Njurcancer: symtom, överlevnad, tecken, stadier och behandling

Fakta om övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren

• Övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i njurbäckenet och urinledaren.
• Missbruk av vissa smärtläkemedel kan påverka risken för övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren.
• Tecken och symtom på övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren inkluderar blod i urinen och ryggsmärtor.
• Tester som undersöker buken och njurarna används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.
• Övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i njurbäckenet och urinledaren.

Vad är renal bäcken och ureter?

Njurbäckenet är den övre delen av urinledaren. Urinledaren är ett långt rör som ansluter njuren till urinblåsan. Det finns två njurar, en på varje sida av ryggraden, ovanför midjan. Njurarna hos en vuxen person är cirka 5 tum långa och 3 tum breda och är formade som en njurböna. Små tubuli i njurarna filtrerar och rengör blodet. De tar ut avfallsprodukter och gör urin. Urinen samlas i mitten av varje njure i njurbenet. Urin passerar från njurbenet genom urinledaren in i urinblåsan. Blåsan håller urinen tills den passerar genom urinröret och lämnar kroppen.

Njurbäckenet och urinledarna är fodrade med övergångsceller. Dessa celler kan ändra form och sträcka sig utan att gå sönder. Övergångscellcancer startar i dessa celler. Övergångscellcancer kan bildas i njurbäckenet eller urinledaren eller båda.

Njurcellscancer är en vanligare typ av njurcancer.

Vad orsakar den här typen av njurcancer?

Missbruk av vissa smärtläkemedel kan påverka risken för övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren.

Allt som ökar din risk för att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte får cancer. Prata med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren inkluderar följande:

• Missbruk av vissa smärtläkemedel, inklusive receptfria smärtläkemedel, under lång tid.
• Att utsättas för vissa färgämnen och kemikalier som används för att tillverka lädervaror, textilier, plast och gummi.
• Röker cigaretter.

Vilka är tecken och symtom på njurbenet och cancer i urinvägarna?

Tecken och symtom på övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren inkluderar blod i urinen och ryggsmärtor.

Dessa och andra tecken och symtom kan orsakas av övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren eller av andra tillstånd. Det kan inte finnas några tecken eller symtom i de tidiga stadierna. Tecken och symtom kan förekomma när tumören växer. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Blod i urinen.
• En smärta i ryggen som inte försvinner.
• Extrem trötthet.
• Viktminskning utan känt skäl.
• Smärtsam eller ofta urinering.

Hur diagnostiseras denna typ av njurcancer?

Tester som undersöker buken och njurarna används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren.

Följande tester och procedurer kan användas:

• Fysisk undersökning och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll av tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
• Urinalys : Ett test för att kontrollera urinens färg och dess innehåll, till exempel socker, protein, blod och bakterier.
• Ureteroskopi : En procedur för att titta inuti urinledaren och njurbenet för att kontrollera om onormala områden. Ett ureteroskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Ureteroskopet införs genom urinröret i urinblåsan, urinledaren och njurbenet. Ett verktyg kan sättas in genom ureteroskopet för att ta vävnadsprover som ska kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom.
• Urincytologi : Ett laboratorietest där ett urinprov kontrolleras under mikroskop för onormala celler. Cancer i njurarna, urinblåsan eller urinledaren kan tappa cancerceller i urinen.
• Intravenöst pyelogram (IVP) : En serie röntgenstrålar av njurar, urinledare och urinblåsan för att kontrollera om cancer. Ett kontrastfärgämne injiceras i en ven. När kontrastfärgen rör sig genom njurarna, urinledarna och urinblåsan tas röntgenstrålar för att se om det finns några blockeringar.
• CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
• Ultraljud : En procedur där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas från inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekon bildar en bild av kroppsvävnader som kallas ett sonogram. En ultraljud i buken kan göras för att hjälpa till att diagnostisera cancer i njurbenet och urinledaren.
• MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen, till exempel bäckenet. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning (NMRI).
• Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Detta kan göras under en ureteroskopi eller kirurgi.

Vilka är stadierna för övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren?

Efter övergångscellcancer i njurbäckenet och urinledaren har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i njurbäckenet och urinledaren eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig i njurbenet och urinledaren eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Informationen som samlas in från iscenesättningsprocessen avgör sjukdomens stadium. Det är viktigt att känna till stadiet för att planera behandlingen. Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningsprocessen:

• CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.
• Ureteroskopi : En procedur för att titta inuti urinledaren och njurbenet för att kontrollera om onormala områden. Ett ureteroskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. Ureteroskopet införs genom urinröret i urinblåsan, urinledaren och njurbenet. Ett verktyg kan sättas in genom ureteroskopet för att ta vävnadsprover som ska kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom.

Hur sprids den här typen av njurcancer i kroppen?

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad. Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystem. Cancern sprider sig från var den började med att komma in i lymfsystemet. Kräftan reser genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod. Cancern sprider sig från var den började med att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

• Lymfsystem. Kräftan tränger in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.
• Blod . Cancern tränger in i blodet, reser genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastatiska tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om övergångscellcancer i urinledaren sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt uretercancerceller. Sjukdomen är metastaserande cancer i urinledaren, inte lungcancer.

Vilka är stadierna för övergångscellcancer i njurbenet eller urinledaren?

