Karpaltunnelsyndrom lättnad, tester, övningar och symtom

Vilka fakta ska jag veta om karpaltunnel?

Vad är den medicinska definitionen av karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom är en irritation av medianerven i handleden som leder till domningar, stickningar, smärta och svaghet i handen. Medianerven reser ner underarmen och kommer in i handen efter att ha passerat genom handledstunneln (karpaltunneln) som är belägen i den centrala delen av handleden.

Hur känns karpaltunnelsmärta?

• Syndromet påverkar vanligtvis tummen, pekfingret och långfingrarna och är ofta särskilt besvärligt på natten.
• Karpaltunnelsyndrom drabbar en låg procent av befolkningen och är vanligast hos medelålders kvinnor.
• Alla tillstånd som orsakar ökat direkt tryck på medianerven i handleden kan leda till karpaltunnelsyndrom. Många personer med karpaltunnelsyndrom har ingen identifierbar orsak.

Hur ser du efter karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom diagnostiseras baserat på klagomål från individen i kombination med fysiska tester och ofta elektriska tester. Inget enda test är definitivt för diagnos av karpaltunnelsyndrom. Snarare leder personens klagomål och testresultat tillsammans till diagnos. Se bilderna nedan för snabba test som kan hjälpa till att diagnostisera detta tillstånd.

Det skuggade området representerar det område som vanligtvis påverkas av karpaltunnelsyndrom. Som ni kan se innebär det och brukar hälften av ringfingret samt handflatan och de två första fingrarna. Hos vissa människor kan en del av tummen också vara inblandad. Fotografera med tillstånd av Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Phalens tecken. Håll händerna rygg mot rygg som visas med handleden böjd i 90 grader. Om du utvecklar smärta, domningar eller stickningar inom 60 sekunder kan du ha karpaltunnelsyndrom. Fotografera med tillstånd av Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Tinel skylt. Låt någon hålla handen med handleden böjd något bakåt. Med den andra handen bör din assistent trycka på handleden som visas. Om du upplever smärta, domningar eller stickningar medan de knackar, kan du ha karpaltunnelsyndrom. Du kan också utföra detta på dig själv genom att knacka på handleden som visas på bilden. Att ha någon annan att böja handleden något tillbaka är lite mer effektivt. Fotografera med tillstånd av Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Vad orsakar karpaltunnelsyndrom?

Följande är riskfaktorer förknippade med utvecklingen av karpaltunnelsyndrom:

• Graviditet
• artrit och andra orsaker till inflammation i handleden
• Endokrina störningar som diabetes och hypotyreos
• Handledsbrott
• Alkoholism

Karpaltunnelsyndrom är sällsynt hos barn.

Förhållandet mellan arbete och karpaltunnelsyndrom är oklart. Positioner med extrem flexion i handleden och förlängning är kända för att öka trycket i karpalkanalen och utöva tryck på nerven. Detta gäller särskilt vid repetitiva belastningsskador på handleden. Intensitet, frekvens och varaktighet av arbetsaktiviteten och deras förhållande till karpaltunnelsyndrom är oklara.

Vad är symtomen och tecknen på karpaltunnelsyndrom?

Följande är symtom associerade med karpaltunnelsyndrom. Du kan fortfarande ha karpaltunnelsyndrom om du bara har några symtom.

• Fasthet, smärta (vanligtvis en brännande smärta) och stickningar i tummen, pek- och långfingrarna
• Prickande, domningar eller smärta, som kan röra sig uppåt till armbågen
• Handens svaghet
• Släppa föremål
• Svårigheter att känna och hantera små föremål

Symtomen är vanligtvis värre på natten och lindras ibland tillfälligt genom att "skaka ut" händerna.

När man ska söka medicinsk vård för karpaltunnelsyndrom

Om dina symtom varar länge och inte lindras med rekommenderad hemsjukvård, bör du kontakta din läkare.

Karpaltunnelsyndrom är sällan en nödsituation. De flesta fall av karpaltunnelsyndrom svarar på icke-kirurgisk behandling. Den första behandlingslinjen för milt karpaltunnelsyndrom är att bära en handledsstag. Detta har visat sig lindra symtomen från karpaltunneln genom att placera handleden i ett optimalt läge (30 grader av förlängning) och minska nervirritationen. Om karpaltunnelsyndrom kvarstår under lång tid är permanent nervskada möjlig som orsakar domningar samt svaghet och atrofi (krympning) av musklerna i handen. Behandlingen riktar sig till bevarandet av handfunktionen.

Hur diagnostiseras karpaltunnelsyndrom ?

Förvänta dig att din läkare ska utföra flera enkla karpaltunnelsyndromtest för att utvärdera din hand nervfunktion. Du kan också utföra några av dessa tester hemma.

