Analfissuresymtom, orsaker, behandling och läkningstid

Vad ska du veta om analfissurer?

Vad är en Anal Fissure?

En anal fissur är en liten tår i huden som ligger över anus som kan uppstå när en hård avföring passeras. Förstoppning är den vanligaste orsaken till analfissurer.

Vad är symtomen och tecknen på en anal fissur?

Smärta under en hård tarmrörelse och skarp smärta som fortsätter efteråt är de vanligaste symtomen på en analfissur. Att sitta kan vara ganska smärtsamt med en anal fissur. Du kan se några droppar blod i toalett tarmen eller när du torkar. Hos ett barn kan det finnas blod i blöjan.

Vad orsakar analfissurer?

Sphincter musklerna som omger anus och hjälper till att förhindra avföring läckage kan gå i spasmer och orsaka längre varaktig smärta med en anal fissur.

Hur diagnostiseras och behandlas analfissurer?

Analfissurer diagnostiseras genom att ta din medicinska historia och en inspektion av anus. Inga andra tester behövs vanligtvis.

Grunderna i behandlingen inkluderar att dricka mer vätska och äta en fiberrik diet. Avföringsmjukgörare, fibertillskott och laxermedel kan förskrivas. Kirurgi övervägs först efter att diet och mediciner har misslyckats.

Hur lång tid tar det för en anal fissure att läka?

Vanligtvis tar det cirka fyra till sex veckor för en anal krångel att läka.

Vad är symptomen och tecknen på analfissurer?

Svår smärta under en tarmrörelse följt av fortsatt smärta är det klassiska symptom på en anal fissur. Det finns en ond cirkel med förstoppning som orsakar smärta, vilket gör att den anala sfinktermusklerna går in i krampen. Detta orsakar mer smärta och spasmer, vilket gör att tarmrörelsen blir svårare och förvärrar förstoppningen. Smärtan är tillräckligt betydande för att göra sittande ännu mer smärtsamt.

Det kan också finnas några droppar ljusrött blod i toalett tarmen eller vid torkning, men betydande blödningar förekommer vanligtvis inte.

Vad orsakar analfissurer?

Analkanalen är den sista delen av tjocktarmen eller tjocktarmen när den lämnar kroppen. Den är mycket kort, ungefär 1-2 tum lång och har två cirkulära muskler som hjälper till att kontrollera tarmens rörelser. Den inre anal-sfinkteren är inte en frivillig muskel, och den är alltid sammansatt för att förhindra att avföring läcker ut. Den externa anal-sfinkteren är en frivillig muskel.

• En anal fissur beskriver ett tår i hudfodret i analkanalen eller trauma i anus och analkanalen. Trauma förekommer vanligtvis enskilda stammar under en tarmrörelse eller med förstoppning. Ofta kommer individen ihåg den exakta tarmrörelsen under vilken deras smärta började.
• En akut analfissur beskriver en tår i det ytliga hudskiktet.
• En kronisk analfissur utvecklas över tid om det ytliga tåret inte läker. Tåren sträcker sig djupare in i slemhinnan eller vävnaden som linjer muskeln i den inre anala sfinktern.

Vad händer om mitt barn har en anal fissur?

Analfissurer förekommer rutinmässigt hos spädbarn och är den vanligaste orsaken till närvaron av blod i blöjan. Den vanligaste orsaken är en hårt tarmrörelse. Spädbarnet kan gnälla eller gråta när man försöker passera den hårda avföringen och droppar av blod kan ses på blöjan. Blod blandas inte med avföringen.

Det är viktigt att inte ignorera blod i spädbarns tarmrörelse eller blöja eftersom en anal klyvning kanske inte är orsaken. Det är rimligt och lämpligt att kontakta en läkare för att ordna ett besök.

Om förstoppning är orsaken till den anala sprickan kan det vara till hjälp att lägga majs sirap till formeln. Om barnet är äldre än 3-4 månader kan viss fruktjuice också hjälpa till med tarmrörelsen. Sjukvården är en bra resurs för information.

När ska du ringa en läkare för en anal fissur?

Blod i avföringen är aldrig normalt och någon blödning bör uppmana ett samtal till en sjukvårdspersonal. Blödning från en analfissur är minimal, och vanligtvis ses bara några droppar blod i toalett tarmen eller vid torkning. Blodet blandas inte med avföringen. Om det finns en betydande mängd blödning eller om patienten klagar över lätthet, andnöd eller buksmärta, bör akutläkartjänster aktiveras (ring 911). Smärtan i en analfissur kan vara ganska allvarlig och det är rimligt att kontakta en vårdläkare för råd om diagnosen och alternativen för smärtlindring.

