Hur ofta ska du ha gemensamma hälsotest?

Varför är hälsoscreening viktig?

Vanliga hälsotest kan utföras på läkarkontoret, på hälsomässor eller till och med på apoteket. Regelbundna hälsokontroller och screening av vissa sjukdomar och tillstånd har blivit rutin för de flesta.

Om du har några frågor om exakt vilka tester som passar dig, kan du diskutera dessa problem med din egen läkare.

Screeningstest för några av de mindre vanliga tillstånden ingår inte här. Det är dock viktigt att vara medveten om att bara för att läkare kan identifiera någon med ökad risk för ett tillstånd inte nödvändigtvis betyder att det är förebyggande. Det kan helt enkelt innebära att du måste arbeta med din läkare för att noga övervaka din hälsa för att säkerställa att tillståndet upptäcks så tidigt som möjligt.

Detta är en kort genomgång av några vanliga tester för screeninghälsa och det är inte avsett att inkludera alla tillgängliga screeningtest.

Vad är ett screeningtest?

Screening är en metod för att hitta sjukdomar hos personer som ännu inte har några tecken eller symtom på sjukdomen som screenas. Målet med screening är att hjälpa människor att leva längre och friskare liv.

• Förbättrar screening hälsoresultaten? Ibland verkar en person som diagnostiserats med tillståndet genom screening inte ha någon förbättring av hälsan jämfört med en person som bara diagnostiseras när sjukdomen så småningom visar tecken eller symtom. Ett exempel på ett tillstånd där det fortfarande diskuteras är diabetes. Även om det är uppenbart att det troligtvis är en fördel med att screena personer med en stark familjehistoria med diabetes, verkar årlig screening inte nödvändigtvis vara användbar i allmänheten.
• När hjälper screening? Screening hjälper när ett test hittar sjukdomen eller problemet i en stor del av fallen. Ett utmärkt exempel är blodtryck. Blodtrycksmanchetten är mycket noggrann när det gäller att diagnostisera högt blodtryck.
• Vilka är riskerna med screeningtester? Testningens noggrannhet är den enda risken för screening.
  • Hur exakt ett test än kan vara, tester är aldrig 100% korrekta och ett test kanske inte upptäcker en sjukdom som finns där. Dessa kallade "falska negativ."
  • Den omvända händelsen kan också inträffa; ett test kan falskt hitta en sjukdom där det inte finns någon. Dessa resultat sägs vara "falska positiva". Resultatet av ett falskt positivt kan vara ytterligare onödiga tester, som kan vara mer komplexa, riskabla och dyra.
• Är vanliga tester lämpligare för vissa människor? Alla dessa faktorer beaktas innan ett test regelbundet och används allmänt som ett rutinmässigt hälsotest. Dessa allmänt använda tester diskuteras här. Även om många screeningtest kan vara lämpliga för alla är vissa screeningtest mer lämpliga för vissa grupper av människor.
  • Exempel är pap-utstryk och mammografi för kvinnor eller regelbundna kolorektala undersökningar för personer med en familjehistoria med kolorektal cancer.
  • Familjens historia är mycket viktig för en läkare eftersom det kan påpeka tester som läkaren skulle utföra i ett fall som kanske inte anges i en annan person.
• Vilka är de bästa eller mest pålitliga screeningtesterna, och när ska de göras? Bland människor i västvärlden är en viktig dödsorsak kranskärlssjukdom. Det finns ett antal riskfaktorer för detta tillstånd. En riskfaktor är ett kännetecken, beteende eller miljövillkor som ökar chansen att utveckla en sjukdom jämfört med en person som inte har riskfaktorn. Vissa riskfaktorer för hjärtsjukdomar inkluderar en familjehistoria med hjärtsjukdomar, rökning, högt kolesterol, diabetes och högt blodtryck.
  • Några av dessa riskfaktorer kan du inte ändra. Du kan till exempel inte ändra familjehistoria.
  • Vissa riskfaktorer är helt under din kontroll. Du kan bestämma om du vill ändra den riskfaktorn, som rökning.
  • Vissa faktorer kan förändras genom medicinering, kostkontroll, träning eller på annat sätt. Exempel är högt blodtryck och högt kolesterol.

