Binge ätstörningar symtom, behandling och medicinering

Vilka fakta ska jag veta om binge ätstörningar?

Vad är den medicinska definitionen av binge ätstörning?

• Den amerikanska psykiatriska föreningen erkände officiellt binge ätstörningar som en diagnos 2013.
• Binge ätstörning inkluderar äta binges men har ingen beteende komponent för att kompensera för ätandet (till exempel rensande beteende eller överdriven träning).
• Binge ätstörning tros vara den vanligaste ätstörningen, framför både anorexi och bulimi.
• Inte alla människor med binge ätstörningar är överviktiga, men de flesta som söker behandling för binge ätstörningar är överviktiga eller feta.
• Personer med binge ätstörningar har ofta andra psykiatriska tillstånd, såsom depression, bipolär störning eller ångest.

Hur vet du om du äter?

• Det finns inget specifikt test eller förfarande för att diagnostisera binge ätstörningar. DSM-5- kriterier har använts som ett diagnostiskt verktyg.
• Binge ätstörning orsakas sannolikt av en kombination av genetiska, biologiska och psykologiska faktorer.
• Behandling för binge ätstörningar kan inkludera mediciner, psykoterapi eller båda.
• Även om binge ätstörningar kan pågå i åratal, för majoriteten av människor, kan behandling minska symtomen och komplikationerna av binge ätstörningar.

Vad är Binge Eat Disorder?

Binge ätstörning kännetecknas av binge äta utan efterföljande episoder av rensning, med hjälp av laxermedel eller överdriven / driven träning. Även om binge ätstörningar har beskrivits sedan 1950-talet, har binge ätstörningar endast officiellt erkänts som en formell diagnos av American Psychiatric Association sedan 2013, med publiceringen av den femte upplagan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ( DSM- 5 ). Innan DSM-5 inkluderades betraktades binge ätstörningar som en "ospecificerad ätstörning." Binge ätstörning skiljer sig från andra ätstörningar, inklusive anorexia nervosa, bulimia nervosa, orthorexia (obsessivt äter "hälsosamma livsmedel") eller restriktiv ätstörning (begränsar ätandet av vissa livsmedel).

Vad är riskfaktorer och orsaker till binge ätstörningar?

De exakta orsakerna till ätstörningar i binge är okända. Liksom andra ätstörningar verkar binge ätstörningar bero på en kombination av genetiska, biologiska och psykologiska faktorer. Var och en av dessa områden kan påverkas av en persons barndomsutveckling, exponering för trauma, hur deras familjer hanterade mat, fysiskt utseende (och attraktivitetsidealer) och vad som stöder en person har.

1. Genetiska effekter : Eftersom binge ätstörningar har accepterats som en formell diagnos bara nyligen, har få studier undersökt gener i samband med störningen. Vissa studier tyder dock på att det kan förekomma i familjer, men generna som orsakar detta har inte identifierats. Fler studier inklusive större antal familjer måste göras för att specifika gener ska kunna identifieras.

2. Biologiska faktorer : Vissa hjärnkemikalier (neurotransmittorer) och hjärnregioner kan påverkas vid ätstörningar.

• Serotonin är en hjärnkemikalie som är starkt kopplad till både humör och ångest. Depression och ökad ångest är både relaterade till låga serotoninnivåer i delar av hjärnan. Många antidepressiva och antianxiety mediciner fungerar genom att öka serotoninnivåerna i hjärnan. Även om mindre känd, serotonin deltar också i aptitreglering. Serotonin kan vara relaterat till ätstörningar beteende genom båda dessa vägar, och vissa binge ätstörningar behandlingar fungerar genom serotoninsystemet.
• Dopamin är en annan neurotransmitter relaterad till aptitligt beteende och belöningsvägarna i hjärnan. Appetitivt beteende är de åtgärder som vidtas för att söka angenäm eller givande upplevelser - inklusive sex, mat eller droger - som aktiverar belöningsvägarna. Belöningsvägarna är involverade i att utlösa positiva känslor som svar på positiva och behagliga aktiviteter men också som svar på användningen av många beroendeframkallande droger inklusive heroin, kokain och alkohol. Ätstörningar, särskilt ätstörningar i binge, kan betraktas som ett "matberoende" och involverar dessa dopaminvägar.
• Nyligen genomförda studier som använde hjärnavbildning (funktionell magnetisk resonansavbildning eller MRI) har inneburit både frontala cortex (involverat med vår förmåga att motstå vissa beteenden) och striatum (ett hjärncentrum som är belönat för mat och annat nöje) i hur hjärnan från människor med binge ätstörningar reagerar annorlunda på mat och äta.

