyra procent av vuxna med tidigt Lyme rapporterade svårighetsgrad att koncentrera sig (15).
• I senare rapporterade Lyme 81 procent av de vuxna minnesförlusten (21).

Sammanfattning: Lyme bakterier kan påverka din hjärna och mentala processer.

Visionsändringar7. Känslighet mot ljus och synförändringar

Ljus inomhusljus kan känna sig obekväma eller till och med bländande.

Ljuskänslighet är dålig för att vissa människor behöver solglasögon inomhus, förutom att ha solglasögon utomhus i vanligt ljus.

Ljuskänslighet konstaterades hos 16 procent av vuxna med tidigt Lyme (15).

I samma studie rapporterade 13 procent suddig syn.

Sammanfattning: Ljuskänslighet, inklusive inomhusljus, är ett symptom på Lyme.

Andra neurologiska problem8. Andra neurologiska problem

Neurologiska symptom kan vara subtila och ibland specifika.

I allmänhet kan du vara osäker på din balans eller mindre samordnad i dina rörelser.

Att gå ner en liten lutning på din uppfart kan göra en ansträngning som det aldrig gjorde tidigare.

Du kanske reser och faller mer än en gång, men det har aldrig hänt dig tidigare.

Några Lyme effekter är mycket specifika.

Till exempel kan Lyme-bakterierna påverka ett eller flera av dina kranialnervar. Dessa är de 12 par nerverna som kommer från din hjärna till ditt huvud och nackeområde.

Om bakterierna invaderar ansiktsnerven (den sjunde kranialnerven) kan du utveckla muskelsvaghet eller förlamning på en eller båda sidor av ditt ansikte. Denna parese kallas ibland felaktigt Bells pares. Lyme-sjukdomen är en av de få sjukdomar som orsakar lamningar på båda sidor av ansiktet. Eller du kan få domningar och stickningar i ditt ansikte.

Andra drabbade kraniska nerver kan orsaka förlust av smak och lukt.

En undersökning av sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) av 248, 074 rapporterade Lyme-sjukdomsfall riksomfattande från 1992 till 2006, att 12 procent av Lyme-patienterna hade kranialnervsymptom (9).

När lymfbakterierna spridit sig genom nervsystemet kan de påverka vävnaderna där hjärnan och ryggmärgen möts (meninges).

Några av de vanliga symptomen på Lyme meningit är nacksmärta eller stelhet, huvudvärk och ljuskänslighet. Encefalopati, som förändrar ditt mentala tillstånd, är mindre vanligt.

Dessa neurologiska symptom uppträder hos omkring 10 procent av vuxna individer med obehandlad Lyme-sjukdom (18).

Sammanfattning: Neurologiska problem, allt från balansproblem, till styv nacke, till ansiktsförlamning, kan vara symtom på Lyme.

Hudutbrott9. Hudutbrott

Hudsymptom uppträder tidigt i Lyme (21).

Du kan få oförklarliga hudutslag eller stora blåmärken utan vanlig orsak.

Hudutbrott kan vara kliande eller fula. De kan också vara allvarligare, såsom B-celllymfom (21).

Andra hudkänslor i samband med Lyme är:

• morphea eller missfärgade hudplåster (21)
• lichen sclerosus eller vita fläckar av tunn hud (21)
• parapsoriasis, en föregångare till hudlymfom < I Europa är några av de hudsjukdomar som härrör från Lyme överförd av en annan Borrelia-art:

borrelial lymfocytom, som är vanligt i Europa som en tidig Lyme-markör (22)

• acrodermatit chronica atrophicans (21)
• Sammanfattning:

Förutom det klassiska Lymeutslaget kan andra oförklarliga utslag vara Lyme-symtom. Hjärtproblem 10.Hjärtproblem

Lyme-bakterier kan invadera din hjärtvävnad, ett tillstånd som kallas Lyme carditis.

Cardit kan variera från mild till svår.

Den bakteriella störningen i ditt hjärta kan orsaka bröstsmärtor, lumthet, andfåddhet eller hjärtklappning (23).

Den inflammation som orsakas av infektionen blockerar överföringen av elektriska signaler från en kammare i hjärtat till det andra, så hjärtat slår oregelbundet. Detta är känt som hjärtblock.

Lyme kan också påverka hjärtmuskeln själv.

Hur vanlig är Lyme carditis? Här är några statistik:

CDC rapporterar att endast 1 procent av de rapporterade Lyme-fallen innefattar cardit (23).

• Andra studier rapporterar att 4 till 10 procent av Lyme-patienterna (eller fler) har cardit (24, 25). Dessa siffror kan emellertid innefatta en bredare definition av cardit.
• Barn kan också ha Lyme carditis (24).
• Med behandling kommer de flesta att återhämta sig från en episod av Lyme carditis. Det har dock orsakat enstaka dödsfall. CDC rapporterade tre plötsliga Lyme cardit dödsfall från 2012-2013 (26).

Sammanfattning:

Lyme bakterier kan påverka ditt hjärta, vilket ger en rad symptom. Mood changes11. Humörförändringar

Lyme kan påverka dina humör.

Du kan vara mer irriterad, orolig eller deprimerad.

21 procent av tidiga Lyme-patienter rapporterade irritation som ett symptom. Tio procent av Lyme-patienterna i samma studie rapporterade ångest (15).