Mätningar av kolesterol och blodtryck

Blodtryckskontroller : Högt blodtryck är en riskfaktor för hjärtsjukdomar och även för ett antal andra sjukdomar, såsom stroke, njursvikt och ögonproblem. Högt blodtryck kan inte ha några tecken eller symtom alls, tills en av dessa komplikationer slår till. Mätning av blodtryck är relativt enkelt och pålitligt sätt att övervaka risken och bör registreras vartannat år.

• Rekommendationen är att alla över 3 år ska ha ett blodtryck registrerat vartannat år.
• Normalt blodtryck bör inte vara högre än 140/90, även om det är uppenbart att ju lägre blodtrycket (upp till en punkt), desto lägre är risken.
• Om en hög normal blodtrycksavläsning upptäcks bör blodtrycket kontrolleras oftare. De flesta läkare rekommenderar varje år. Om blodtrycket är högre än normalt vid tre avläsningar, fördelade över en tidsperiod, bör behandlingen påbörjas. Detta bör ske enligt läkarnas bedömning, eftersom det finns fall där det är lämpligt att starta behandlingen omedelbart om någon har mycket högt blodtryck.

Kolesterolkontroller : Högt kolesterolvärde är en riskfaktor för hjärtsjukdomar. Detta verkar vara särskilt förutsägbart för medelålders män. Beviset på att sänkning av kolesterol, särskilt om det bara är något högt, hos kvinnor, ungdomar och äldre, minskar risken för hjärtsjukdomar är inte lika stark.

• Vad menas med högt kolesterol? Personer med kolesterolnivåer över 200 mg / dL anses ha förhöjda kolesterolnivåer. En optimal nivå anses vara 180 mg / dL.
• Om kolesterolnivån är mellan 200 och 240, betraktas detta som gränsgräns. Nivåer över 240 är höga. Kosthold och motion kan ofta sänka höga kolesterolnivåer, medan mediciner ofta rekommenderas för höga nivåer.
• I allmänhet bör du kontrollera ditt kolesterol vart femte år eller oftare om du har en tidigare hög nivå.

Cancerscreening

En mycket viktig roll för screening är att upptäcka cancer i ett tidigt skede. Även om screening inte förhindrar cancer, kan det diagnostisera tillståndet när det är i den mest behandlingsbara formen. Det är viktigt att notera att detta inte alltid är fallet.

• Ett bra exempel på detta är lungcancer. Lungcancer är den främsta orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA. Det kan verka förnuftigt att en röntgenstråle med screening för bröstet ska användas för att diagnostisera lungcancer. Men i allmänhet diagnostiserar en enkel röntgenstråle för screening i bröstet inte tillståndet tillräckligt tidigt för att ha någon betydande inverkan på överlevnaden.

Vilka cancerformer kan upptäckas med vanliga hälsotest? Flera typer av cancer kan upptäckas genom testning. Dessa inkluderar cancer i bröstet, livmoderhalsen, testiklarna, kolon och rektum och hud. Det verkar ha en bestämd inverkan på överlevnaden när cancer upptäcks tidigt och behandlas på lämpligt sätt.

• American Cancer Society erbjuder en fullständig diskussion om cancerscreening och upptäckt på sin webbplats (http://www.cancer.org/).

Screening av bröstcancer och mammogram

Även om bröstcancer kan förekomma hos män och kvinnor, har de flesta bröstcancerundersökningar riktats mot kvinnor. Bröstcancer är den näst ledande orsaken till cancerrelaterade dödsfall hos kvinnor (bakom lungcancer) och den vanligaste cancer hos kvinnor. Ett antal screeningtester har utvecklats för att försöka diagnostisera denna sjukdom i ett tidigt, och därmed mer behandlingsbart stadium. De tre huvudtesterna är självundersökning av bröst, bröstundersökning av sjukvårdspersonal och mammografi.