3. Psykologiska faktorer

• Hur nöjd en person är med sin kropp och bild tros vara en integrerad del av självkänslan. Individer bedömer sina kroppar genom att mäta dem mot kulturens ideala kroppstyp. Hur en persons familj tittade på kroppsbild och ätande kan också ha ett starkt inflytande på vuxna idéer om självbild och äta.
• Personlighetsegenskaper som impulsivitet, impulsiv beslutsfattande, stressreaktivitet, undvikande av skada, perfektionism och andra personlighetstrekk är vanliga hos patienter med ätstörningar. Som diskuterats tidigare verkar vissa personlighetstyper vara vanligare förknippade med binge ätstörningar.
• Vissa studier visade en relation mellan missbruk av barn eller trauma och ätstörningar. Denna relation är komplex, eftersom många som upplever tidiga trauma aldrig utvecklar ätstörningar.

Vad är symtom och tecken på binge ätstörningar?

Det huvudsakliga symptomet på binge ätstörning är binge äta, åtföljt av en oförmåga att kontrollera binges, och skuld och / eller besvär på grund av dessa ätepisoder. Andra tecken är inte specifika för binge ätstörningar men är relaterade till konsekvenserna av binge äta. Vissa av dessa tecken kan gå upp i vikt, vara överviktiga, höga kolesterolvärden eller blodsockernivåer.

Binge ätstörning är mer än bara äta för mycket. Binge ätstörning är ett allvarligt tillstånd som kännetecknas av okontrollerbart ätande, betydande besvär och resulterar ofta i viktökning. Även om binge ätstörning kan diagnostiseras hos personer med normal vikt, är nästan alla individer med binge ätstörningar som söker behandling överviktiga eller feta. Personer som lider av ätstörningar i binge kan skämmas och försöka dölja sina symtom. Ätepisoder görs vanligtvis i hemlighet för att undvika att andra människor vet vad som händer. Detta kan tyvärr göra att människor är motvilliga att söka hjälp eller behandling så att de fortsätter att kämpa ensamma.

DSM-5 Diagnostic Criteria for Binge Eat Disorder

Diagnostisk och statistisk manual för mentala störningar ( DSM-5 ) kräver följande kriterier för en diagnos av binge ätstörningar:

1. Återkommande avsnitt av binge äta. Binge äta innebär att äta mycket mer än vad andra människor skulle äta på kort tid (till exempel inom en två till tre timmar). Under avsnittet kommer personen att känna att de har tappat kontrollen, att de inte kan sluta äta eller inte kan kontrollera vad de äter.

2. De avsedda ätande avsnitten är förknippade med minst tre av följande:

• Äta mycket snabbare än normalt
• Äta tills du känner dig obekväm full
• Äta stor mängd mat när du inte känner dig fysiskt hungrig
• Äta ensam på grund av att känna sig generad över hur mycket man äter
• Känner mig äcklad av sig själv, deprimerad eller mycket skyldig efteråt

3. Människor har märkt oro när det gäller binge ätande.

4. Binge äta sker i genomsnitt minst en gång i veckan i tre månader.

Antalet binge-äta avsnitt per vecka definierar svårighetsgraden av binge ätstörning: mild, en till tre; måttlig, fyra till sju; allvarlig, åtta till 13; extrem, 14 eller mer.

Om en person brukade uppfylla kriterierna för binge ätstörningar men nu har en eller färre avsnitt per vecka under en långvarig tid (till exempel mer än en månad), skulle de anses vara i delvis remission. Om de inte längre har några binge-äta avsnitt under en längre tid, skulle de övervägas i full remission enligt kriterierna American Psychiatric Association 2013.

Om jag binge-äta, har jag binge ätstörning?

De flesta äter ätit av och till, och många tror att de ofta äter mer än de borde. Vi kan ha några sekunder eller tredjedelar av en semestermåltid, eller ibland till och med äta så att vi känner oss obekväma! Att äta stora mängder mat innebär emellertid inte att en person har ätstörning i binge. Men om man upptäcker att han eller hon äter överdrivet en gång i veckan eller mer, ofta när man är ensam och känner sig skamfull eller skyldig över ditt ätande, kan dessa vara varningstecken på att han eller hon har en ätstörning i binge.

