Cervical cancer symtom, stadier och behandling

Vad är livmoderhalscancer?

Livmoderhalsen är den nedre delen av livmodern, där den sträcker sig in i slidan. Cancer i livmoderhalsen påverkar över 12 000 kvinnor varje år i USA. De flesta fall av livmoderhalscancer orsakas faktiskt av ett smittämne, det mänskliga papillomviruset (HPV). Det är mycket härdbart när det upptäcks tillräckligt tidigt.

Cervical Cancer Symptom

I de mycket tidiga stadierna av livmoderhalscancer finns det vanligtvis inga symtom eller tecken. När cancern växer kan symtomen inkludera onormal vaginal blödning. Onormal vaginal blödning är blödning som uppstår mellan perioder, under sex eller efter klimakteriet. Smärta under sex och vaginal urladdning är andra möjliga symtom.

HPV: Översta orsaken till livmoderhalscancer

Human Papilloma Virus (HPVs) är en stor grupp virus, varav cirka 40 kan infektera människans könsorgan. Vissa HPV: er är kända för att orsaka livmoderhalscancer, medan andra orsakar könsytor.

Snabba fakta om HPV och livmoderhalscancer

• De flesta genitala HPV-infektioner försvinner på egen hand.
• När de blir kroniska, kan genitala HPV-infektioner orsaka förändringar i cancer och cancer i cellerna som leder livmoderhalsen.
• Över 90% av livmoderhalscancer orsakas av HPV-infektion.

HPV-symtom

De typer av HPV som orsakar könsytor är olika från de som orsakar livmoderhalscancer. Könsdelwartser är inte förkanslösa lesioner och kommer inte att utvecklas till livmoderhalscancer. Den "högrisk" eller potentiellt cancer som orsakar typer av HPV kan stanna i kroppen i flera år utan att orsaka symtom. De flesta infektioner försvinner emellertid på egen hand och orsakar inte celländringar.

Hur får du HPV?

HPV-infektion är extremt vanligt. Faktum är att de flesta män och kvinnor som någonsin har haft sex kommer att drabbas av infektionen någon gång i livet. Hos vissa människor kvarstår infektionen i flera år, även om de inte är sexuellt aktiva. Kondomer kan sänka risken för att få infektionen, men de är inte 100% effektiva.

Andra platser där HPV orsakar cancer

• Penis
• Anal område
• Vulva
• Vagina
• Oral hålighet

Hur HPV orsakar livmoderhalscancer

HPV: er med hög risk leder till cancer eftersom de ger förändringar i livmoderhalscellerna. Dessa är initialt prekancerösa förändringar som kan identifieras med screeningtester. Med tiden kan de pre-cancercellerna utvecklas till cancerceller. Efter att cancer har utvecklats sprids den i livmoderhalsen och så småningom till omgivande och slutligen till avlägsna områden.

Andra riskfaktorer för livmoderhalscancer

Kvinnor med latinamerikansk eller afroamerikansk etnicitet har en högre risk för livmoderhalscancer än kaukasiska kvinnor.

Faktorer som ökar risken för livmoderhalscancer

• Rökning
• Långvarig användning av orala preventivpiller
• Att ha många barn
• Att ha HIV eller ett försvagat immunsystem
• Har haft flera sexpartners

Pap-test för att hitta livmoderhalscancer tidigt

Pap-testet har varit en framgång i att förebygga många fall av livmoderhalscancer eftersom det kan upptäcka onormala celler ofta innan de förvandlas till cancerceller. En vattpinne tas av livmoderhalsen som sedan undersöks för onormala celler.

Kvinnor bör ha ett pap-test var tredje år med början vid 21 års ålder. Från ålder 30 till 65 år kan kvinnor gå upp till 5 år mellan pap-test om de får både ett pap- och HPV-test. Om du löper högre risk kan du behöva mer frekventa tester. Hoppningstester ökar risken för livmoderhalscancer. Även om du har fått HPV-vaccinet, behöver du fortfarande Pap-tester, eftersom vaccinet inte skyddar mot alla typer av HPV som kan orsaka cancer.

Tänk om dina pap-testresultat är onormala?

Om det finns mindre förändringar på cellerna i en pap-utstrykning, kan läkaren beställa ett upprepat test. Han eller hon kan också föreslå en kolposkopi, en undersökning som tittar på livmoderhalsen genom en förstoringsanordning eller en biopsi av livmoderhalsen. Onormala celler kan förstöras innan de förvandlas till cancerceller, och denna typ av behandling är mycket effektiv för att förhindra livmoderhalscancer.

Bethesda-systemet och squamous celler

Patologer som studerar Pap-testceller använder en uppsättning termer kända som Bethesda System för att klassificera resultaten av testet. Onormala celler är vanligtvis indelade i sju kategorier.

De sju cellkategorierna i Bethesda-systemet

1. Atypiska skiveceller (ASC) - Detta är den vanligaste gruppen av onormala celler. ASC: er verkar inte normala, men huruvida de är prekancerösa eller inte är okänt. Dessa delas vidare upp i ASC-US och ASC-H, där ASC-H anses vara mer troligt att vara prekancerös.
2. Lågklassiga skvamösa intraepitelvisa skador (LSIL) - Dessa celler har milda avvikelser på grund av HPV-infektion.
3. Högkvalitativa skvamintraktionella skador (HSIL) - HSIL: er är mer benägna än LSIL att utvecklas till cancer om de förblir obehandlade. Jämfört med LSILs ändras storlekar och former på HSIL: er mer dramatiskt från normala celler.
4. Squamous Cell Carcinoma - Detta är cancer, vilket innebär att de onormala cellerna har kröp djupare in i livmoderhalsen. Denna typ av fynd under ett pap-test är mycket ovanligt på en plats med omfattande cancerscreeningar som USA.
5. Atypiska körtelceller (AGC) - Dessa är körtelceller av en osäker typ.
6. Endocervical adenocarcinoma in Situ (AIS) - Dessa celler anses vara allvarligt onormala, men ändå har de inte spridit sig förbi livmoderhalsens körtelvävnad.
7. Adenokarcinom - detta är cancer, och kan hänvisa till livmoderhalscancer, men också cancer i livmodern, livmoderslimhinnan och på annat håll.

