Ansiktsfraktur: röntgen, typer, behandling och läkningstid

Vad är en ansiktsfraktur?

En fraktur är ett trasigt ben. Ansiktsfrakturer avser all skada som leder till att ett ben eller ansiktsben bryts.

Vad orsakar en ansiktsfraktur?

Många situationer kan orsaka ansiktsfrakturer. Motorfordon kraschar, idrottsskador, fall och övergrepp står för majoriteten, även om skador från skottskador och knivsticks också uppstår.

Var alltid orolig för andra skador med ansiktsfrakturer. I synnerhet kan andra delar av kroppen skadas, till exempel om en person har ansiktsskador i en motorfordonsolycka kan det vara andra skador.

Vad är ansiktsfrakturssymtom?

Även om vissa symtom är specifika för benfrakturen är vissa symptom vanliga för alla sprickade ben. Kom ihåg att dessa symtom kan indikera en mjukvävnadsskada (utan ett trasigt ben).

• Smärta
• Svullnad
• blåmärken

Trasiga nässymtom

• Svullnad
• Ömhet
• Deformitet
• Nosblödning (om det finns, är vanligtvis mindre)
• Betydande trauma mot näsbron kan leda till ett benbrott i näsan (etmoidben).
• Dessa ben kan, om de är sprickade, få hjärnan att ansluta till den yttre miljön.
• Möjliga symtom inkluderar ihållande näsblödning eller en klar näsutflöde.

Trasiga käksymtom

• Käksmärta
• Ömhet
• Oförmåga att föra samman tänderna ordentligt (malocclusion)
• Blåmärken under tungan indikerar nästan alltid ett käkebrudd.

Fraktursymptom på mitten (maxillär)

• Oförmåga att föra samman tänderna ordentligt
• Visuella problem
• Rensa näsutflödet
• Blåmärken kan förekomma runt ögonen och mittytan kan flyttas.
• Dessa sprickor är vanligtvis inte subtila och är ofta resultatet av höghastighetsbilsolyckor. Som ett resultat kan det vara allvarlig skada på andra områden än ansiktet.
• Många av dessa människor kommer att ha svårt att andas och kräver att ett rör placeras i halsen för att hjälpa dem att andas.

Fracksymptom på kindbenet (zygomatisk)

• Kindens planhet
• Förändrad känsla under ögat på den drabbade sidan
• Visuella klagomål
• Smärta med käken rörelse
• Blod i ögatsidan på den drabbade sidan är ibland närvarande.

Ögonuttag (orbital) fraktursymptom

• Nedsänkt öga (enoftalmos)
• Förändrad känsla under det drabbade ögat
• Dubbelsyn, särskilt med uppåtblick
• Detta brott involverar ögonuttagens ben.
• Skada inträffar vanligtvis när ett trubbigt föremål träffar ögat, t.ex. en knytnäve eller en boll.

Temporomandibular joint (TMJ) dislokationssymptom

• Käkeavvikelse
• Oförmåga att stänga munnen
• Dislokation av TMJ (lederna där käken möts med det temporala benet, framför örat) kan uppstå vid trubbiga trauma, kramper eller överdriven munöppning.

När man ska söka medicinsk vård för en ansiktsfraktur

En läkare bör kontrollera alla personer med ansikts trauma och all betydande ansiktsskada. Den drabbade personen kan antingen se en läkare eller gå till akutmottagningen.

I händelse av allvarligt trauma bör 911 anropas.

Om en person får följande symtom, kontakta läkare.

• Svårt att andas
• Rensa näsutflödet
• Näsblödning
• Förlust av medvetande
• Varje synstörning som dubbla eller oskarp syn
• Alla hörselproblem
• Oförmåga att föra samman tänderna
• Smärta med käken rörelse
• Förändrad känsla i ansiktet
• Ansiktet ojämnt (asymmetriskt)
• Öppna sår med synligt ben

Hur diagnostiseras en ansiktsfraktur?

Nasalfraktur

• Även om en person har en nässkada är det sällsynt att röntgen behövs för att vägleda behandlingen. En näsbrott diagnostiseras vanligtvis genom fysisk undersökning. Den första vården för en nässkada förändras inte, även om patienten har en fraktur.
• Om man misstänker ett fraktur i benen högt uppe i näsan (etmoidben) kan läkaren beställa en CT-skanning.

Käktfraktur: Om patienten har ett eventuellt käftfraktur kan läkaren beställa röntgen. Ibland kan en speciell tandröntgenmaskin användas för att hjälpa till i diagnosen. Inte alla sjukhus har denna utrustning.

Mellansida (maxillär) fraktur

• Eftersom de oftast orsakas i bilolyckor är brott på mellanytan ofta förknippade med andra betydande, potentiellt livshotande skador. Så att diagnostisera en ansiktsfraktur är ofta inte den viktigaste delen av patientens tidiga behandling.
• Efter att patienten har stabiliserats är en CT-skanning i ansiktet den mest användbara avbildningsstudien för att kontrollera om det är ett mellanfraktur.