Vilka specialister behandlar binge ätstörningar?

Ätstörningar är ett psykiskt hälsotillstånd som har en direkt inverkan på fysisk hälsa. Förutom biologiska faktorer (som hjärnkemikalier som serotonin och dopamin) som delvis kan behandlas med medicinering, behandlas ohälsosamma tankemönster och beteenden bäst av psykoterapi (samtalsterapi). Binge ätstörningar, liksom andra ätstörningar, kan identifieras och behandlas av olika specialister. En persons primärvårdsläkare (PCP) eller psykiater är ofta de första läkespecialisterna som ställer diagnosen och ger behandling. På grund av komplexiteten hos ätstörningar inbegriper behandling idealiskt ett tvärvetenskapligt team av specialister. Medicinsk behandling, inklusive övervakning av blodprover och förskrivning av mediciner, är oftast rollen som en psykiater eller läkare i primärvården (internmedicin eller familjemedicin). En registrerad dietist har en viktig roll i utbildning om och övervakning av näring och matvanor. De beteendemässiga och kognitiva aspekterna av binge ätstörningar behandlas bäst av en psykolog eller annan psykoterapeut med erfarenhet av behandling av ätstörningar. I vissa specialiserade ätstörningsprogram kan det också finnas familjeterapeuter eller andra medlemmar i behandlingsteamet.

Hur skiljer sig ätstörningar i binge från andra ätstörningar?

Både bulimia nervosa ("bulimia") och anorexia nervosa ("anorexia") kan innehålla binge-äta avsnitt, men de inkluderar också rensning. Rengöring inkluderar beteenden för att ångra eller kompensera för att äta binges. Vanliga rensningsbeteenden inkluderar framkallande av kräkningar och överdriven träningspisoder. Vissa individer använder på lämpligt sätt läkemedel som laxermedel, bantpiller och diuretika ("vattenpiller") som en reningsmetod. Binge ätstörning skiljer sig från både bulimi och anorexi eftersom det inte finns något rensande beteende efter binge-äta avsnitt.

Varför är människor med binge ätstörningar i binge?

Det finns många orsaker till att människor äter för mycket eller äter ätligt. Det vanligaste skälet till att människor beskriver är tråkigt eller "nere". Andra beskriver bingeing när det finns konflikt eller stress i deras relationer med andra människor. Att äta som ett sätt att hantera (negativa) känslor och konflikter kallas också "känslomässigt äta." Människor som bantar, begränsar maten eller är missnöjda med sin vikt och / eller utseende är också mer benägna. Alla dessa orsaker är vanligare hos människor som har hanterat allvarlig depression eller ångest under sina liv. Efter att ha ätit äventyr, rapporterar människor vanligtvis en känsla av lättnad eller att må bättre. Emellertid varar denna lättnad bara en kort tid, och de känner ofta mer negativa eller skyldiga senare.

De som har blivit mobbade, misshandlade eller drabbats av trauma (verbala, emotionella, fysiska eller sexuella) är mer benägna att äta. Binge äta är ett sätt som många använder för att hantera obekväma känslor och känslor, särskilt när de aldrig har sett eller lärt sig mer effektiva och hälsosamma strategier. Negativa känslor och äta verkar kopplas ihop, och denna cykel av att äta för komfort kan vara svår att bryta. Tyvärr upplever de ofta att de är ledsna och skyldiga över att de inte kan kontrollera deras ätande, vilket ökar stressen och stärker cykeln med ätstörningar.

Vilken är den senaste statistiken över binge ätstörningar?

Binge ätstörningar erkänns alltmer som en vanlig orsak till sjuklighet (komplikationer från medicinska störningar) och dödlighet (risk för död) hos unga individer. Binge ätstörning är en allvarlig medicinsk störning; som kan leda till dödsfall från hälsokomplikationer relaterade till binge äta.

I USA är livslängden för BED 2, 9%. I undersökningsprover från kliniker för viktminskning uppfyllde cirka trettio procent av deltagarna kriterierna för BED-diagnosen. Nästan hälften av patienterna med BED har normal vikt och är mindre benägna att söka behandling.

Många personer som lider av binge ätstörningar kommer så småningom att söka behandling, men många av dem söker behandling för tillhörande medicinska eller psykiatriska tillstånd och inte för själva ätstörningen.