• Bröst självundersökning : Detta är ett enkelt, billigt och lätt att utföra test. American Cancer Society rekommenderar att kvinnor bör undersöka sina bröst en gång i månaden med början vid 20 års ålder. Självundersökningen av bröstet bör utföras veckan efter menstruationscykeln, vid vilken tidpunkt brösten är minst troliga att vara ömma eller svullna. Alla nya klumpar, utsläpp, öm, hudförändringar eller andra avvikelser bör läggas till din läkare omedelbart.
• Bröstundersökning av en vårdpersonal : Det är allmänt överens om att alla kvinnor över 40 år ska ha årliga bröstundersökningar av en vårdpersonal. För kvinnor med ökad risk, som de med en stark familjehistoria, bör detta antagligen börja tidigare, vid 35 års ålder. Mellan 20 och 40 år bör kvinnor ha bröstundersökningar som utförs minst vart tredje år.
• Mammografi: Denna teknik använder röntgenstrålar för att ta mycket detaljerade bilder av brösten. Mycket små skador kan upptäckas med denna teknik. De flesta experter rekommenderar att kvinnor över 50 år har denna procedur minst varje år. Visningen av yngre kvinnor är mycket mer kontroversiell. De flesta experter håller med om att mammografi bör utföras vartannat år för kvinnor mellan 40 och 50 år. Om det finns en familjehistoria, bör detta börja tidigare, vid 35 års ålder. På grund av olika åsikter bland experter är det förmodligen bäst för kvinnor mellan 35 och 50 år att diskutera sina alternativ med sina läkare och sedan fatta beslut tillsammans, med hänsyn till faktorer som familjehistoria och din egen medicinska historia.

Cervical Cancer Screening Tests

Förekomsten och dödsnivån från livmoderhalscancer har minskat under de senaste 15 åren eller mer. Detta beror delvis på utbildning och delvis på grund av screening för sjukdomen. Ändå finns det fortfarande cirka 15 000 nya fall, och 4500 dödsfall årligen, från detta tillstånd i USA. I utvecklingsländerna är priserna mycket högre. I vissa länder är livmoderhalscancer den främsta orsaken till cancerrelaterad död hos kvinnor.

• De flesta cancerformer i livmoderhalsen är av den typ som kallas skivepitelcancer. Man tror att dessa cancerformer kan upptäckas när de befinner sig i ett mycket tidigt (eller så kallade förkankaröst) tillstånd. I detta skede är sjukdomen lokaliserad till livmoderhalsen och kan behandlas relativt lätt.
• Tidig behandling har en enorm positiv påverkan på överlevnaden i detta tillstånd. Detta är en idealisk sjukdom för ett screeningtest. Metoden som används för att undersöka för denna sjukdom är Papanicolaou-smet (eller Pap-smet eller Pap-test).
  • Pap-utstrykningen utförs genom att man ser livmoderhalsen genom ett spekulum och sedan använder ett instrument som kallas ett Ayer-spekul för att försiktigt skrapa ytan på livmoderhalsen. Detta lämnar en rest av celler på spateln. Dessa celler sprids sedan över ett mikroskopglas och fixeras med en speciell kemikalie. Sliderna visas sedan under ett mikroskop.
  • Alla kvinnor som är sexuellt aktiva eller över 18 år bör ha en vanlig pap-smet. Hur regelbundet de ska ha dessa är öppna för en viss debatt. De flesta obstetriker-gynekologer (läkare som specialiserar sig på kvinnors hälsa) i USA rekommenderar ett pap-test varje år. Ett onormalt resultat kan kräva mer frekvent screening.

Tester för cancer i tjocktarmen och rektum

Kolorektal cancer är den tredje vanligaste cancer som finns hos män och kvinnor och en ledande orsak till cancerrelaterade dödsfall. Screeningtester för kolorektal cancer inkluderar användning av enkla test för att upptäcka närvaron av blod i avföringen (avföring). Dessa test kallas fekala ockult blodprover. Läkare kan också använda ett instrument - det flexibla sigmoidoskopet - för att undersöka de nedre delarna av tarmen direkt (där cancer oftast finns).

