Bencancersymptom, tecken, behandling och överlevnad

Vad är bencancersymtom och tecken?

Det vanligaste symptom på bentumörer är smärta. I de flesta fall blir symtomen gradvis allvarligare med tiden. Ursprungligen kan smärtan endast förekomma antingen på natten eller med aktivitet. Beroende på tumörens tillväxt kan de drabbade ha symtom i veckor, månader eller år innan de söker läkarhjälp. I vissa fall kan en massa eller klump kännas antingen på benet eller i vävnaderna som omger benet. Detta är vanligast med MFH (malignt fibröst histiocytom) eller fibrosarkom men kan förekomma med andra bentumörer. Benen kan försvagas av tumören och leda till ett brott i ben eller sprickor efter lite eller inget trauma eller bara från att stå på det drabbade benet. Detta kan uppstå med både godartade och maligna tumörer. Även godartade tumörer kan spridas lokalt och försvaga det omgivande benet. Om tumören komprimerar den omgivande nerven kan det orsaka smärta, domningar eller stickningar i extremiteterna. Om de omgivande blodkärlen komprimeras kan det påverka blodflödet till extremiteterna. Feber, frossa, nattsvett och viktminskning kan förekomma men är mindre vanliga. Dessa symtom är vanligare efter tumörens spridning till andra vävnader i kroppen.

Mindre vanligt kan cancer som involverar ben leda till en obalans av mineraler i blodomloppet, och i synnerhet en förhöjning av kalcium. Symtom på en förhöjd kalcium (hypercalcemia) kan inkludera förstoppning, förvirring, dåsighet, överdriven urinering och torr mun som tecken på uttorkning.

Hur diagnostiseras bencancer?

Det första din läkare kommer att göra är att ta en komplett sjukhistoria. Detta kommer att inkludera en granskning av dina tidigare hälsoproblem samt tidiga symtom och utvecklingen av symtom för närvarande. Det kommer att ge din läkare ledtrådar om din diagnos. Vissa typer av cancer är vanligare hos människor om de har nära familjemedlemmar som har haft den typen av cancer. Vissa typer av cancer, speciellt lungcancer, är vanligare hos personer med historia av rökning. En beskrivning av dina symtom kan hjälpa din läkare att identifiera möjligheten till bencancer från andra möjliga orsaker. Därefter kan en fullständig fysisk undersökning hjälpa till att hitta orsaken till dina symtom. Detta kan inkludera att testa din muskelstyrka, känsla för beröring och reflexer.

Vissa blodprover kan beställas som kan hjälpa till att identifiera en möjlig cancer. Det finns för närvarande inget enda blodprov som visar om en person har cancer i kroppen.

Därefter beställer din läkare troligen några avbildningstudier. Vanliga röntgenbilder beställs ofta först. I vissa fall, om cancer identifieras mycket tidigt, kanske den inte dyker upp på vanliga röntgenstrålar. Utseendet på en tumör på röntgen kan hjälpa till att bestämma typen av cancer och huruvida den är godartad eller ondartad. Godartade tumörer är mer benägna att ha en jämn kant medan maligna tumörer är mer benägna att ha en trasig kant på röntgenbilder. Detta beror på att de godartade tumörerna vanligtvis växer långsammare och benet har tid att försöka omge tumören med normalt ben. Maligna tumörer är mer benägna att växa snabbare, vilket inte ger det normala benet en chans att omge tumören. Röntgenstrålarna kan också användas för att identifiera om ett brott har inträffat eller om benet har försvagats och är i riskzonen för ett potentiellt brott.

• En CT-skanning (CAT-skanning eller datortomografi) är ett mer avancerat test som kan ge en tvärsnittsbild av dina ben.
  • Detta test ger en mycket bra detalj av dina ben och är bättre i stånd att identifiera en möjlig tumör. Det ger också ytterligare information om tumörens storlek och plats.
• En MR-bild (magnetisk resonansavbildning) är ytterligare ett avancerat test som också kan ge tvärsnittsavbildning av din kropp.
  • MRT ger bättre detaljer om mjuka vävnader, inklusive muskler, senor, ligament, nerver och blodkärl än en CT-skanning. Detta test kan ge bättre detaljer om huruvida bentumören har brutit igenom benet eller involverat de omgivande mjuka vävnaderna.
• En benskanning är ett test som identifierar områden med snabbt växande eller ombyggnad av ben. Benskanningen tas ofta av hela kroppen.
  • Detta test kan beställas för att se om det finns några andra områden med beninsats i hela kroppen. Detta test är inte specifikt för någon specifik typ av tumör och kan vara positivt med många andra tillstånd inklusive infektion, fraktur och artrit.
• En PET-scan kan användas för att identifiera områden med onormalt upptag av radioaktivt socker i cancerceller i kroppen.
• Ett angiogram kan hjälpa till att definiera blodkärlen i området med bencancer.

Om en tumör identifieras kommer din läkare att använda all information från historia och fysisk undersökning tillsammans med laboratorie- och bildstudier för att sätta ihop en lista över möjliga orsaker (differentiell diagnos).

Din läkare kan då få ett prov av tumören. Detta kallas en biopsi, som innebär att man tar ett litet tumörprov som kan undersökas på laboratoriet av en patolog (en läkare med specialutbildning i vävnadsdiagnos) för att avgöra vilken typ av tumör det är. Biopsin kan erhållas antingen genom en liten nål (nålbiopsi) eller genom ett litet snitt (snittbiopsi). De olika avbildningsstudierna kommer att användas för att bestämma den säkraste och enklaste platsen för att få biopsiprov. Detta innebär att man tar ett litet prov av tumören som kan undersökas i laboratoriet av en patolog (en läkare med specialutbildning i vävnadsdiagnos) för att avgöra vilken typ av tumör det är. Biopsin kan erhållas antingen genom en liten nål (nålbiopsi) eller genom ett litet snitt (snittbiopsi). De olika avbildningsstudierna kommer att användas för att bestämma den säkraste och enklaste platsen för att få biopsiprov.