Binge ätstörningar är vanligare hos kvinnor än män, livslängden hos kvinnor och män var 3, 5% mot 2%. Det finns förmodligen liknande antal amerikanska tonåringar med ätstörning i binge. som andra ätstörningar, börjar ätstörningar oftast i tonåren. Det faktiska antalet kan vara högre, eftersom de med binge ätstörningar kan hålla sina symtom och beteende hemliga och aldrig gå till en vårdpersonal för diagnos eller behandling. Binge ätstörningar verkar inte vara relaterad till ras, äktenskaplig status eller anställningsstatus.

Vilka förhållanden existerar tillsammans med binge ätstörningar?

Många som kämpar med binge ätstörningar har också andra psykiatriska tillstånd. De vanligaste tillstånd som uppstår vid binge ätstörningar är humörsjukdomar, inklusive depression (allvarlig depressiv störning eller dystymi) och bipolär störning (typ 1 eller typ 2). Ångestsjukdomar, inklusive generaliserad ångeststörning (GAD), panikstörning och tvångssyndrom (OCD) är också vanliga. Ämnesanvändningsstörningar (missbruk av alkohol eller andra droger) kan också diagnostiseras men något mindre ofta. Vissa personlighetsdrag eller störningar är också vanliga hos personer med binge ätstörningar. De vanligaste personlighetsstörningarna var undvikande och tvångspersonlig personlighet (kluster C-personlighetstyper). Något mindre vanligt var personlighetsteg för kluster B, särskilt gränsöverskridande personlighet. Studier som undersöker vilka andra diagnoser som åtföljer binge ätstörningar kan inte avgöra om en diagnos orsakar den andra; de kan bara föreslå hur vanligt en person kan ha båda villkoren. Självmordstankar och självmordsförsök är allvarliga konsekvenser av psykiatriska diagnoser, inklusive ätstörningar i binge, särskilt när de inte har behandlats.

Människor som har upplevt allvarliga trauma i barndomen eller i det tidiga livet är mer benägna att utveckla depression och posttraumatisk stressstörning (PTSD) och är mer benägna att ha personlighetstecken eller störningar i kluster B. Många människor med binge ätstörningar har också överlevt trauma, vilket antyder en koppling mellan trauma och denna ätstörning också. Exakt hur de är anslutna är inte känt, men utmaningarna för traumöverlevande när det gäller att utveckla en hälsosam självbild, samt att upprätthålla friska känslor och relationer, kan också öka chansen att utveckla en ätstörning.

Icke-psykiatriska medicinska tillstånd kan också finnas hos personer med binge ätstörningar. I motsats till psykiatriska diagnoser verkar emellertid medicinska störningar vara resultatet av de ohälsosamma ätningsmönstren vid ätstörningar i binge. de medicinska tillstånden verkar inte orsaka störande ätstörningar. När människor söker behandling för binge ätstörningar är de flesta överviktiga eller feta. På grund av detta diagnostiseras ofta högt kolesterol eller lipider (dyslipidemi), hjärtsjukdomar, högt blodtryck (hypertoni) och diabetes hos personer med binge ätstörningar.

Vilka tester använder vårdpersonal för att diagnostisera binge ätstörning?

Liksom de flesta andra psykiatriska störningar finns det inte en enda test- eller bildstudie som kan diagnostisera ätstörningar i binge. Diagnosen ställs främst från en klinisk intervju som granskar symtomen och beteenden som en person rapporterar. Om det finns en oro för en ätstörning kommer den utvärderande proffsen att genomföra en noggrann utvärdering av ätningsmönster, kroppsbild och uppfattningar om vikt. Eftersom depression, ångest och en traumahistoria är vanliga hos personer med ätstörningar kommer en fullständig bedömning av andra psykiatriska symtom att genomföras.

Läkare, inklusive psykiatriker, kan också beställa laboratorietester och genomföra en fysisk undersökning. Blodtester är särskilt viktiga vid anorexi och bulimi som kan orsaka potentiellt livshotande elektrolyt (salterna i blodomloppet, som natrium och kalium) obalanser. För binge ätstörningar, särskilt med överviktiga och feta patienter, är det också viktigt att kontrollera blodsockernivåer (glukostest) för diabetes och undersöka lipider för höga kolesterolnivåer.