• Det föreslås att test för att leta efter blod i avföringen bör genomföras årligen hos alla över 50 år. Om det finns en stark familjehistoria med kolorektal cancer, bör inte bara testning starta mycket tidigare, på 30- eller 40-talet, utan testning kan behöva vara mer invasiv. Läkaren kan ta ett litet prov av avföring och testa det på kontoret. Ibland kan det vara lättare för dig att tillhandahålla ett avföringsprov hemma med ett testpaket och skicka proverna till din läkare för testning.
• För mer invasiv screening utförs en koloskopi. Detta test använder ett långt smalt flexibelt rör för att se hela kolon. Prata med din läkare om användningen av detta test eftersom läkaren tar hänsyn till alla faktorer (till exempel din familjehistoria och tidigare sjukhistoria) för att avgöra när du behöver det.
• Din läkare kan kräva att du använder ett starkt laxermedel (kallas tarmrengöringsmedel) för att rensa din tarm för fekalt innehåll innan koloskopi. Flera mediciner är tillgängliga för tarmrengöring, inklusive polyetylenglykol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesiumcitrat (Citroma) och senna (X-Prep). Dessa mediciner ger diarré, vilket kan vara obekvämt, men om inte tarmen är tom för avföring, kan testet begränsas och kan behöva upprepas vid ett senare tillfälle. Din läkare kan också behöva en speciell diet, till exempel en klar flytande diet, som börjar en till två dagar före din schemalagda koloskopi.

Screening för prostatacancer och testikelcancer

Prostatacancer : Screening för prostatacancer är en debatt bland läkare. Det är ännu inte helt klart att screening är kostnadseffektivt eller räddar ett betydande antal liv. Det är inte heller helt klart vad det bästa screeningtestet är. I allmänhet kan följande rekommendationer göras.

• Män över 50 år skulle dra nytta av en årlig rektalundersökning tillsammans, eventuellt med ett blodprov som kallas en PSA (som står för prostataspecifikt antigen). PSA-testet har blivit mer kontroversiellt för screening, så diskutera detta med din läkare.
• Prostatacancer är en sjukdom som ofta drabbar afroamerikanska män än vita män. Hos afroamerikanska män bör screening antagligen börja tidigare - så unga som 40 år.
• Män med en stark familjehistoria av sjukdomen bör också börja screening vid en tidigare ålder.

Testikelcancer : Cancer i testiklarna representerar den vanligaste typen av cancer hos män mellan 25 och 40 år. Risken för sjukdomen ökas om mannen har obesvarade testiklar. Vissa läkare har förespråkat ett årligt screeningtest eller undersökning av testiklarna av en läkare. Andra har föreslagit en utbildningskampanj för män på samma sätt som riktlinjerna för självundersökning för bröst för kvinnor.

• Män uppmuntras att genomföra månatliga tester med självundersökningar. För närvarande finns inga fasta riktlinjer. Detta är ett annat område där diskussionen med din läkare skulle vara i ordning, särskilt om du har en historia av obesegrade testiklar eller en familjehistoria med testikelcancer.

Screening av hudcancer

Melanom är en typ av hudcancer som, om de får spridas, är mycket farlig. Melanom svarar för mindre än 5% av alla fall av hudcancer, men det orsakar de flesta dödsfall i hudcancer. Under de senaste decennierna har antalet fall av melanom som diagnostiserats i USA ökat. Även om överlevnaden från denna form av hudcancer förbättras ökar dödsraten fortfarande.

• Screeningtestet för melanom är en enkel, relativt snabb, icke-invasiv och billig visuell undersökning av huden av en utbildad sjukvårdspersonal. Om det finns någon fråga om någon skada som syns vid denna visuella undersökning, utförs en hudbiopsi. Under en biopsi eller under en borttagning av en mol, tas en vävnad bort och undersöks under ett mikroskop.
• Förebyggande av melanom måste börja i barndomen och innebär att man undviker exponering för solljus. Detta uppnås genom att ha en hatt, täcka med en långärmad skjorta eller liknande kläder och ha solkräm på utsatta områden. Australierna utvecklade det iögonfallande uttrycket "Slip Slap Slop" för slip på en skjorta, smäll på en hatt och lutning på solkräm.
• Även om melanom är den typ av hudcancer de flesta är oroliga för kan andra typer av hudcancer vara lika förödande. Återigen bör en relativt enkel visuell inspektion, utförd regelbundet, utföras som en del av en årlig kontroll. Detta är särskilt viktigt för människor som tillbringar lång tid i friluft, eller för alla som har tidigare haft hudcancer eller de med en stark familjehistoria.