Vad är anorexia nervosa? symptom, test och behandlingar

Vad är Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa är en psykisk hälsosjukdom. Människor med denna störning har en allvarlig upptagen av mat och kroppsbild. De äter inte, kostar för mycket eller på annat sätt äter alltför lite för att upprätthålla hälsan. Trots att de är underviktiga har de ofta oro över tron ​​att de är överviktiga och fortsätter att försöka gå ner i vikt. Medan tillståndet är vanligare hos flickor och kvinnor jämfört med pojkar och män, tros det nu påverka fler pojkar och män än tidigare trott. Statistik indikerar att anorexi oftast börjar mellan 13-30 år. Hur många barn och ungdomar som drabbats av en ätstörning har ökat stadigt i USA sedan 1950-talet. De långvariga effekterna och medicinska komplikationerna som genereras av denna psykiatriska sjukdom kan vara allvarliga och till och med dödliga.

Bulimia nervosa är en annan ätstörning som innebär ett upptaget av mat och kroppsbild. Symtom på personer med bulimi tenderar att vara att de har normal vikt, är äta inom en diskret tidsperiod och har problem med att kontrollera behovet av att binge. De försöker sedan kompensera för (ångra) binge på ett negativt sätt, genom beteenden som självinducerad kräkningar, missbruk av mediciner, fasta eller träna överdrivet.

I motsats till anorexi är definitionen av binge ätstörningar återkommande episoder av att äta ovanligt stora mängder mat, tillsammans med en känsla av att kontrollera, minst en gång i veckan under tre eller flera månader. Det kan också innebära starka känslor av förlägenhet och skuld. Binge ätstörning är mycket mindre vanligt än ren överätning och är ofta förknippad med många fler fysiska och psykiska hälsoproblem.

Vad är riskfaktorer och orsaker till anorexia nervosa?

Det finns flera psykologiska, genetiska, biologiska, utvecklingsmässiga och sociala faktorer som kan predisponera människor för att utveckla detta tillstånd. Anorexia nervosa kan uppmuntras på grund av vårt samhälls betoning på (ibland till och med extrem) viktminskning och tunnhet, särskilt för kvinnor.

• Genetiska sårbarheter för att utveckla anorexia nervosa kan uppstå.
• Vissa bevis tyder på skillnader i mönstret för hjärnkemikalier hos dem som får anorexi.
• En historia med foderproblem som spädbarn, en tendens till underätande eller att ha en mamma som har depression verkar vara riskfaktorer för att utveckla anorexi.
• Anorexia är vanligare bland tonårspojkar eller flickor och kvinnor som deltar i gymnastik, brottning, balett, modellering eller hästjockey, där det är tänkt att vara tunt att vara tunn.
• Medan kaukasiska kvinnor i USA ofta bedöms ha anorexi, verkar det etniska klyftan i frekvensen av att utveckla anorexi minska.
• Att ha hög självkänsla och en mamma med högre kroppsmassaindex (BMI) verkar vara förknippat med förebyggande av anorexi.
• Människor som lider av distraherbarhet, impulsivitet och / eller hyperaktivitet av ADHD är känsliga för att utveckla anorexi och andra ätstörningar.

Vad är tecken och symtom på Anorexia Nervosa?

Personer med anorexia nervosa har en intensiv rädsla för viktökning eller blir fet och / eller kanske ser sig själva vara mycket överviktiga trots att de kan vara allvarligt underviktiga.

Anorexia nervosa drabbade kan använda ett eller flera av följande ohälsosamma sätt att gå ner i vikt.

• Underätande / extrem bantning
• Överdriven och / eller tvångsmässig träning
• kräkningar
• Laxerande missbruk
• Diuretiskt missbruk (läkemedel som ökar mängden urination)
• Användning av aptitdämpande läkemedel

Vanligtvis försöker människor att hålla dessa beteenden hemliga. Om du till exempel äter med andra kan en person med anorexi flytta mat runt på sin tallrik eller placera mat i en servett för att dölja den. De kan också hålla sig upptagna med att servera mat eller städa snarare än att faktiskt äta. Om den konfronteras om dessa beteenden kan individen förneka eller vägra att diskutera dem. Anorexi-patienter kan också använda social isolering i ett försök att undvika granskning av deras ätande.