Hur diagnostiseras analfissurer?

Diagnosen av analfissur görs oftast efter att sjukvårdspersonalen har gjort en historik över patientens klagomål och utfört en fysisk undersökning. Historia med förstoppning följt av en smärtsam tarmrörelse och rektal som fortsätter efteråt räcker ofta för att göra den preliminära diagnosen. Fysisk undersökning är vanligtvis begränsad till inspektion av anus, och letar efter sprickan i huden som omger anus. På grund av mängden smärta och obehag uppskjuts vanligtvis rektalundersökningen, där ett finger sätts in i ändtarmen för att känna för avvikelser och för att kontrollera om det finns blod i avföringen.

Om sprickan inte syns och det råder tvivel om diagnosen, kan en flexibel sigmoidoskopi övervägas, där sjukvårdspersonalen sätter in ett kort upplyst rör i anus för att inspektera området. Vanligtvis används lidokainsalva som ett bedövningsmedel för att göra proceduren mindre obekväm. Inga andra blodprov eller röntgen behövs.

Analfissurer som beror på förstoppning finns vanligtvis i mittlinjen. Om sprickan är placerad på sidan kan andra underliggande medicinska tillstånd vara orsaken, inklusive Crohns sjukdom (en typ av inflammatorisk tarmsjukdom), HIV-infektion och cancer.

Vad är hembehandlingen för analfissurer?

Inledande behandlingar av analfissurer som ofta är mycket framgångsrika är utformade för att göra avföringen mjukare, lättare att passera och förhindra förstoppning. Att dricka mer vätska och äta en fiberrik diet kan kompletteras med avföringsmjukgörare och bulking. Ibland kan laxermedel användas för att främja en tarmrörelse, men deras långsiktiga användning är inte alltid lämplig.

Det andra tillvägagångssättet för behandling innebär att minska den anala sfinkterkrampen Ofta allt som behövs är vanliga Sitz-bad, sitter i en varm badkar med vatten som gör att musklerna kan slappna av. Salvor finns tillgängliga och kan förskrivas för att minska sphincter spasm om grundläggande behandlingar misslyckas.

Vilka mediciner behandlar analfissurer?

Läkemedel för behandling av analfissurer ingår i två grupper:

Förstoppningskontroll

• Fibertillskott
• Avföringsmjukgörare
• laxermedel

Anal sphincter muskel spasm kontroll

• Nitroglycerin rektal salva
• Botox-injektioner i den interna analfhinctern förlamar musklerna i upp till tre månader och kan övervägas om rutinbehandlingar inte lyckas eller om det är svår smärta.

Vad är Anal Fissure Surgery?

Kirurgi är ett annat alternativ för analfissurer. Det är indicerat för kroniska analfissurer och potentiellt för akuta fissurer som inte löser sig efter en månad med aggressiv behandling. Lateral inre sfinkterektomi beskriver proceduren där den förtjockade inre sfinktermuskeln är snittad så att den kan slappna av genom att frigöra spänningen i den cirkulära muskeln och låta sprickan läka. Operationen utförs vanligtvis under allmän anestesi eller ryggradsanestesi. Ibland, när en kronisk sprickor är närvarande, kan kirurgen välja att skära ut eller skära ut sprickan samtidigt.

Smärtan i den anala sprickan löses nästan omedelbart postoperativt. Avsättningsmedel och avföringsmjukgörare kan rekommenderas några dagar efter operationen. En diet med hög fiber är en livslång rekommendation för att förhindra återfall.

Kommer behandling eller kirurgi att bota analfissurer?

Medicinsk terapi fungerar mer än 80% av tiden för att behandla och förebygga framtida analfissurer. Om kirurgi krävs är framgångsgraden ofta större än 95% för att förhindra återfall.

Hur kan du förhindra analfissurer?

Förhindrar förstoppning och passering av hårda tarmrörelser förhindrar analfissurer. Att upprätthålla en diet med hög fiber och dricka mycket vätska kommer att främja mjuka tarmrörelser och förhindrar inte bara analfissurer utan minskar också risken för att utveckla rektal smärta.