För vissa människor kan deras ätstörning upptäckas när de söker hjälp eller behandling för andra tillstånd som depression eller ångest. En grundlig intervju av en mentalhälsovårdspersonal kan avslöja symtom på ätstörningar samtidigt som de försöker förstå en persons andra psykiska hälsodiagnoser. Under ett besök hos en primärvårdsleverantör eller annan läkare kan ätstörningar upptäckas när man granskar laboratorier, eller när man diskuterar tillstånd som diabetes och högt kolesterol som kan gå tillsammans med ätstörningar i binge. I dessa fall kan läkaren hänvisa personen till en beteendeshälso- eller ätstörningsspecialist.

Diagnos av ätstörningar kan vara utmanande; eftersom människor kan skämmas, kommer de inte att erkänna symtomen och beteenden, inte ens till sin läkare, terapeut eller beteendevård. Eftersom många individer kan hålla sina ättsymptom hemliga även från nära vänner och familj, kan sjukdomen bli upptäckta under lång tid, och ingen annan kan uppmuntra dem att söka hjälp. Att hålla denna hemlighet ökar nöd och isolering och kan till och med förvärra deras symtom.

För mer specifik diagnostisk information, se ovanstående avsnitt om diagnostiska kriterier för DSM-5 för ätstörningar i binge som används av vissa medlemmar av American Psychiatric Association.

När ska någon söka medicinsk vård för binge ätstörningar?

Ätstörningar är allvarliga hälsotillstånd som kan vara både fysiskt och känslomässigt förstörande. Det är viktigt för människor som kämpar med binge ätstörningar att inse att det är ett verkligt medicinskt tillstånd och att det finns behandlingar som kan hjälpa. Tidig diagnos och intervention kan förbättra återhämtningen. Ätstörningar kan bli kroniska, försvagande och till och med livshotande tillstånd utan lämplig behandling.

När man börjar märka att ostörda matvanor påverkar ens liv, lycka och koncentrationsförmåga är det viktigt att prata med någon om vad som händer. Sök professionell hjälp från en primärvårdsleverantör, en psykiater eller annan beteendevårdsleverantör. Om någon du känner visar tecken på binge ätstörningar, låt dem veta att du är orolig och vill hjälpa till. Du kan erbjuda att hjälpa dem att hitta medicinsk rådgivning.

Vad är behandlingar med avvikande ätstörningar?

Behandling för binge ätstörningar kan inkludera mediciner, psykoterapi eller båda. När medvetenheten om binge ätstörningar har ökat har fler studier som undersöker potentiellt effektiva behandlingar blivit tillgängliga. Liksom med anorexi och bulimi är få behandlingar specifikt för ätstörningar men har fortfarande visat sig ge några positiva effekter.

Psykoterapi för binge ätstörningar

Vissa typer av psykoterapi tros fortfarande vara de mest effektiva behandlingarna för binge ätstörningar. De typer av terapi som har mest bevis är kognitiv beteendeterapi (CBT) och interpersonell psykoterapi (IPT). Dessa terapier har anpassats för att specifikt ta itu med ätstörningar med binge ätbarhet, med goda framgångar. Nyligen har andra typer av terapi utforskats som behandlingar med binge ätstörningar.

1. Kognitiv beteendeterapi (CBT): en form av behandling som fokuserar på att undersöka förhållandena mellan tankar, känslor och beteenden. CBT-modellen för binge ätstörningar betonar den kritiska rollen för både kognitiva och beteendemässiga faktorer för att bibehålla binge-ätbeteenden och fokuserar på att reglera matintag och minska episoder av binge äta.

2. Interpersonell psykoterapi (IPT): en annan typ av psykoterapi som fokuserar på hur relationer med andra kan påverka vår psykologiska funktion. Precis som CBT är IPT vanligtvis utformat för att pågå i 12-16 veckor, med veckoterapisessioner. Group IPT är ett genomförbart alternativ till grupp CBT för behandling av överviktiga patienter med binge ätstörningar. Båda behandlingarna visade initial effekt och långsiktig effekt för kärnan och relaterade symtom på binge ätstörningar.

3. Självhjälpsinsatser har en plats i behandlingen av binge ätstörningar. Manualer för självhjälp kan användas utan hjälp av en mentalhälsovårdspersonal, i ett "rent självhjälpsformat" (PSH), där individer inte får direkt feedback om deras framsteg eller någon hjälp med att tillämpa de beskrivna koncepten av programmet (till exempel bara att läsa boken och följa behandlingsprogrammet). I motsats hänvisar "guidad självhjälp" (GSH) till en kombination av självhjälpsprogram, med korta besök av en terapeut som är utformad för att hjälpa patienter implementerar behandlingsprogrammet. Beteende-viktminskningsbehandling (BWL) och guidad självhjälp baserat på kognitiv beteendeterapi (CBTgsh) har båda lett till kortvariga minskningar av binge äta hos feta patienter med binge ätstörning. CBT och IPT är betydligt effektivare än BWL när det gäller att eliminera binge äta efter två år.