Några av följande tecken och fysiska effekter kan också åstadkommas genom svält eller genom viktminskningsmetoder:

• Förstoppning eller diarré
• Trötthet
• Frånvaro av menstruation eller oregelbunden menstruation
• Handskador på grund av kräkningar
• Förfallna tänder från magsyra
• Che puffiness på grund av inducerad kräkning, orsakar svullnad i parotidkörtlar
• Torra och gulnade i huden eller håret
• Tunnning av hår
• Sköra naglar
• Lätt blåmärken
• Känslighet för kyla
• Njursten
• Depression eller irritabilitet
• Långsam hjärtfrekvens eller lågt blodtryck
• Försenad pubertet eller långsam tillväxt
• Tidigt åldrande

När ska någon ringa läkaren om anorexia nervosa?

Det finns inga hemåtgärder för anorexia nervosa. Varje person som uppvisar symtom på detta tillstånd (undervattande, inducerande kräkningar eller missbruk av laxermedel i ett försök till viktminskning) behöver medicinsk och psykiatrisk hjälp. Vissa specialister är skickliga på att behandla dessa mycket utmanande patienter. Denna ätstörning kan orsaka allvarliga medicinska komplikationer eller dödsfall om den inte behandlas.

Anorexia nervosa kan leda till livshotande medicinska symtom. Följande tecken och symtom indikerar behovet av nödutvärdering:

• Självmord är en viktig dödsorsak hos personer med anorexia nervosa. Alla personer med svår depression eller självmordstankar eller uttalanden måste föras omedelbart till sjukhusets akutmottagning. Ring 911 för en ambulans om du tror att det till och med finns en avlägsen möjlighet till överhängande självmord.
• svimning
• Yrsel
• Förvirring
• Andnöd
• Mycket kräkningar eller diarré
• Blod som kräks eller diarré
• Bröstsmärta
• Buksmärtor
• Svaghet
• Svår dehydrering
• Ofta kan läkaren välja att lägga in en person med anorexi på sjukhuset av olika medicinska eller psykiatriska skäl.
  • Sjukdomen kan resultera i ett antal negativa effekter på kroppen (hjärt- och endokrina system, elektrolyter) från svält, kräkningar, diuretika, laxerande missbruk eller aptitdämpande missbruk.
  • Komplikationer av anorexi kan också inkludera utveckling av obalans mellan vatten och elektrolyt, låg kroppstemperatur, anemi och osteoporos.
  • Poliklinisk behandling av anorexia nervosa är ofta misslyckad. Någon med denna sjukdom kan behöva långvarig behandling (inklusive kognitiv, beteendemedel, medicinering och rådgivning eller någon kombination) i en strukturerad sjukhusmiljö eller ett speciellt ätstörningsprogram för patienter för att ha sin bästa chans att överleva.

Vilka specialister behandlar anorexia nervosa?

Specialister som kan diagnostisera och behandla anorexia nervosa inkluderar primärvårdsleverantörer, psykiatriker, kliniska psykologer, psykoanalytiker, psykiatriska sjuksköterskor och sjuksköterska, socialarbetare, näringsläkare och assistenter för psykisk hälsa.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal anorexia nervosa?

Medicinsk bedömning måste innehålla mätningar av höjd och vikt, vitala tecken (temperatur, puls, blodtryck och andningsfrekvens), blod- och urintest, ett elektrokardiogram (EKG / EKG) och en grundlig historik och fysisk undersökning.