Följande steg används för övergångscellcancer i njurbenet och / eller urinledaren:

Steg 0 (papillärkarcinom och karcinom i situation)

I steg 0 hittas onormala celler i vävnad som foder inuti njurbenet eller urinledaren. Dessa onormala celler kan bli cancer och spridas till närliggande normal vävnad. Steg 0 är indelat i steg 0a och steg 0 är, beroende på typen av tumör:

• Steg 0a kan se ut som små svampar som växer från vävnaden som täcker insidan av njurbenet eller urinledaren. Steg 0a kallas också icke-invasivt papillärkarcinom.
• Steg 0is är en platt tumör på vävnaden som foder på insidan av njurbenet eller urinledaren. Steg 0is kallas också karcinom in situ.

Steg I

I steg I har cancer bildats och spridits genom foder i njurbäckenet och / eller urinledaren, i skiktet av bindväv.

Steg II

I steg II har cancer spridit sig genom skiktet av bindväv till muskelskiktet i njurbenet och / eller urinledaren.

Steg III

I steg III har cancer spridit sig:

• Från njurbenet till vävnad eller fett i njurarna; eller
• Från urinledaren till fettet som omger urinröret.

Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig till minst ett av följande:

• Ett närliggande organ.
• Skiktet med fett som omger njuren.
• En eller flera lymfkörtlar.
• Avlägsna delar av kroppen, såsom lungor, lever eller ben.

Övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren beskrivs också som lokaliserad, regional eller metastatisk:

lokaliserad

Cancern finns endast i njurarna.

Regional

Cancern har spridit sig till vävnader runt njurarna och till närliggande lymfkörtlar och blodkärl i bäckenet.

metastaserad

Cancern har spridit sig till andra delar av kroppen.

Återkommande övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren

Återkommande övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren är cancer som har återkommit (kommit tillbaka) efter att det har behandlats. Cancern kan komma tillbaka i njurbäckenet, urinledaren eller andra delar av kroppen.

Vilka är behandlingsalternativen för den här typen av njurcancer?

Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.

Prognosen (chans att återhämta sig) beror på tumörens stadium och klass.

Behandlingsalternativen beror på följande:

• Tumörens stadium och klass.
• Där tumören är.
• Huruvida patientens andra njure är frisk.
• Huruvida cancer har återkommit.

De flesta övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren kan botas om de hittas tidigt.

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för patienter med övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen.

En typ av standardbehandling används:

Kirurgi

En av följande kirurgiska ingrepp kan vara procedurer kan användas för att behandla övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren:

• Nephroureterectomy : Kirurgi för att ta bort hela njuren, urinledaren och blåsans manschett (vävnad som förbinder urinledaren till urinblåsan).
• Segmentär resektion av urinledaren: En kirurgisk procedur för att ta bort den del av urinledaren som innehåller cancer och en del av den friska vävnaden runt den. Ureternas ändar fästs sedan igen. Denna behandling används när cancer är ytlig och endast i den nedre tredjedelen av urinledaren, nära urinblåsan.

Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.

Detta sammanfattande avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kanske inte nämner varje ny behandling som studeras.

fulguration

Fulguration är en kirurgisk procedur som förstör vävnad med hjälp av en elektrisk ström. Ett verktyg med en liten trådögla i slutet används för att ta bort cancern eller för att bränna bort tumören med elektricitet.

Segmentär resektion av njurbenet

Detta är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort lokaliserad cancer från njurbenet utan att ta bort hela njuret. Segmentresektion kan göras för att rädda njurfunktionen när den andra njuren är skadad eller redan har tagits bort.

Laserkirurgi

En laserstråle (smal strålning med intensivt ljus) används som kniv för att avlägsna cancer. En laserstråle kan också användas för att döda cancercellerna. Denna procedur kan också kallas eller laserfyllning.

Regional kemoterapi och regional biologisk terapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att stoppa cellerna från att delas. Biologisk terapi är en behandling som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer; ämnen tillverkade av kroppen eller tillverkade i ett laboratorium används för att öka, styra eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Regional behandling innebär att cancer mot läkemedel eller biologiska ämnen placeras direkt i ett organ eller en kroppshålighet som buken, så att läkemedlen kommer att påverka cancerceller i det området. Kliniska studier studerar kemoterapi eller biologisk terapi med läkemedel placerade direkt i njurbenet eller urinledaren.

Kliniska tester

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar äger rum i många delar av landet.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om cancern har återkommit (kom tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljningstester eller kontroller.

Behandlingsalternativ för olika typer av övergångscellcancer i njurbenet och urinvägarna

Lokaliserad övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren

Behandling av lokal övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren kan inkludera följande:

• Kirurgi (nefroureterektomi eller segmentell resektion av urinledaren).
• En klinisk studie av fulguration.
• En klinisk prövning av laseroperation.
• En klinisk prövning av segmentell resektion av njurbenet.
• En klinisk prövning av regional kemoterapi.
• En klinisk prövning av regional biologisk terapi.

Prata med din läkare om kliniska prövningar som kan vara rätt för dig.

Regional övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren

Behandling av regional övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren utförs vanligtvis i en klinisk prövning. Prata med din läkare om kliniska prövningar som kan vara rätt för dig.

Metastaserande och återkommande övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren

Behandling av metastaserad övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren utförs vanligen i en klinisk prövning, som kan inkludera kemoterapi.

Behandling av återkommande övergångscellcancer i njurbenet och urinledaren utförs vanligtvis i en klinisk prövning, som kan inkludera kemoterapi.