4. Andra psykoterapimetoder: Dialektisk beteendeterapi (DBT) undersöks för behandling av binge ätstörningar, men de flesta resultat har erhållits från okontrollerade studier. Motiverande intervjuinterventioner (MI), oftast används för att behandla beroendeframkallande störningar, har använts för att öka retentionen i behandling av ätstörningar. Men recensioner av MI antyder att det inte stöds väl för binge ätstörningar behandling. Mindfulness-baserade tillvägagångssätt växer i popularitet som ingrepp för ostört ätande och viktminskning. Studien antydde att mindfulness-meditation effektivt minskade binge äter och emotionellt ätande i befolkningar som deltar i detta beteende; bevis för dess effekt på vikten blandades.

5. Behandling för ungdomar: Att ingripa med ungdomar utgör ett idealiskt mål, eftersom ätstörningar med binge äter vanligtvis börjar i tonåren och behandlingar kan dra nytta av föräldrarnas / familjens engagemang. Familjebaserad behandling (FBT) kan vara effektiv för ungdomar med ätstörning i binge (ungefär 30% eftergivningsgrad).

Vilka mediciner behandlar binge ätstörning?

Läkemedel som används för att behandla binge ätstörningar i allmänhet har visat sig hjälpa till viktminskning eller för att minska den tvångsmässiga äta binges, men få har tydligt hjälpt till med båda. Fram till nyligen hade inga mediciner fått ett godkännande av Federal Drug Administration (FDA) för behandling av ätstörning i binge. Detta betyder inte att andra mediciner inte är till hjälp, bara att inget företag har fått godkännande för sina mediciner för att behandla binge ätstörningar. Under 2014 godkändes ett av de stimulerande läkemedlen för behandling av ADHD, lisdexamfetamin (Vyvanse), för behandling av ätstörningar i binge.

1. Stimuleringsmedicin: Stimulanter förskrivs oftast för uppmärksamhetsbrist (ADD) eller ADHD. Men stimulantia har också använts för att undertrycka aptiten och för att hjälpa till med viktminskning. Dessa läkemedel fungerar genom att öka dopamin och noradrenalin (norepinefrin) i hjärnan. Som nämnts tidigare är dessa hjärnkemikalier involverade i belöningsvägar och beroendeframkallande beteenden. Eftersom överätning och bingeing kan vara relaterat till dessa hjärnsystem, studerades lisdexamfetamin för att bestämma om det både skulle kunna minska binge äta och hjälpa till med viktminskning. Patienter med måttligt till svårt ätstörningsproblem visade nedsatt bingeingbeteende och blygsam viktminskning under 12-veckors försöksperiod. Även om andra stimulerande läkemedel, såsom metylfenidat (Ritalin, Concerta) eller blandade amfetaminer (Adderall, dexamphetamine) inte har godkänts av FDA för binge ätstörningar, fungerar de genom samma hjärnsystem och kan också ha fördelar för att behandla binge ätstörningar. Men som med alla receptbelagda läkemedel bör de endast användas när de föreskrivs av en läkare. Dessa läkemedel kan vara beroendeframkallande och kan ha allvarliga biverkningar om de används felaktigt.

2. Serotoninspecifika återupptagshämmare (SSRI): Dessa är förmodligen de mest föreskrivna antidepressiva och anti-ångestläkemedlen. De har visat betydande fördelar för många personer med depression, tvångssyndrom (OCD) och generaliserad ångest. De har också använts för annat impulsivt eller tvångsmässigt beteende. Denna klass av mediciner inkluderar fluoxetin (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), sertralin (Zoloft) och paroxetin (Paxil). SSRI: er har visat sig effektivt dämpa binge äta och kan något minska vikten. Dessa medel tolereras i allmänhet väl. De har också fördelen med att potentiellt behandla komorbid depression och ångest.