HPV-DNA-test för att hitta livmoderhalscancer tidigt

Testning av HPV-virusens genetiska material (DNA) är ett diagnostiskt test som kan göras utöver Pap-testet. Detta test identifierar de högriskformer av HPV som är associerade med cancer. Testet kan också användas hos kvinnor som har haft onormala Pap-testresultat.

Biopsi för diagnostik av livmoderhalscancer

En biopsi är att ta bort en liten bit vävnad för undersökning på laboratoriet. Undersökningen kan identifiera förekomsten av förkankande förändringar eller cancerceller. De flesta biopsier kan göras på läkarkontoret.

Kottbiopsi

En konbiopsi är en större biopsi som tar bort området runt livmoderhalsöppningen. Det kan också visa spridningen av onormala celler under livmoderhalsen.

Cervical Cancer Stages

Fasen av livmoderhalscancer hänvisar till i vilken utsträckning den har spridit sig.

Vad livmoderhalscancerfaser betyder

• Steg 0 - Steg 0 betyder att cancercellerna finns på ytan av livmoderhalsen
• Steg I - Steg I betyder att cancern är lokaliserad till livmoderhalsen.
• Steg II - Spridning till den övre delen av slidan signalerar en stadium II-cancer.
• Steg III - tumörer i steg III utsträckt till nedre vagina
• Steg IV - I steg IV har tumören spridit sig till urinblåsan eller ändtarmen eller till avlägsna platser i kroppen.

Cervical Cancer Treatment: kirurgi

För cancer fram till stadium II utförs kirurgi vanligtvis för att ta bort cancerområdena. Detta betyder generellt att livmodern tas bort (hysterektomi) tillsammans med den omgivande vävnaden. Äggstockarna, äggledarna och lymfkörtlarna i området kan också tas bort.

Cervical Cancer Treatment: Strålning

Extern strålterapi kan användas för att förstöra cancerceller som kan kvarstå efter operationen. Intern strålning (brachyterapi) involverar placering av radioaktivt material inuti själva tumören för att förstöra cancerceller. Strålterapi används ofta tillsammans med kemoterapi för att behandla kvinnor med alla utom de tidigaste fallen av livmoderhalscancer.

Biverkningar av strålterapi

• Illamående
• kräkningar
• Trötthet
• Låga blodkroppar

Cervical Cancer Treatment: kemoterapi

Kemoterapi kan vara den viktigaste behandlingen om livmoderhalscancer har spridit sig till avlägsna platser i kroppen. Kemoterapi är användning av giftiga läkemedel för att döda cancerceller.

Biverkningar vid kemoterapi

• Trötthet
• Håravfall
• Aptitlöshet
• Illamående
• kräkningar
• Lätt blåmärken

Att hantera livmoderhalscancerbehandlingar

Även om cancerbehandlingar kan få dig att tappa aptiten, är det viktigt att upprätthålla god näring och hålla en sund vikt. Att vara aktiv är också bra eftersom träning kan öka dina energinivåer och minska stress. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vilken typ av aktivitet som är bäst för dig.

Fertilitet efter kirurgi i livmoderhalscancer?

Eftersom behandling för livmoderhalscancer kan innebära att livmodern och äggstockarna avlägsnas kan det hända att framtida graviditet inte är möjlig. Men om cancern fångas tidigt kan det finnas ett alternativ för framtida graviditet med en behandling känd som en radikal trakelektomi. I detta förfarande avlägsnas livmoderhalsen och delen av slidan, men huvuddelen av livmodern lämnas intakt.

Cervical Cancer Survival Rates

Att överleva livmoderhalscancer beror på stadiet eller utbredningsgraden vid den tidpunkt då den hittas. Baserat på kvinnor som diagnostiserats mellan 2000 och 2002, varierade 5-åriga överlevnadsnivåer från 93% för cancer som upptäcktes tidigt till 15% för cancer som var utbredd. Men behandlingar och utsikter förbättras ständigt, och dessa odds kan vara bättre i dag. Och ingen statistik kan förutsäga exakt hur en person kommer att svara på behandlingen.

Vaccine mot livmoderhalscancer

Vacciner finns tillgängliga för att förhindra infektion med de typer av HPV som troligtvis orsakar cancer.

Populära vacciner mot livmoderhalscancer

• Cervarix kräver tre bilder under en sexmånadersperiod.
• Gardasil kräver också tre skott under en sexmånadersperiod. Gardasil skyddar också mot de två typerna av HPV som oftast orsakar könsdelwarts.

Nyare former av dessa vacciner är under utveckling.

Vem ska få HPV-vaccinet?

Vaccinerna behandlar inte befintlig HPV-infektion, men de kan förhindra det. För bästa resultat ska de ges innan individen blir sexuellt aktiv.

Flickor och unga kvinnor

CDC rekommenderar att flickorna får trevaccinserien vid 11 eller 12 års ålder. Flickor och kvinnor i åldern 13 till 26 kan få ett infångningsvaccin.

Pojkar och unga män

Genom att erkänna att HPV-infektioner ofta är sexuellt överförda och sannolikt orsakar mer än hälften av cancer i halsen, och andra platser, rekommenderas också pojkar mellan 11 och 21 år att vaccineras.