• Din läkare kommer sannolikt att börja med en visuell och manuell inspektion av din hand och letar efter alla uppenbara avvikelser som kan hjälpa till att förklara ditt problem.
• Handledets rörelseområde utvärderas ofta. Genom att placera handflatorna ihop kan handledsförlängningen utvärderas. Genom att lägga ryggen på händerna ihop kan handledsflektion utvärderas. Människor som har haft tidigare handledsskador eller handledartrit har ofta avvikelser i rörelsens rörelseområde.
• Känslan över din hand kommer ofta att kontrolleras för att se om din känsla av mjuk beröring, pinprick eller tvåpunktsdiskriminering (förmågan att känna två punkter på ett tydligt sätt med hjälp av en skarp stift på fingertopparna) är onormal i alla områden.
• Styrken i dina händer och fingrar kan kontrolleras, ofta med din motsatta, eller goda sida, för jämförelse.
• Fysiska tester för att utvärdera för karpaltunnelsyndrom inkluderar följande:
  • Phalens tecken
    • Håll armbågarna på axelnivån och placera ryggen på händerna tillsammans med handleden böjda på 90 grader.
    • Håll denna position i 60 sekunder.
    • Denna position ökar trycket på medianerven.
    • Om testet reproducerar eller förvärrar dina symtom (smärta och stickningar i händerna) kan du ha karpaltunnelsyndrom.
  • Tinel skylt
    • Låt någon hålla i handleden som visas på bilden och tryck på handleden på handleden.
    • Ett positivt test ger stickningar i tummen, pekfingret eller långfingrarna. Detta är ett tecken på en irritabel nerv där tappningen gjordes.
    • Om det här testet ger dig stickningar i tummen, pekfingret eller långfingrarna kan du ha karpaltunnelsyndrom.
• Du kan också hänvisas till en specialist (neurolog, reumatolog eller ortopedisk kirurg) för utvärdering av nervledningen eller närvaron av möjlig artrit som leder till karpaltunnelsyndrom. Nervledningstest mäter hastigheten med vilken en elektrisk impuls rör sig i medianerven över handleden. För personer med karpaltunnelsyndrom kommer denna nervimpuls att resa långsammare över handleden än normalt. För personer som har avancerat karpaltunnelsyndrom kan mätningar av elektrisk aktivitet i handmusklerna avslöja tecken på muskelnedgång.

Vad är hemåtgärder vid karpaltunnelsyndrom?

Hemsjukvård för karpaltunnelsyndrom är enkelt och kan ofta ge lättnad vid milda fall av karpaltunnelsyndrom.

Använd en handledsskena (kan köpas i de flesta apotek) för att hålla handleden i en optimal position i vila. Splinting försöks vanligtvis under en period av fyra till sex veckor. Vissa människor bär sina spalter bara på natten och andra bär sina splint både dag och natt, beroende på när symptomen är som värst. Om ingen lättnad hittas på fyra till sex veckor, är det troligt att spalterna inte hjälper.

Vad är karpaltunnelsyndrom mediciner och behandling?

Karpaltunnelsyndrom är inte primärt en inflammatorisk process. Emellertid är smärta ett vanligt klagomål och antiinflammatoriska mediciner används ibland för att försöka behandla smärtan. Antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen (Advil) kan ge viss lättnad men det är troligt att det inte bota karpaltunnelsyndrom.

Direkt injektion av steroidmedicinering av din läkare i karpalkanalen har visat sig vara en effektiv behandling för vissa personer med karpaltunnelsyndrom. Detta är en procedur som kan göras på läkarkontoret med endast minimal obehag.

Finns det kirurgi för karpaltunnelsyndrom?

När nollkirurgisk behandling har misslyckats eller i mer avancerade fall kan kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndromet övervägas. Målet med operationen är att ta bort trycket från nerven vid handleden. Kirurgi utförs vanligtvis på en öppenvårdscentral. Kirurgen gör ett litet snitt över handledens palmar-sida och släpper sedan ligamentet som täcker karpaltunneln. Genom att frigöra ligamentet ökar storleken på karpaltunneln och trycket avlastas på nerven i karpaltunneln.

Sammantaget är operationen mycket säker, men vissa risker finns, inklusive infektion, sårläkningssvårigheter, stelhet, sårsmärta och nervskada. Vissa människor upplever omedelbar lättnad i handen när trycket på nerven elimineras med operation. Andra människor upplever inte omedelbar lättnad på grund av mer långvarigt och allvarligt tryck på nerven.

Efter operationen placeras en förband över det kirurgiska såret. Fingrarna lämnas fria för omedelbar användning. De flesta känner sig bekväma att använda sin hand för lätta aktiviteter inom en dag eller två efter operationen. Människor kan återgå till lätta jobb tre till fyra veckor efter operationen och tungt arbete cirka sex veckor efter operationen.

Finns det annan terapi för karpaltunnel?

Sjukgymnastik kan vara särskilt användbar efter karpaltunnelskirurgi. Terapi kan minska svullnad, stelhet och smärta efter operationen. Terapi kan också hjälpa till att återställa styrka efter operationen. Inte alla behöver terapi efter operationen, men för vissa kan det vara till stor hjälp.

Vad är uppföljningen för karpaltunneln?

• Bär din handledsskena och ta alla mediciner enligt anvisningarna.
• Håll eventuella återvändande möten, även om du mår bättre, så att din läkare kan övervaka dina framsteg och göra ändringar i din behandlingsplan vid behov.

Hur förhindrar du karpaltunnelsyndrom?

Att undvika rökning, bibehålla en lämplig vikt och att träna regelbundet kan hjälpa till att förhindra uppkomsten av karpaltunnelsyndrom.

Modifiering av arbetsstationer, tangentbord och verktyg har försökt att försöka förhindra utvecklingen av karpaltunnelsyndrom. Huruvida dessa ergonomiska ingripanden hjälper är okänt. Lämplig behandling av handledartrit, när den finns, kan förhindra eller behandla karpaltunnelsyndrom.

Vad är prognosen för karpaltunnelsyndrom?

• Prognosen för karpaltunnelsyndrom är mycket bra.
• Milda fall kan svara på icke-kirurgisk vård, som stag och steroidinjektion.
• Avancerade fall kan behandlas mycket effektivt med operation.