Sammanfattning:

Humörsvängningar kan vara ett symptom på Lyme. Pain12. Oförklarlig smärta och andra känslor

Vissa personer med Lyme kan ha skarpa rygg och bröstsmärtor som skickar dem till akutmottagningen, misstänker ett hjärtproblem (27).

När det inte finns något problem, efter den vanliga testen, noteras ER-diagnosen som en oidentifierad "muskel-skelett" orsak.

Du kan också ha märkliga känslor som tinning eller krypning av huden, eller domningar eller kliande (27).

Andra symptom har att göra med kranialnervar.

Ear-ringing (tinnitus). Tinnitus kan vara en olägenhet, speciellt vid sänggåendet när det verkar bli högre när du försöker somna. Omkring 10 procent av personer med Lyme upplever detta (15).

• Hörselnedsättning. En studie rapporterade att 15 procent av Lyme-patienterna upplevde hörselnedsättning (28).
• Käksmärta eller tandvärk som inte är relaterade till verkligt tandförfall eller infektion.
• Sammanfattning:

Lyme kan vara orsaken till oförklarliga känslor eller smärta. Symptom hos barn13. Regression och andra symptom hos barn

Barn är den största befolkningen i Lyme-patienter.

CDC-studien av rapporterade Lyme-fall från 1992-2006 visade att förekomsten av nya fall var högst bland 5- till 14-åringar (9). Ungefär en fjärdedel av rapporterade Lyme-fall i USA innebär barn under 14 år (29).

Barn kan ha alla tecken och symtom på Lyme som vuxna har, men de kan ha problem att säga precis vad de känner eller där det gör ont.

Du kanske märker en nedgång i skolprestandan, eller ditt barns humörsvängningar kan bli problematiska.

Ditt barns sociala och talförmåga eller motorkoordinering kan komma tillbaka. Eller ditt barn kan förlora sin aptit.

Barn är mer benägna än vuxna att ha artrit som ett första symptom (25).

I en Nova Scotia-studie av barn med Lyme 2012 utvecklade 65 procent Lyme artrit (30). Knäet var den vanligast drabbade leden.

Sammanfattning:

Barn har samma Lyme-symptom som vuxna, men är mer benägna att få artrit. Om du misstänker Lyme Vad ska du göra om du misstänker Lyme-sjukdomen

Om du har några av tecken och symptom på Lyme, se en läkare - helst en som är bekant med behandling av Lyme-sjukdomen!

Det internationella lyme- och associerade sjukdomsföreningen (ILADS) kan ge en lista över lyme-medvetna läkare i ditt område (31).

Sammanfattning:

Hitta en läkare som är bekant med behandling av Lyme-sjukdomen. Vad sägs om test?

Det vanliga ELISA-testet är inte en pålitlig indikator för många Lyme-patienter (32).

Western blot-testet tenderar att vara känsligare, men det saknar fortfarande 20 procent eller mer av Lyme-fall (32).

Om du inte har det ursprungliga Lymeutslaget, är diagnosen vanligtvis baserad på dina symptom och din eventuella exponering för svarta fläckar. Läkaren kommer att utesluta andra möjliga sjukdomar som kan orsaka samma symtom.

Sammanfattning:

Lyme diagnos är vanligtvis baserat på dina symtom. Vad du ska göra om du har en svarta fläckbit

Ta bort fästet genom att dra det direkt ut med finkopplade pincett. Lyft uppåt med långsamt och jämnt tryck. Vrid inte när du tar bort den. Krossa inte det eller sätt tvål eller andra ämnen på den. Applicera inte värme på den.

Placera fästet i en återförslutningsbar behållare. Se om du kan identifiera vilken typ av kryssning det är.

Tvätta huden noga med tvål och vatten eller med gnidningsalkohol omedelbart efter att du har tagit bort fästet.

Inte alla fästingar bär Lyme. Lyme-bakterierna överförs endast av svarta tikar i deras nymf eller vuxenstadiet.

Spara fältet för att visa din läkare. Läkaren kommer att vilja bestämma om det är ett svartflaggat fästmärke och om det finns bevis på utfodring. Ticks förstärker när de matas. Din risk att få Lyme från ett infekterat fäst ökar med den tid som fästet matas på ditt blod.

Sammanfattning:

Dra ut kryssrutan med pincett och spara den i en återförslutningsbar behållare för identifiering. Antibiotikararbete

Om du har det klassiska Lymeutslaget eller andra symptom på tidigt Lyme behöver du minst tre veckor av orala antibiotika. Kortare behandlingskurser har resulterat i en återfallshastighet på 40 procent (33).

Även om du har tre veckor antibiotika kan du behöva en eller flera antibiotikakurser om dina symptom återkommer.

Lyme är knepigt och påverkar olika människor på olika sätt. Ju längre du har haft symtom, desto svårare är det att behandla.

Sammanfattning:

Minst tre veckor av orala antibiotika rekommenderas när du har symptom på tidigt Lyme. Bottenlinjen Bottenlinjen

Lyme är en allvarlig fästburen sjukdom med ett brett spektrum av symtom.

Om du behandlas så snart som möjligt med en adekvat antibiotikabehandling får du ett bättre resultat.

Att hitta en Lyme-medveten läkare är viktigt.