• Kriterier som används för att diagnostisera anorexia nervosa inkluderar följande tecken och symtom:
  • Vägran att bibehålla kroppsvikt vid eller över en minimalt normal vikt för ålder och höjd
  • Intensiv rädsla för att gå upp i vikt, för fetma eller konsekvent beteende som förhindrar viktökning även om den drabbade är allvarligt undervikt
  • Störning i det sätt som man bilder eller på annat sätt upplever sin kroppsvikt eller form; otillbörligt inflytande av kroppsvikt eller form på ens känsla av självkänsla; förneka allvarligheten hos ens nuvarande låga kroppsvikt
  • Det finns två subtyper av anorexi: begränsa och binge äta / rensa subtyper.
    • Den begränsande typen av anorexi hänvisar till den drabbade avstår från återkommande binging eller rensning så att viktminskning mestadels uppnås genom bantning, fasta och / eller överdriven träning.
    • Anorexi av den ätligt / rena typen av anorexi beskrivs som att man deltar i binging eller rensning (gör sig spy och missbrukar laxeringsmedel, diuretika eller lavemang).
  • Atypisk anorexia nervosa hänvisar ofta till personer som har några symtom på anorexi, som alla kriterierna för störningen förutom viktkriterier, anorexi utan amenoré eller anorexi utan rädsla för att gå upp i vikt. Det är svårt att fastställa diagnosen anorexia nervosa. En mängd akuta och kroniska medicinska och psykiatriska tillstånd kan ha samma tecken och symtom. En läkare måste utesluta andra sjukdomar med hjälp av symtom, fysisk undersökning och laboratorietester.

Finns det hemåtgärder för anorexia nervosa?

• Att erkänna att ett problem kan existera är väsentligt.
• Sällan är människor medvetna om detta problem själva eftersom denna sjukdom definieras av en förvrängd bild av sin egen kroppsbild eller vikt. En familjemedlem eller vän måste erkänna möjligheten till ett medicinskt eller psykiatriskt problem.
• En person med anorexia nervosa motstår ofta ifrågasättningar och är extremt hemlighetsfull, förnekar vanligtvis alla problem och gör ursäkter för viktminskning eller matvanor. Om man trycker på ämnet kan personen bli arg eller dras tillbaka, vilket ytterligare komplicerar andra försök att hjälpa.
• Om du tror att en vän eller familjemedlem har ett problem, få den personen till en läkare, även om hon eller han starkt motstår samarbete.
• Det finns inget hemhjälpmedel.

Vad är behandlingen för anorexia nervosa?

Behandling kan ofta vara mycket utmanande eftersom en anorexi-lidande ofta vägrar att samarbeta och motstår deltagande i något behandlingsprogram. Ett samordnat team av specialister behövs för att hantera alla medicinska och psykologiska komponenter i denna sjukdom.

• Inledningsvis måste behandlingen fokusera på att stabilisera alla livshotande komplikationer av svält. I svåra fall kommer det medicinska teamet att hjälpa till att återfå vikt, eventuellt genom att använda näringsersättning genom ett IV eller matningsrör.
• Teamet måste utbilda personen om fakta om sjukdomen och dess medicinska komplikationer, samt lära ut korrekta näringsbehov.
• Psykiatrisk behandling använder interpersonell psykoterapi, kognitiv beteendeterapi, ibland med hjälp av dialektisk beteendeterapi och psykoterapeutiska metoder inom en omfattande behandlingsplan som ofta också inkluderar gruppterapi, stödgruppsmöten och familjeterapi.
• Ibland kommer läkare att använda mediciner, som antidepressiva medel (inklusive serotonerga antidepressiva medel, även kallade SSRI) eller antipsykotiska läkemedel för att behandla känslomässiga symtom som ofta följer anorexi, men sådana program har endast visat blandade resultat att de fungerar.
• Familjen och stödnätverk bör vara aktivt involverade i behandlingen och återhämtningen för individen med anorexi.

Vad är uppföljningen för Anorexia Nervosa?

Behandling av anorexia nervosa tar ofta år, under vilken tid en nära uppföljning med en läkare är nödvändig.

Vad är prognosen för anorexia nervosa?

• Dödsfall från de medicinska komplikationerna av anorexi eller från självmord kan vara så hög som 18%. Att ha sjukdomen under lång tid ökar risken för dödsfall eller allvarliga komplikationer.
• Cirka hälften av de drabbade kommer att göra en fullständig återhämtning.
• Vissa människor kommer att utveckla kroniska återfall.
• Sameksisterande psykiatriska tillstånd kan förvärra prognosen.