Kinnben (zygomatisk) fraktur

• Om patienten utvärderas omedelbart kan läkaren vanligtvis diagnostisera dessa genom fysisk undersökning. Detta blir svårare med tiden på grund av svullnad.
• Speciella röntgenbilder av det zygomatiska benet är ofta användbara. Om patienten har ett svårt fraktur med andra ben i ansiktet, kan läkaren också beställa en CT-skanning för att få mer information.

Ögonuttag (orbital) fraktur

• Röntgenstrålar kan vara till hjälp vid den första diagnosen.
• Om ett brott i ögonuttaget visas på din röntgen, kommer patienten förmodligen att ha en CT-skanning för att få mer information.

Temporomandibulär ledled

• Om dislokationen är ett resultat av trauma görs en röntgenstråle för att utesluta ett käkebrudd.
• Patienten behöver inte röntgen om du har en spontan eller återkommande förflyttning.

Ansiktsfraktur självvård hemma

Hemvård är begränsad tills en läkare ser den skadade personen.

• Använd ett ispack på området för att hjälpa till med smärta och svullnad.
• Använd direkt tryck på blödande områden.

Vad är behandlingen för en ansiktsfraktur?

Nasalfraktur

• Först kontrollerar läkaren näsblödningen (om patienten har en). Om det finns en samling blod i näsan, kallad ett septalt hematom, kommer läkaren att tömma det genom att skära ett hål i det för att släppa ut blodet.
• Eftersom patientens näsa kommer att vara mycket svullen i början, sätts inte en bruten näsa omedelbart tillbaka på plats (minskad). Även efter att svullnaden förbättras är det nödvändigt att minska en trasig näsa endast om patienten har ett dåligt kosmetiskt resultat eller om luftflödet hindras. Om det är nödvändigt kommer en specialist att utföra förfarandet vid en uppföljning. Vid denna tid bör svullnaden ha förbättrats och benet bör sättas på plats mer exakt.
• Frakturer i benen i näsan (etmoidfrakturer) kräver sjukhusvistelse.

Käke (mandibular) fraktur

• Ett trasigt ben som syns genom huden eller inuti munnen, kallat ett öppet fraktur, kräver sjukhusinläggning och IV-antibiotika.
• För det mesta, om en patient har ett stängt käkebrakt, kommer han eller hon att hänvisas till en munkirurg för behandling.

Mellansida (maxillär) fraktur

• På grund av svårighetsgraden av en midface-fraktur och dess tillhörande skador kommer patienten troligen att läggas in på sjukhus och kan behöva sätta in ett rör för att hjälpa dem att andas, och patienten kommer troligen att läggas in på sjukhus.
• Dessa frakturer kräver vanligtvis kirurgi. Detta utförs vanligtvis av en plastikkirurg eller öron, näsa och hals (ENT) specialist.

Kindben (zygomatisk) fraktur: Om patientens zygomatiska båge är sprickad kan han eller hon kräva operation för att reparera det om brottet skjuts in och orsakar en kosmetisk defekt.

Ögonuttag (orbital) fraktur

• Tidpunkten för och behovet av reparation av ögonuttaget är kontroversiellt.
• Vissa specialister känner att kirurgisk reparation behövs endast om patienten har ihållande dubbelsyn eller ögat försämras i uttaget.
• Andra använder CT-skanningar för att hjälpa dem fatta beslutet. Patienten bör bestämma om han ska kirurgi med konsulteringsspecialisten.

Temporomandibular ledförskjutning: Detta anpassas vanligtvis på akutavdelningen. Ett lokalbedövningsmedel kan användas liksom mediciner för att slappna av käkmusklerna.

Hur förhindrar du en ansiktsfraktur?

Dessa skador är ofta förknippade med alkoholbruk och slåss, motorolyckor och sporter.

Bär alltid säkerhetsbälte under körning och använd rätt skyddsutrustning för sport.

Vad är prognosen för en ansiktsfraktur?

Nasalfraktur

• Patienten kommer att kräva uppföljning inom 5-7 dagar för ny utvärdering efter att svullnaden har avtagit.
• Om patientens näsa behöver sättas tillbaka på plats görs det vanligtvis vid uppföljningsbesöket.
• Prognos är vanligtvis bra.

Käke (mandibular) fraktur: Prognos är vanligtvis bra.

Mellansida (maxillär) fraktur

• Människor med midface-frakturer har en sämre prognos på grund av andra skador som drabbats av olyckan som orsakade deras fraktur.
• En hög förekomst av blindhet rapporteras i en viss typ av maxillärfraktur.

Kinnben (zygomatisk) fraktur: Som en isolerad skada utgör detta vanligtvis endast ett kosmetiskt problem.

Temporomandibulär ledförskjutning: Var försiktig så att du inte öppnar munnen i stor utsträckning efter att käken sätts tillbaka på plats, på grund av risken för en annan förskjutning av lederna.