3. Antikonvulsiva läkemedel: Antikonvulsiva mediciner utvecklades för att behandla epilepsi och kramper. Några av dem har också använts för huvudvärk, andra neurologiska tillstånd eller som humörstabilisatorer för bipolär sjukdom. Det anti-epileptiska medlet topiramat (Topamax) är känt för att ha en biverkning av betydande viktminskning hos vissa individer. Av detta skäl har det testats som en behandling för att uppmuntra till viktminskning och vid ätstörningar i binge. Topiramate har använts experimentellt nu i ett antal studier på individer med binge ätstörningar. Dessa studier har visat minskningar i avsevärda ätande avsnitt och viktminskning, många gånger involverade viktminskningar över vad som ses med andra farmakologiska ingrepp. Tyvärr har användningen av topiramat begränsats av andra biverkningar, inklusive lugnande och kognitiva (tänkande) problem. En annan antikonvulsiv zonisamid (Zonegran) visade liknande effekter på binge ätfrekvens och viktminskning i ett mindre antal studier. Men liksom individer som tar topiramat, slutade många människor att ta medicinen på grund av biverkningar (lugnande, kognitiva problem och psykologiska problem). De flesta andra antikonvulsiva läkemedel är vanligtvis förknippade med viktökning och kan vara kontraproduktiva vid ätstörningar. Andra, såsom lamotrigin (Lamictal), har bara mycket begränsade uppgifter om hur effektiva de kan vara för att behandla binge ätstörningar.

4. Andra läkemedel: Andra klasser av antidepressiva medel, inklusive tricykliska antidepressiva medel (TCA) och serotonin-noradrenalin återupptagshämmare (SNRI), har också studerats för behandling av ätstörningar. TCA är äldre antidepressiva medel och kan också minska binge äta och förbättra depression och ångest. De har emellertid större risk för biverkningar och leder inte till någon betydande viktminskning. I likhet med SSRI: er, kan SNRI: er minska binge äta och måttligt minska vikten.

Andra viktminskningsmedicineringar har också beaktats för behandling av ätstörning i binge. Sibutramine var ett annat stimulerande viktminskningsläkemedel som minskade binge ätande och vikt men togs bort från marknaden av FDA på grund av säkerhetsproblem (hjärtbiverkningar och stroke). Orlistat är ett läkemedel för viktminskning som fungerar genom att blockera absorptionen av fetter från kosten. Orlistat kan förbättra viktminskningen under behandling med binge ätstörningar men orsakar vanligtvis gastrointestinala biverkningar.

Vad är binge ätstörningar hem rättsmedel?

Människor kan vidta dessa självskötselsteg för att förstärka behandlingsplanen:

• Håll dig fast vid behandlingen; låt inte motgångar spåra ens övergripande insatser.
• Överväg att hitta supportgrupper eller terapiressurser online. Kognitiva beteendeterapimetoder har visat sig fungera i ett onlineformat och inte bara personligen.
• Undvik bantning. "Crash" eller "fad" -diet hjälper inte att hålla tyngre av sig och kan i slutändan orsaka hälsoproblem och mer frustration.
• Ät frukost. Efter att ha börjat dagen med en rimlig frukost kan man vara mindre benägen att äta måltider med högre kalori senare på dagen.
• Få rätt näringsämnen. Det är viktigt att fortsätta äta en hälsosam kost. Det är bättre för ens allmänna hälsa, liksom framgången att bekämpa en ätstörning, att fortsätta äta hälsosamma livsmedel regelbundet. Om du är osäker på att upprätthålla en balanserad diet eller uppfylla näringsbehov, hitta tillförlitlig information på Internet, från böcker och bibliotek eller från vårdpersonal. En plats att börja är http://www.choosemyplate.gov.
• Håll dig uppkopplad. Isolera dig inte från vårdande familjemedlemmar och vänner.
• Bli aktiv. Försök att göra fysisk aktivitet som är lämplig, särskilt om man har hälsoproblem relaterade till övervikt.
• Få tillräckligt med sömn. Otillräcklig eller dålig sömn har kopplats till viktökning och sämre matvanor. Sömnproblem har också kopplats till depression och andra psykiatriska tillstånd.

Vad är komplicerade komplikationer med ätstörningar?

De viktigaste komplikationerna av binge ätstörningar är de tillstånd som ofta är resultatet av fetma. Dessa inkluderar diabetes, högt blodtryck, högt kolesterol, gallblåsasjukdom, hjärtsjukdom, andnöd, vissa typer av cancer, menstruationsproblem, minskad rörlighet (oförmåga att röra sig), trötthet eller trötthet och sömnproblem, inklusive sömnapné. Psykiatriska tillstånd i samband med binge ätstörningar kan också få allvarliga konsekvenser, inklusive självmordstankar och självmordsförsök.

Vad är prognosen för binge ätstörningar?

Många individer går odiagnostiserade och därmed obehandlade. Utan behandling kan binge ätstörningar troligtvis pågå i många år och orsaka en betydande inverkan på vikt, hälsa, psykiatriska symtom och förmågan att fungera hemma, på jobbet och i skolan. I vissa fall kan allvarliga effekter av binge ätstörningar på hälsan leda till dödsfall från självmord eller medicinska komplikationer.

Binge ätstörning är utbredd i den allmänna ungdomspopulationen. Diagnostik och behandling av binge ätstörningar hos unga är särskilt viktigt. Obehandlad binge ätstörning kan kvarstå i flera år och kan ha allvarliga livslånga effekter från viktökning och psykiatriska symtom, i kombination med uthållighet av symtom och komplikationer relaterade till både viktökning och andra psykiatriska symtom. Deras påverkan visas av allmänt starka föreningar med andra psykiatriska störningar, funktionsnedsättning och självmord. De obehandlade behoven i ungdomspopulationen placerar dessa störningar som viktiga problem för folkhälsan.

Vissa studier visar att binge ätstörningar kan kvarstå i 10 år eller mer, med bara en liten procentandel försvinner under det första året av sjukdomen. Detta är längre än många människor med andra ätstörningar som anorexi och bulimi som tenderar att vara sex år eller mindre.

Övergripande resultat med behandling av binge ätstörningar är svåra att bedöma. Rapporter tyder på att mellan 15% -60% av patienterna med ätstörningar med binge ätbarhet visar betydande förbättringar efter behandlingen. Dessa hastigheter varierar emellertid mycket beroende på typ av behandling, behandlingens längd och sjukdomens svårighetsgrad. Förbättring mäts vanligtvis hur ofta binge äter fortfarande inträffar. Färre hade betydande viktminskningar efter behandling med binge ätstörningar.

Som beskrivits ovan finns det behandlingar som kan hjälpa till att ätstörningar i binge. När människor är mer medvetna om binge ätstörningar och större kliniska prövningar är genomförda, kommer det förhoppningsvis att bli en bättre förståelse för vilka behandlingar som är mest effektiva för denna diagnos.

Finns det ett sätt att förhindra binge ätstörningar?

Det är bra för människor att börja behandlingen så snart de börjar ha symtom. Genom att behandla tidiga symptom kan människor ha bättre chans att undvika hela syndromet och få en snabbare återhämtning.

Dessutom kan undervisning och uppmuntran till sunda matvanor och realistiska attityder om mat och kroppsbild också vara till hjälp för att förhindra utveckling eller försämring av ätstörningar. Olika program har utvecklats och kan hittas på campus, online eller i andra inställningar. Interaktion och diskussion med en gruppmedlem kan förbättra hur användbara dessa interventioner kan vara.

Det är också viktigt att identifiera och behandla andra psykiatriska tillstånd som kan komplicera eller förvärra symtomen på ätstörningar. Erkännande och tidig behandling av depression, ångest och andra psykiatriska störningar förbättrar också chanserna för full återhämtning.

Vad är resurser med bina ätstörningar?

Supportgrupper för binge ätstörningar

Overeaters Anonymous (OA)
http://www.oa.org
OA har varit en resurs för dem med ätproblem såsom binge ätstörningar sedan 1960. De följer ett 12-stegs program som liknar AA eller NA.

Binge Eating Disorder Association
http://bedaonline.com
Denna förening ger information om binge ätstörningar, inklusive personliga berättelser och information om terapi som inte är baserad på diet.

National Eating Disorders Association (NEDA)
http://www.nationaleatingdisorders.org
Detta är en bra webbplats för information om alla ätstörningar, inklusive länkar för stödgrupper, information och behandling.

Hur kan människor hitta mer information om binge ätstörningar?

Tillförlitlig information om binge ätstörningar, andra ätstörningar och psykiatriska diagnoser kan hittas på National Alliance for Mental Illness (NAMI) eller National Institute of Mental Health (NIMH).

Information om näring och hälsosam kost kan hittas på United States Department of Agriculture (USDA) "Välj min platta" webbplats.